Книга Психология подросткового и юношеского возраста - Ким Долджин

Вес

Ожирение

Немногие подростки хотели бы быть тучными, и даже многие дети озабочены своим весом. Например, Ричарделли, Маккейб, Хольт и Файнмор (Ricciardelli, McCabe, Holt, and Finemore, 2003) опросили 500 австралийских 8-11-летних детей на предмет того, беспокоились ли они по поводу своего собственного веса, а также придерживались ли они когда-либо диеты, чтобы сбросить вес. Ответы мальчиков и девочек были почти одинаковы: примерно 45 % опрошенных иногда, часто или всегда думали о своем весе, и практически точно такое же количество пыталось терять вес при помощи диет. Примерно такое же количество детей сказали, что тренируются, чтобы сбрасывать вес (Ricciardelli, and McCabe, 2001).

Невзирая на это, уровень страдающих от ожирения подростков в Соединенных Штатах растет: он значительно возрос между 1999 и 2004 гг. (Ogden, Carroll, Curtin, McDowell, Tubak, and Flegal, 2006). К тому же избыточный вес у подростков продолжает расти, т. е. подростки, страдающие лишним весом, весят сегодня больше, чем раньше (Jolliffe, 2004).

Как показывает рис. 5.4, уровень ожирения подростков начал стремительно расти в середине 1970-х гг. У афроамериканских девушек и латиноамериканских парней самый высокий уровень (у обеих групп по 25 %), у белокожих девушек и парней самый низкий уровень (примерно 12 %). Тем не менее даже этот уровень слишком высок, так как он в три раза превышает уровень страдающих от ожирения подростков в середине 1960-х гг. (Ozer, Park, Paul, Brindis, and Irwin, 2003).

Рис. 5.4. Процент подростков, страдающих ожирением: с 1966 по 2000 г. Данные Центра контроля заболеваний (2006)

Как известно большинству, ожирение является фактором риска многих заболеваний, даже для детей и подростков. В особенности подростковое ожирение связано со значительным увеличением риска заболеть диабетом второго типа, болезнью, которая ранее детям была практически неизвестна. Также подростки с избыточным весом чаще, чем их худые сверстники, страдают от высокого давления и имеют высокий уровень холестерина, оба из недугов являются предвестниками сердечных заболеваний (Департамент здравоохранения и социальных услуг США, 2001). К тому же, естественно, подростки с лишним весом сталкиваются с социальным непринятием и имеют заниженную самооценку. Индивидуальный вклад в избыточный вес

Ряд личных черт увеличивает вероятность того, что индивидуум будет страдать ожирением. Эти черты включают в себя: генетические предпосылки, мотивацию есть больше, чем необходимо, привычки в еде, предпочтение высококалорийных продуктов и отсутствие физической активности.

Генетические факторы, способствующие ожирению

Многие исследования предоставили очевидное доказательство генетической обусловленности веса тела. Например, мы знаем, что биологические братья и сестры, выросшие в различных семьях, имеют примерно одинаковый вес, так же как и те, которые живут в одной семье (Grilo, and Pogue-Geile, 1991), и что усыновленные дети больше схожи весом со своими биологическими родителями, чем с приемными (Stunkardetal., 1986).

Мотивация к еде

Люди, страдающие лишним весом, часто едят по другим причинам, нежели их сверстники с нормальным весом. Например, еда является большим положительным подкреплением для людей с излишним весом, чем для людей с нормальным весом, поскольку первые находят это более приятным мероприятием. Якобе и Вагнер (Jacobs, and Wagner, 1984) определили, что ценность подкрепления от общения с друзьями и семьей важнее для людей с излишним весом, чем для людей с нормальным весом. Для других людей еда – это негативное подкрепление возбуждения, т. е. она может устранить беспокойство, депрессию и огорчение. Оральная активность становится средством поиска защиты и снятия напряжения (Heatherton, Herman, and Polivy, 1992).

Еще для некоторых людей еда является средством наказания. У них низкая самооценка или они ненавидят себя. Увеличение веса становится способом подкрепления их собственной негативной самооценки и доказательством того, что они правы, так о себе думая.

...

СВОИМИ СЛОВАМИ

Насколько я помню, вес моего тела был тесно связан с моей самооценкой. Это началось, когда я училась в школе. Диеты были чем-то, что практиковала каждая девушка в тот или иной момент. Если ты не ешь, то этим нужно было гордиться. Должна сказать, что у меня был нормальный вес, так же как и у всех других девушек в нашем классе, но мы все думали, что мы очень жирные. Поход в спортивный зал после занятий был обязательным, хотя мы все это ненавидели.

Была такая точка зрения, что пока ты худая, ты красива. Да и парни постоянно подтрунивали над толстыми девушками в школе. Ну, я не думаю, что именно мнение парней мотивировало нас больше всего. Нас мотивировала идея, что быть худой – значит быть красивой и сексуальной. Когда я не ела, то чувствовала себя хорошо, а когда ела, то чувствовала себя ужасно. Были дни, когда я не могла думать ни о чем другом, кроме еды. Если я съедала бутерброд, то чувствовала себя виноватой и злилась на себя. Мне снились кошмары, в которых я становилась толстой и все надо мной смеялись.

Я часто покупала журналы с картинками стройных девушек, и каждый раз, когда я их просматривала, даже если я была голодна, мой аппетит пропадал. Я так хотела быть похожей на них. Не могу поверить, что была такой глупой: думала, что если стану худой, то это решит все мои проблемы и сделает меня счастливой.

Даже сегодня я все еще строго слежу за своим весом. Я не думаю, что страдаю каким-либо расстройством пищевого поведения, но чувство вины от того, что я съедаю кусок пиццы, все еще не покидает меня. Но я научилась с этим жить.

Пищевое поведение

Поскольку большинство тинейджеров недовольны своим весом, то они часто пытаются контролировать питание. Например, они могут запрещать себе есть завтрак и мало есть в обед (Keski-Rahkonen, Viken, Kapiro, Rissanen, and Rose, 2004), но позже они становятся такими голодными, что пьют и едят поздно ночью. Другие часто перекусывают, даже если не особо голодны. Некоторые едят быстро и поэтому потребляют больше еды, чем нужно, за определенный промежуток времени (Marcus, and Kalarchian, 2003).

Предпочтения в еде

Большинство из нас имеют разнообразные продукты и могут выбирать еду, когда голодны. Те из нас, кто тянется к мороженому и жареной картошке, чаще набирают вес, чем те, кому нравятся фрукты и другие менее калорийные блюда. Определенный процент подростков набирают вес из-за частого потребления фастфуда. Американские подростки посещают сегодня рестораны быстрого питания практически раз в три дня (Bowman, Gortmaker, Ebbeling, Pereira, and Ludwig, 2004). Исследование показало, что тинейджеры с излишним весом чаще едят в ресторанах быстрого питания, чем их более стройные сверстники, и что общее количество потребленных калорий выше в дни, когда они едят в заведениях быстрого питания, чем в дни, когда они там не едят (Ebbeling, Sinclair, Pereira, Garcia-Lago, Feldman, and Ludwig, 2004).