Книга Полный медицинский справочник. Диагностика. Симптоматика. Лечение - Т. В. Стеценко

Инфекционный эндокардит можно считать излеченным, если в течение 2 месяцев после прекращения антибиотикотерапии сохраняется нормальная температура тела, нет лабораторных признаков воспаления, повторные посевы крови стерильны.

Пищеварительная система

Благодаря наличию пищеварительной системы происходит сложный физиологический процесс, в ходе которого пища, поступающая в организм, подвергается физическим и химическим изменениям и всасывается в кровь, обеспечивая организм строительным материалом и энергией для процессов жизнедеятельности. Данный процесс называется пищеварением. Систему органов пищеварения образуют ротовая полость, пищевод, желудок, кишечник и пищеварительные железы.

В ротовой полости происходит первичная обработка пищи, которая состоит в ее механическом измельчении с помощью языка и зубов и превращении в пищевой комок. Слюнные железы выделяют слюну, ферменты которой начинают расщепление содержащихся в пище углеводов. Затем через глотку и пищевод пища попадает в желудок, где под действием желудочного сока переваривается.

Желудок представляет собой толстостенный мышечный мешок, находящийся под диафрагмой в брюшной полости. Путем сокращения стенок желудка его содержимое смешивается. Множество желез, сосредоточенных в слизистой стенке желудка, выделяют желудочный сок, содержащий ферменты и соляную кислоту. После этого частично переваренная пища попадает в передний отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку.

Тонкий кишечник – самая длинная часть пищеварительной трубки и имеет длину 6–7 м. Он состоит из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок. В двенадцатиперстной кишке пища подвергается действию поджелудочного сока, желчи, а также соков желез, находящихся в ее стенке. В тощей и подвздошной кишках происходит окончательное переваривание пищи и всасывание питательных веществ в кровь.

Непереваренные остатки поступают в толстую кишку. Здесь они накапливаются и подлежат удалению из организма. Начальная часть толстой кишки называется слепой. От нее отходит червеобразный отросток – аппендикс. В толстом кишечнике также различают ободочную, сигмовидную и прямую кишки. Конечный отдел прямой кишки заканчивается анальным отверстием, через которое и удаляются непереваренные остатки пищи.

Печень – самая крупная железа пищеварительного тракта, она находится в полости живота справа под диафрагмой. В ней обезвреживаются многие продукты обмена веществ, инактивируются гормоны, биогенные амины, а также ряд лекарственных препаратов. Печень участвует в защитных реакциях организма против микробов и чужеродных веществ в случае проникновения их извне. В ней образуется гликоген – главный источник поддержания постоянной концентрации глюкозы в крови. В печени синтезируются важнейшие белки плазмы крови: фибриноген, альбумины, протромбин и др. Здесь метабилизируется железо и образуется желчь, необходимая для всасывания жиров в кишечнике. Большую роль она играет в обмене холестерина, который является важнейшим компонентом клеточных мембран. В печени накапливаются необходимые для организма жирорастворимые витамины: A, D, E, K. Кроме того, в эмбриональном периоде печень является органом кроветворения.

Печень относится к одним из немногих органов, которые постоянно подвергаются серьезным нагрузкам, но при этом способны самостоятельно восстанавливаться в короткие сроки.

Гепатобилиарную систему составляют печень, желчные протоки и желчный пузырь. Основной ее задачей является образование и транспортировка желчи, которая вырабатывается клетками печени. По протокам перемещается в желчный пузырь, который является дополнительным резервуаром. Желчь, что накапливается в нем, концентрированнее печеночной в 5–10 раз. После приема пищи она попадает в просвет двенадцатиперстной кишки, где участвует в эмульгации жиров, а также усиливает гидролиз и всасывание белков и углеводов. Желчь является катализатором активности ферментов кишечника и поджелудочной железы, тем самым стимулируя процесс переваривания и всасывания жиров и витаминов. Кроме того, она участвует в нейтрализации различных токсических и лекарственных веществ.

Дисфункции гепатобилиарной системы, в частности печени, чаще всего становятся результатом действия агрессивных соединений. К ним можно отнести влияние ядов, бактериальных и вирусных поражений, свободных радикалов. Также гепатобилиарная система может страдать из-за различных гормональных и метаболических нарушений, некачественного питания, бесконтрольного приема лекарственных средств, злоупотребления алкоголем, стрессов.

Столь многочисленные и важные функции печени определяют ее значение для организма как жизненно необходимого органа.

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, расположенный в брюшной области позади желудка. Так же как и печень, поджелудочная железа является непосредственным и очень важным участником процесса пищеварения и обмена веществ. Она имеет альвеолярно-дольчатое строение и состоит из нескольких основных отделов: головки, тела и хвоста. На всем протяжении поджелудочной железы проходит ее проток, погруженный в паренхиму органа вблизи его передней поверхности. В этот главный проток впадает множество протоков поменьше. Возле правого края головки проток поджелудочной железы входит в двенадцатиперстную кишку, соединяясь при этом с желчным протоком, и принимает участие в пищеварении.

Поджелудочная железа – пищеварительная железа, обладающая внешнесекреторной (экзокринной) и внутрисекреторной (эндокринной) функциями. Внешняя секреция поджелудочной железы состоит в периодическом выделении в двенадцатиперстную кишку панкреатического сока, который играет большую роль в процессах пищеварения. Он содержит ферменты амилазу, липазу и трипсин, принимающие самое активное участие в переваривании белков, жиров и углеводов.

Внутрисекреторная функция состоит в выработке поджелудочной железой гормонов инсулина и глюкагона, играющих большую роль в регулировании углеводного и липидного обмена. Инсулин вырабатывается в β-клетках островков Лангерганса. Под его влиянием происходит фиксация гликогена в печени, поглощение тканями сахара из крови и уменьшение липемии.

Глюкагон вырабатывается в α-клетках островков Лангерганса и действует на содержание сахара в крови противоположным образом. Другая функция α-клеток – это участие в выработке липокаина – липотропного вещества, препятствующего жировому перерождению печени.

Поджелудочная железа имеет огромное значение для здоровья человека, и профилактика ее заболеваний жизненно необходима.

Болезни органов пищеварения

АМИЛОИДОЗ – системное заболевание с поражением многих органов и различных тканевых структур, характеризующееся нарушением белкового обмена и внеклеточным отложением в них сложного белково-полисахаридного комплекса. Различают следующие основные формы амилоидоза:

1) первичный, представляющий собой врожденную ферментопатию;

2) вторичный, возникающий на фоне длительных хронических заболеваний, характеризующихся распадом тканей и всасыванием продуктов распада (при туберкулезе легких и других органов, бронхоэктатической болезни, хроническом остеомиелите и др.) или значительными иммунопатологическими нарушениями (неспецифический язвенный колит, сывороточная болезнь и т. д.);