Книга Болезни желудка и кишечника. Диагностика. Лечение. Профилактика - Юлия Попова
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Из хлебобулочных изделий – тонко нарезанные подрумяненные сухари из высших сортов пшеничного хлеба.
Из молочных продуктов рекомендуются пресный свежеприготовленный творог, творожное суфле.
В качестве напитков хороши кисели и желе из черники, черемухи, спелых груш. Также могут употребляться чай, черный кофе, какао на воде, отвар шиповника. Сахар – не более 40 г в день.
Запрещенные продукты
Цельное молоко и молочнокислые продукты, молочные блюда.
Жареные блюда, соления, копчености, маринады, острые и кислые блюда, закуски и пряности.
Сырые овощи и блюда из них.
Сырые ягоды и фрукты.
Компоты и варенье.
Примерное меню диеты
1-й завтрак: протертая геркулесовая каша на воде, мясная паровая котлета, чай с белыми сухарями.
2-й завтрак: стакан киселя из черники, белый сухарь.
Обед: мясной бульон с яичными хлопьями из 1 яйца, мясное суфле из отварного мяса, протертая рисовая каша на воде, кисель из черной смородины, сухари.
Полдник: стакан отвара шиповника с сухарем.
Ужин: паровые котлеты из трески, протертая рисовая каша на воде.
На ночь: стакан молока.
Данная диета способствует обеспечению полноценного питания при имеющейся недостаточности функции кишечника. По содержанию белков, жиров и углеводов она относится к полноценным (но с ограничением поваренной соли до нижних границ нормы). Белки – 100—120 г, жиры – 100—120 г, углеводы – 400—500 г. Рекомендованы витамины А, В1, В2, С и РР, из минеральных веществ необходимы кальций, фосфор, железо.
В диете отсутствуют продукты и блюда, которые могу раздражать слизистую оболочку и нервно-рецепторный аппарат органов пищеварения, усиливать двигательную функцию, процессы брожения и гниения в кишечнике.
Пища должна быть приготовлена в вареном, паровом, жареном без панировки, тушеном или запеченном виде из неизмельченных продуктов. Питание дробное, не реже 4—5 раз в день.
Рекомендованные продукты
Больным хроническим колитом предлагают нежирные сорта говядины, телятины, крольчатины без сухожилий. Мясо можно тушить, отваривать в воде и на пару, запекать (в рубленом виде или куском). Также рекомендованы индейка, курица (без кожи) в виде отварного мяса, гуляша, котлет, биточков, фрикаделек, кнелей, рулета и т. д. Из рациона не исключены сосиски и отварной язык. Из рыбных сортов для диеты подходят треска, судак, окунь, навага, хек, ледяная, щука, карп и т. д. Рыбу готовят в виде котлет, суфле, тефтелей, кнелей или куском. Она может быть отварной, паровой, заливной.
Для супов выбирают слабые обезжиренные бульоны (мясной, мясо-костный, рыбный). После приготовления с их поверхности снимают жир, процеживают, разводят водой в пропорции 2 : 1 и доводят до кипения. Бульоны заправляют крупами (за исключением пшена) и овощами: картофелем, морковью, цветной капустой, кабачками, тыквой. Для заправки также используют вермишель и лапшу. В супы добавляют фрикадельки, кнели.
В рацион входят различные рассыпчатые каши (кроме пшенной и перловой). Их готовят на воде с добавлением трети молока или 10% сливок.
Цельное молоко показано только в случае его хорошей переносимости и обязательно в блюдах. Из молочных продуктов рекомендованы ряженка, кефир, ацидофилин, а также свежий творог и творожная масса, сырники, паровые или запеченные пудинги, неострый сыр. Сметану можно использовать как приправу к блюдам. Сливочное масло – в бутерброде и в блюдах не более 6—15 г на один прием.
В день можно употреблять 1—2 яйца, паровой омлет.
Овощи рекомендованы в отварном, паровом непротертом виде. Не исключены пюре, запеканки, суфле из свеклы, моркови с творогом.
В диету также включены фрукты (сырые и печеные). Это яблоки, груши (без кожицы), апельсины и мандарины. Из ягод – клубника, земляника, малина, виноград (без кожуры). Хороши фруктовые и ягодные соки (яблочный, мандариновый, малиновый, клубничный, томатный), отвар шиповника.
Из напитков для рациона выбраны некрепкие чай, кофе, какао. Перед сном актуален стакан кефира.
Хлебобулочные изделия представлены в диете пшеничным хлебом (вчерашней выпечки или подсушенным), несдобными сортами печенья, сухарями. В ограниченном количестве можно употреблять пироги с творогом, яблоками, повидлом, джемом, яйцами, мясом.
Запрещенные продукты
Жирные сорта мяса, гусь, утка.
Копченые колбасы, консервы; жирная соленая и копченая рыба.
Крепкие жирные бульоны, борщи, рассольники, щи, супы из бобовых и грибов, а также молочные.
Жареные и сваренные вкрутую яйца.
Жирные молочные продукты с повышенной кислотностью, острые сыры.
Тугоплавкие жиры: бараний, говяжий, свиной и кулинарный.
Из овощей – брюква, репа, огурцы, щавель, шпинат, редис, редька, лук, чеснок, грибы, бобовые.
Из фруктов – абрикосы, сливы, финики, инжир, ягоды с грубой кожицей. Из соков – абрикосовый, сливовый и виноградный.
Перец, хрен, горница, жирные и острые соусы.
Ржаной и свежий пшеничный хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста.
Также необходимо ограничить потребление грубой клетчатки, цельного молока, острых блюд, закусок и пряностей.
Примерное меню диеты
1-й завтрак: рисовая каша на молоке, белковый омлет, чай с молоком, сухарики.
2-й завтрак: нежирный сыр, сухарик, чай.
Обед: лапша на курином бульоне, отварное мясо с морковным пюре, яблочный компот.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: отварное куриное мясо с картофельными котлетами, черничный сок.
На ночь: стакан кефира, сухарик.
Приблизительно в течение месяца после обострения больным необходимо придерживаться строгой диеты. Затем она смягчается и при полном выздоровлении диеты можно не придерживаться. Если болезнь протекает очень тяжело, то питание должно быть минимальным. В этом случае в первые дни лучше вообще поголодать (и даже не пить). Чтобы восполнить потерю жидкости и белков, предлагают капельницы с соответствующими растворами или питание через зонд.
Затем, при улучшении состояния больного, рекомендована следующая диета: белки – 100 г, жиры – 100 г, углеводы – 400—450 г, поваренная соль – до 15 г. Принимать пищу следует не реже 4 раз в день. Она готовится на пару или отваривается (иногда возможно обжаривание некоторых блюд), к столу подается в измельченном виде.
Рекомендованные продукты
Для диеты подойдут нежирные сорта мяса, рыбы и птицы в тушеном, отварном и, в виде исключения, обжаренном виде. Супы готовят на некрепких и нежирных мясных и рыбных бульонах. Также разрешены вегетарианские первые блюда (включая грибные). Их заправляют измельченными овощами и различными крупами.
