Книга 100 великих тайн медицины - Станислав Зигуненко

Что нужно делать, чтобы свести эти неприятности к минимуму? Вот что советуют знающие люди.

Сегодня в магазинах и аптеках можно найти до 100 наименований зубных паст, десятки видов зубных щеток. Но, судя по врачебной статистике, толку от этого мало: у 18 % людей старше 60 лет зубов уже нет, а 40 % подростков страдают пародонтозом и кариесом.

Зубы – не только украшение улыбки, но и источник многих неприятностей

Отсюда вывод: не верьте рекламе. По словам сотрудника ЦНИИ стоматологии Ольги Поповкиной, словосочетание «лечебная паста» – чистой воды лукавство. Паста не может победить болезнь, даже если на тюбике написано, что она лечит гингивит (воспаление десен) с помощью лекарственных компонентов. Пишут также, что паста натуральная, не содержит консервантов и потому безопасна, например, для детей. И тоже врут, поскольку без консервантов паста портилась бы очень быстро, и ее, как колбасу, надо было бы хранить в холодильнике. Не надо также и есть зубную пасту – в ее составе сплошная химия!

Вообще заведите себе привычку, внимательно читать, что написано на упаковке и самом тюбике пасты. Не пугайтесь таких словосочетаний, как, например, «хлорид олова». Это соединение снижает чувствительность твердой ткани зуба, убивает бактерии эффективнее, чем разрекламированный триклозан. Но помните: пасты с антибактериальными свойствами можно использовать без перерыва не более трех недель. Иначе вместе с вредными бактериями погибнут и полезные, начнется дисбактериоз.

Фитиновая кислота удаляет темный налет, снижает риск образования камня. Фторид натрия помогает восстановить эмаль, обеспечивает профилактику кариеса. И все же не верьте, когда на тюбике написано, что паста отбеливает зубы. Настоящее отбеливание – длительная и дорогостоящая процедура, которая проводится в кабинете стоматолога. Пасты же не отбеливают, а лишь осветляют поверхность зубов, окрашенную после употребления чая, кофе, табака, например, перекисью водорода.

Пастами, в состав которых входят абразивы (мел, сода, дикальцийфосфат, алюминий, кремний и т. д.), можно чистить зубы лишь раз в неделю! Обратите также внимание на индекс абразивности пасты (RDA): его максимально допустимое значение – 200. Иначе ваши зубы будут стерты намного раньше положенного им срока.

Зубные щетки тоже постоянно совершенствуются. «Но нет никаких научных доказательств тому, что фигурное расположение щетинок способствует лучшему уходу за зубами, – говорит доктор Поповкина. – Также не имеет значения, электрической щеткой вы пользуетесь или обычной. Важно другое: щетка не должна быть жесткой, и чем меньше ее головка, тем она «маневреннее».

Не обязательно покупать новомодную щетку, которая, теряя окраску волосков, показывает, что ее пора менять. А вот если ряды щетинок начали деформироваться, смело выбрасывайте щетку. И главное: не забывайте о том, что стоматологи советуют чистить зубы около 2 минут. На деле же мы тратим на это, как правило, 30–40 секунд.

Многие вполне взрослые и даже храбрые люди тем не менее панически боятся лечить зубы, всеми силами и способами стараются избежать посещения кабинета стоматолога. И тем самым наносят огромный вред здоровью всего своего организма, а не только зубов. Между тем страхи перед бормашиной, неизбежной болью во многом уже не обоснованы, поскольку технологии обезболивания очень серьезно усовершенствовались в последнее время. Более того, лечение кариеса на ранних стадиях, когда процесс разрушения тканей зуба еще не зашел далеко, является абсолютно безболезненным даже без применения анестезии.

Одной из передовых технологий, позволяющих кардинально снизить масштабы вмешательства (инвазии) в организм человека и, как следствие – исключить возможность возникновения болевых ощущений во время лечения, является микропрепарирование.

Так, по мнению кандидата медицинских наук, доцента кафедры терапевтической стоматологии и эндодонтии Московского государственного медико-стоматологического университета Евгения Анатольевича Ржанова, в наши дни в медицине вообще и в стоматологии, в частности, наблюдается устойчивая тенденция к уменьшению масштаба хирургических вмешательств. Связано это с совершенствованием методов как диагностики, так и лечения заболеваний, которые позволяют выявлять и корректировать нарушения в организме на самых ранних стадиях.

Еще сравнительно недавно препарирование и пломбирование кариозных полостей проводилось в соответствии с принципом «расширение ради предупреждения», то есть для того, чтобы не допустить распространения кариеса, превентивно зачищались и здоровые ткани зуба. В настоящее время такой подход к лечению считается неприемлемым. Современные технологии дают возможность врачу обнаруживать и восполнять дефекты эмали и дентина очень малых размеров. Так удается сохранить зубы на долгие годы.

И все-таки в жизни многих на склоне лет наступает такой период, когда приходится позаботиться о «вторых зубах». Так деликатно стоматологи называют зубные протезы, которые вставляют взамен утерянных. И здесь есть немало новшеств. Например, вместо металлических зубов и коронок пациенты все чаще предпочитают заказывать металлокерамику. Такие искусственные зубы на первый взгляд практически не отличить от натуральных.

Однако при этом иной раз возникают такие проблемы, о которых многие пациенты и не догадываются. Вот что, к примеру, рассказал о работе одного уникального научного учреждения руководитель лаборатории клинической иммунологии Московского государственного медико-стоматологического университета профессор Константин Алексеевич Лебедев.

Примерно полтора десятка лет назад, некоторые протезисты стали задумываться: почему некоторые пациенты страдают от самых различных негативных реакций на протезы? Вспомнили, например, красный плоский лишай, может пройти как бы сам по себе, если изо рта удалить все металлы.

Ныне в нашей стране появилась единственная в мире лаборатория, которая начала изучать непереносимость тех или иных материалов живыми организмами. По данным профессора Лебедева, до 90 процентов пациентов после посещения стоматологов имеют во рту импланты, содержащие 5–7 видов металла. И тут, кроме аллергоподобных заболеваний, могут иметь место процессы, связанные с гальваническими токами.

Инженеры имеют дело с ними уже давно. И знают, что неудачное сочетание металлов может привести, например, к быстрому ржавлению, разрушению конструкции моста. Но никто никогда не думал, что подобные же процессы могут происходить и во рту, где стоят мосты зубопротезные. А ведь кардиограммы показывают, что и в организме постоянно присутствуют гальванические токи, которые идут от сердца. Правда, они очень небольшие, порядка 20—100 милливольт, вот на них и не обращали особого внимания. И как теперь выясняется, напрасно.

Например, недорогие сплавы хрома с никелем или кобальтом, раньше часто использовавшиеся в протезах, легче всего подвергаются окислению и деформированию. Как результат могут возникать разного рода воспаления. Более совместимы с тканями человеческого организма сплавы из благородных металлов – золота, платины, палладия. Наилучшими функциональными характеристиками обладает титан: он не подвергается окислению, не деформируется, позволяет придать коронке или протезу практически любую форму. Именно из сплава титана с никелем, называемого нитинолом, сейчас изготавливают большинство стентов, которые поддерживают стенки кровеносных сосудов, В хирургии очень популярны титановые эндопротезы, которые применяют при переломе шейки бедра. В кардиологии используют стимуляторы тоже в основном из титана или его сплавов.