Книга Справочник фельдшера - Галина Лазарева
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Лечение проводится врачом-стоматологом.
Зубная боль возникает при заболеваниях зуба, кариесе, пульпите и периодонтите. При кариесе она появляется при употреблении сладкой, соленой, кислой, холодной или горячей пищи и проходит сразу после устранения вызвавшей ее причины.
Для пульпита характерна самопроизвольная, приступообразная боль, которая отдает в висок или ухо и возникает самопроизвольно.
При периодонтите боль постоянная и локализованная, усиливается при постукивании по больному зубу и надкусывании.
Лечение проводится врачом-стоматологом.
Альвеолит представляет собой воспаление лунки зуба после его удаления.
Возникает боль в лунке зуба, которая покрывается серым налетом или сгустком грязно-серого цвета. В дальнейшем появляются запах изо рта, гиперемия и отечность в области лунки, затем присоединяется лимфаденит и повышается температура тела.
Производится обработка лунки раствором перекиси водорода, после чего ее промывают антисептическим раствором. Для обезболивания водится турунда с анестезином. Кроме того, назначаются полоскания теплыми отварами трав.
Это заболевание вызывается вирусом герпеса. Чаще всего оно встречается у детей.
В период высыпания афт отмечается повышение температуры в течение 2–3 дней, появляются слюнотечение и сильная боль при приеме пищи. На слизистой оболочке рта возникают афты (везикулы), которые имеют разную величину. Они лопаются и образуют эрозии, корочки и покрытия с беловато-серым налетом и ярко-красным окрашиванием слизистая оболочки десен, которая при этом гиперемирована. Заболевание продолжается от 1 до 2 недель и заканчивается рубцеванием язв.
Местно применяются полоскания такими антисептическими средствами, как фурацилин, перманганат калия и отвары трав. Слизистая оболочка рта для обезболивания орошается новокаином или лидокаином.
Внутрь назначается интерферон 4–6 раз в день в виде местных аппликаций, а также препараты кальция, супрастин и др.
Флегмона – острое, гнойное воспаление клетчатки, располагающейся в области полости рта. А абсцесс представляет собой гнойный очаг, возникающий в результате воспаления, которое вызывается патогенной микрофлорой и возникает при распространении инфекции от зубов при периодонтите, затрудненном прорезывании зуба мудрости, остеомиелите или травме челюсти.
Чаще всего абсцесс формируется в подкожной клетчатке под слизистой оболочкой полости рта или надкостницей. Кроме того, он может локализоваться в толще мягких тканей.
Клиническая картина зависит от локализации процесса.
Отмечаются повышение температуры тела, интоксикация, отеки тканей и асимметрия лица. В зависимости от локализации различают:
– абсцесс поднадкостный;
– абсцесс подчелюстной области;
– абсцесс твердого нёба;
– абсцесс и флегмону околоушной жевательной области;
– абсцесс и флегмону подчелюстной области;
– абсцесс и флегмону подъязычной области и дна полости рта;
– абсцесс и флегмону языка и шеечной области.
Основное лечение проводится в стационаре путем вскрытия абсцесса.
Глоссит – заболевание языка, проявляющееся катаральным или гнойным воспалением тканей языка.
Основными причинами могут быть травмы, ранения, укусы или аномалии языка, а также различные заболевания, авитаминозы и др.
При травматическом глоссите основными жалобами являются жжение в языке и боль при приеме острой пищи. Возникают гиперемия языка, отечность, трещины, язвы и эрозии.
В случае абсцесса языка появляются нарастающие боли при прикосновении, невнятная речь и слюнотечение. Язык увеличивается в размерах, границы припухлости четкие. При флегмоне языка появляется резкая отечность, он выступает из полости рта. Рот полуоткрыт, а отек затрудняет глотание.
Основное лечение травматического глоссита направлено на устранение раздражающих факторов и смазывание пораженных участков асептическими средствами.
Абсцессы и флегмоны требуют срочного хирургического вмешательства.
Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода, являющееся осложнением недостаточности кардиального отдела и развивающееся при отравлениях, ожогах или воспалительных заболеваний.
Различают острую, подострую и хроническую формы заболевания. Этимологически выделяют септический, асептический, специфический, неспецифический, механический, медикаментозный, аллергический и лучевой эзофагит. Кроме того, он может быть катаральным, эрозивным, язвенным, флегмонозным, абсцедирующим, некротическим, рубцовым, мембранозным или атрофическим.
При остром эзофагите основными симптомами могут быть боль, дисфагия и изжога, а при эрозивном – кровотечение, нагноение и перфорация.
В случае развития фибринозного эзофагита образуются пленки, после отторжения которых появляются язвы и перепонки, закрывающие просвет пищевода и нарушающие прохождения пищи.
Для мембранозного эзофагита характерным является обнаружение пластов слизистой оболочки, которые отрыгиваются с болью. Осложнениями могут быть кровотечения и перфорация.
Основными признаками хронического эзофагита являются жжение за грудиной, дисфагия и боль, которая может быть непродолжительной и похожей на стенокардию.
Постановка окончательного диагноза производится на основании результатов рентгенологического исследования, эзофагофиброгастроскопии и биопсии слизистой оболочки.
Основное лечение должно обеспечить купирование гастроэзофагеального рефлюкса, нейтрализацию кислого содержимого и излечение заболевания, послужившего причиной развития эзофагита.
