Книга Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я - Галина Лавренова

• Для местного применения

Капли, растворяющие ушную серу: Перекись водорода, Холина салицилат (Бротинум, От-инум).

Домашние средства

• Аптечная настойка лимонника китайского, женьшеня или родиолы розовой — по 20–30 капель 2–3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения — 2–3 недели, повторять лечение 4 раза в год с перерывами в месяц. Предотвращает развитие тугоухости, обладает общеукрепляющим и тонизирующим действием. Не применять лицам, страдающим гипертонической болезнью и стенокардией.

• Корень дягиля лекарственного — 10 г залить 500 мл кипятка, варить на водяной бане 30 минут, настаивать 10 минут, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

• Трава (или семена) укропа огородного — 20 г залить 500 мл кипятка, настаивать 30 минут. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды при шуме в ушах. Курс — 1,5–2 месяца.

• Листья мелиссы лекарственной — 15 г, водка — 100 мл. Настаивать в темном месте трое суток. Закладывать перед сном в больное ухо ватные тампоны (турунды), смоченные настойкой, при болях в ухе на фоне простуды или начинающемся отите.

• При шуме в ушах закапывать отвар веток ежевики сизой — 100 г веток залить 500 мл кипятка и кипятить на медленном огне до тех пор, пока объем не уменьшится вдвое. Процедить, закапывать по 3 капли в каждый слуховой проход.

Стенокардия

Стенокардия (грудная жаба) — приступ боли в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда. Стенокардия является одним из проявлений ишемической болезни сердца и в большинстве случаев обусловлена атеросклерозом венечных (коронарных) артерий сердца, реже возникает вследствие спазма этих сосудов.

Симптомы

• Приступ боли в области сердца (боли за грудиной), который имеет четко выраженное время возникновения и прекращения, затихания.

• Боль возникает при определенных условиях — при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, выходе на холод, ходьбе против ветра, в покое после обильного приема пищи.

• Боли быстро проходят после приема нитроглицерина и/или прекращения физической нагрузки, стресса или других факторов, приведших к их возникновению.

• Наиболее типична боль за грудиной, редко — в области шеи, в нижней челюсти и зубах, в левой руке, надплечье или лопатке, а иногда — в эпигастральной области.

• Характер боли обычно давящий, сжимающий. Реже наблюдаются жгучие боли (подобно изжоге) или ощущение инородного тела в груди.

• Иногда больной может испытывать не болевое, а тягостное ощущение за грудиной, и тогда он отрицает наличие собственно боли.

• На фоне приступа возможно повышение артериального давления, появление холодного пота, ощущение перебоев в работе сердца, чувство нехватки воздуха.

• Если боли становятся интенсивнее и возникают чаще, даже в покое, это указывает на развитие нестабильной стенокардии, что может привести к инфаркту миокарда.

Когда обращаться к врачу?

При некупирующемся в течение 20–30 минут приступе болей в области сердца необходим срочный вызов «Скорой медицинской помощи».

Если приступ боли в груди прошел, необходимо обратиться к врачу для обследования.

Врачебные назначения

Обследование

Для исключения острого инфаркта миокарда бригада «Скорой медицинской помощи» срочно выполняет электрокардиографическое исследование.

В больнице по показаниям проводится рентгенологическое исследование сосудов сердца (коронарография), определение концентрации специфических ферментов в крови — аспарта-таминотрансферазы (АСТ), креатинфосфокиназы (КФК).

Для уточнения диагноза выполняют исследование липидного обмена (подробнее см. Атеросклероз, Инфаркт миокарда, Ишемическая болезнь сердца).

Лечение

При возникновении приступа стенокардии:

— положите под язык таблетку или впрысните одну дозу аэрозоля Нитроглицерина;

— откройте форточку или окно, чтобы обеспечить приток свежего (но не очень холодного) воздуха;

— лягте, расслабьтесь и глубоко дышите; — если состояние не улучшается — вызывайте «Скорую медицинскую помощь».

В межприступном периоде для профилактики стенокардии врачи рекомендуют:

• постоянный и своевременный прием назначенных врачом лекарственных средств (подробнее см. Ишемическая болезнь сердца, Лечение);

• соблюдение противоатеросклеротической диеты (см. Атеросклероз, Диета);

• прекращение или резкое ограничение курения;

• предупреждение стрессовых ситуаций, создание условий для душевного покоя и полноценного сна (см. Бессонница);

• всегда иметь при себе лекарственные средства для снятия приступа стенокардии.

Лекарственные средства для снятия приступа стенокардии

• Подъязычные таблетки, аэрозоли, пленки для наклеивания на десну: Нитроглицерин (Нитроминт, Нитроспрей, Нитроспринт), Изосорбида динитрат (Изокет спрей дозированный), Глицерил тринитрат (Нитрокор, Тринитролонг).

Очень важно! Доказано, что эффективность применения при стенокардии Валидола, Валокордина, Корвалола, Папаверина и других подобных препаратов, не содержащих Нитроглицерин, не отличается от плацебо (пустышки) и оценивается примерно в 40 %, тогда как эффект Нитроглицерина близок к 100 %. Многие люди, не зная этого, пытаются снять приступ Валидолом и другими указанными средствами, упуская время для снятия спазма, что приводит к инфаркту.

Таблетка Нитроглицерина кладется под язык и находится там до полного растворения. Ее нельзя сосать, жевать и глотать!

Аэрозоль Нитроглицерина впрыскивается в полость рта на фоне задержки дыхания. Его нельзя вдыхать! После впрыскивания дозы препарата необходимо сразу закрыть рот!

Домашние средства

• Специалисты рекомендуют пихтовое масло для снятия приступов стенокардии. Возьмите 2–3 капли пихтового масла и втирайте в область сердца (ниже левого соска) 3–4 раза в день. Эти процедуры особенно полезны накануне магнитных бурь и резких перепадов атмосферного давления.