Книга Счастливое материнство. Как родить здорового и умного ребенка - Марина Малахова

Безводный промежуток времени опасен для ребенка, потому что возрастает вероятность осложненного течения родов, проникновения инфекции в матку и плод. Врачи могут вызвать роды в течение 24 часов после разрыва оболочек плода и вытекания околоплодной жидкости, так как на большее время отодвигать роды опасно.

– Осложнения во время разрыва оболочек плода: выпадение пуповины (что бывает очень редко) и появление окрашенной в зеленоватый цвет жидкости (в нее попал первородный кал вашего малыша).

– Если появились кровянистые выделения из половых путей.

Такие выделения всегда происходят перед началом родов, но не означают немедленного их начала. Роды могут не произойти сразу, а задержаться на некоторое время, до трех дней. Тем не менее существует вероятность раскрытия и сокращения шейки матки – не стоит рисковать. И если вслед за выделениями начинаются спазмы, значит, пора!

...

При обильном кровотечении немедленно вызывайте врача! Классические роды с кровотечения не начинаются.

В таком случае уже не обойтись без медицинского обследования и наблюдения.

В приемном отделении роддома вам оформят медицинские документы, проведут гигиенические процедуры, вас осмотрит врач-акушер. Акушерский осмотр шейки матки – неприятный, но непродолжительный момент.

Что вас ожидает далее?

Роды – процесс естественный, поэтому, если ничто не предвещает осложнений, применяется выжидательная тактика. Врачи ведут наблюдение за естественным течением родовой деятельности, общим состоянием роженицы и внутриутробным состоянием плода. Стимулировать роды без необходимости нельзя. Это может повредить и матери, и ребенку.

Теперь многое будет зависеть от вас.

Без напряжения и тревоги рожает та женщина, которая знает, какие этапы родов ей предстоят, прежде чем она благополучно родит своего малыша.

В первый период родов возникают боли в области крестца и в подбрюшье (как во время месячных). Бывает желудочное расстройство, даже понос. Меняется эмоциональное состояние: страх, беспокойство, облегчение, радость.

Регулярные схватки приводят к тому, что шейка матки (первое препятствие на пути рождающегося малыша) начинает открываться. До начала родов шейка матки имеет вид цилиндра шириной 2,5-3 и длиной 2-3 см. В центре проходит цервикальный канал, ведущий в полость матки. Во время беременности цервикальный канал сомкнут, а незадолго до родов, когда появляются предвестники родов, он начинает приоткрываться (при акушерском осмотре говорят: пропускает 1-2 пальца). Активное раскрытие шейки матки происходит за счет сокращения ее мышц и давления на шейку матки плодного пузыря или предлежащей части плода после излития околоплодных вод.

Вначале шейка матки укорачивается до сглаживания. При этом схватки нечастые (1 схватка в 7-10 минут), слабые и малоболезненные.

Начальная фаза родов длится в среднем 4-6 часов. После сглаживания шейки матки наступает активная фаза родов, которая приводит к полному раскрытию шейки матки (примерно 10 см). Интенсивность схваток нарастает по мере развития родовой деятельности. Постепенно схватки становятся более частыми, сильными и болезненными. Активная фаза родов длится около 4-6 часов. У повторнородящих женщин процесс раскрытия шейки матки протекает несколько быстрее, чем у первородящих. Границей между первым и вторым периодом родов является полное раскрытие шейки матки. Во время схватки важно не зажиматься, а, наоборот, расслаблять мышцы. Это укорачивает длительность родов и уменьшает болевые ощущения.

Эту таблицу хорошо держать перед глазами, когда начнутся схватки. Она составлена по материалам центра «Второе рождение», а также лекций школы подготовки к родам при Спасо-Перовском госпитале.

Чтобы облегчить переносимость боли, помните, что интенсивность схватки нарастает постепенно. Схватка имеет свой пик, который длится вначале 2-3 секунды, а потом ослабевает и довольно быстро заканчивается. После схватки всегда есть промежуток времени, когда боли нет, можно расслабиться и отдохнуть.

Во время схваток вы можете выбрать наиболее удобное для вас положение: можно лежать, ходить, стоять на четвереньках или на коленях. Свободное поведение в родах облегчает их течение. Стойте, или сядьте на колени к мужу, если вам удобно. Лежа на спине можно замедлить ход родов. Лучше лежать на одном боку и переворачиваться на другой каждый час.

Если вы плохо переносите боль, попросите сделать обезболивание. Врач сам примет решение, делать ли его, в зависимости от характера родовой деятельности, состояния матери и плода, степени раскрытия шейки матки.

...

Чем лучше женщина подготовлена к родам, тем легче она их переносит!

Когда завершается первый период, схватки приходят уже через 2-3 минуты и продолжаются 60—90 секунд. Могут возникать судороги в ногах, давящая боль в области крестца и промежности. При сильном давлении книзу можно сдержать дыхание, сделать выдох и начать быстро дышать, чтобы предотвратить отек шейки матки и не затягивать роды.

Самым счастливым и переломным моментом бесконечной череды схваток будет приглашение в родильный зал.

...

15% женщин не испытывают боль – роды проходят без схваток или схватки бывают непродолжительными.

После того как шейка матки полностью откроется, заметно уменьшится боль, но схватки останутся достаточно интенсивными, повторяющимися через 2-3 минуты, и к ним добавятся потуги. Опускающаяся головка ребенка давит на задний проход и появляется ощущение, что хочется «по-большому». Но по-настоящему тужиться можно лишь тогда, когда плод действительно опустится. Если вы начнете тужиться слишком рано, это приведет к лишним разрывам, а у ребенка может быть родовая травма. Слушайте, что говорит акушерка, и выполняйте все ее распоряжения.

Роды проходят на родильном столе со специальными упорами и ручками. Все очень просто: ногами упираешься, ручки тянешь на себя, сгибая при этом локти. Всеми действиями руководит акушерка. Во время схватки наберите как можно больше воздуха в грудь (так делают перед нырянием) и попытайтесь вытолкнуть ребенка, не выпуская воздух. После этого нужно сделать плавный выдох, снова вдохнуть и потужиться. За одну схватку надо успеть потужиться раза три, собрав все силы. Чем сильнее будете тужишься, чем меньше вы будете себя жалеть, тем быстрее родится ребенок и тем меньше он пострадает в родах.

Потуги – работа довольно тяжелая, и тут важно не переусердствовать, чтобы не обессилеть и не допустить разрывов. Слишком длительная задержка дыхания очень истощает силы. Дышите глубже, а когда акушерка скажет, чтобы вы не тужились, расслабьте мышцы бедер. Отдохните.