Книга Внутри болезни. Целостный подход к лечению хронических заболеваний: от психосоматики до доказательной медицины - Дениз Шимшек

для меня не только пациентом, но и другом, чья история перекликалась с моей. Я чувствовал, что, помогая ему, помогаю и себе. Мы начали работу, и картина, которую показал детальный анализ крови, оказалась не слишком обнадеживающей. На протяжении десятков лет обследований и посещений врачей он снова и снова слышал: «С анализами у вас все в порядке». Но уровень витаминов D и B12, магния, железа, цинка и йода у него был серьезно снижен, а уровень гомоцистеина, который он не просто проверял впервые в жизни, но о котором первый раз слышал, оказался очень высоким.

В предыдущих разделах мы подробно разобрались в свойствах гомоцистеина – аминокислоты, находящейся в центре ряда биохимических цепей. Его повышение почти всегда предвещает множество возможных проблем и указывает на серьезное функциональное расстройство. Принимая во внимание депрессивное настроение Мехмет-бея, тревогу, проблемы с пищеварительными ферментами и жалобы на боль в животе, то есть кишечнике, из результатов обследований и симптомов можно многое понять. Мы начали с правильной дозы и формы недостающих витаминов и минералов, выбрали подходящие варианты витамина B12 и фолиевой кислоты, которые эффективны при высоком уровне гомоцистеина. Кроме того, ввели для Мехмет-бея прием травяных добавок для устранения возможных повреждений тканей желудка и кишечника, которые могли вызывать боли в груди, причину которых не удавалось определить.

Благодаря нашей дружбе и доверительным отношениям Мехмет-бей полностью доверился нам и приложил все усилия, чтобы следовать программе, хотя и приступал к ней с большой осторожностью, ведь никогда раньше подобного не делал. Кроме того, предписанный режим и состав питания был чужд его пищевым привычкам.

Под регулярным наблюдением и с корректировкой питания прошло три с половиной месяца. Первыми деталями, которые привлекли мое внимание, когда Мехмет-бей пришел на нашу третью встречу, были яркий румянец и здоровая на вид кожа, его энергичность, уменьшившиеся круги под глазами. Сам он мог и не заметить этих положительных изменений, которые наблюдались со стороны, но не мог не почувствовать, что боль в груди, которая, по его словам, «делала его жизнь невыносимой», уменьшилась почти на восемьдесят процентов. Он едва не плакал, когда говорил: «После двадцати лет лечения я наконец вспомнил, что значит чувствовать себя хорошо». Его слова произвели на меня огромное впечатление. Хотя программа не подразумевала контроля веса, его вес снизился со 105 до 90 кг, он стал лучше чувствовать себя по утрам, вернулось либидо, которое годами было очень низким. Все показатели в анализах крови улучшились до достаточно приемлемого уровня. Снизился уровень гомоцистеина. Во время нашей беседы Мехмет-бей сказал, что стал чувствовать себя лучше, его разум прояснился, и он начал ощущать себя живым. Он прошел долгий путь, и я рад, что смог ему помочь.

Слова Мехмет-бея на одной из наших последних встреч очень хорошо резюмируют процесс лечения, которое мы использовали: «Когда я впервые пришел сюда, вы сказали, что, чтобы устранить проблемы с листьями и ветвями дерева, нужно в первую сосредоточиться на корнях. Что до сих пор всех интересовали листья, а мы займемся именно корнями. Тогда я не совсем понял, но теперь разобрался, что вы имели в виду. Кишечник и питание – это один из корней дерева. Если в них есть проблемы, дерево, то есть мое тело, не может нормально жить. В моей работе, если в автомобиле сломалась шестерня и вы ее просто заменили, эта шестерня снова выйдет из строя. А вот если вы найдете настоящую причину, по которой шестерня сломалась, и разберетесь с ней, проблема не вернется». Мехмет-бей понял важность целостного взгляда на лечение. Он признал, что при таком подходе психика и пищеварительная система – одни из коренных факторов. Вместе с тем он понял, насколько глубоко в детство уходит корнями его страх быть проигнорированным или недостойным, и осознал, что еда – не единственное, что ему трудно переваривать. Спонсорами его многолетних страданий стали хронические проблемы в отношениях на почве множества историй, которые он не хотел признать, неограниченное потребление готовых продуктов, содержащих консерванты, которые совершенно чужды организму, частые переедания, нарушения режима сна, малоподвижный образ жизни.

Инсулинорезистентность, язвенный колит, депрессия, хроническая усталость

Айлин-ханым приехала на обследование из Измира. Тридцать четыре года, замужем, один ребенок. Около двенадцати лет назад у нее начались диарея и кровотечения, и после обращения к ряду врачей одной специальности ей поставили диагноз «язвенный колит». Это аутоиммунное заболевание, при котором нарушен баланс иммунной системы, и вместо того, чтобы защищать организм, как это происходит в нормальных условиях, она атакует кишечник. После постановки диагноза Аййлин-ханым был назначен прием препарата «Салофальк». Он призван успокоить интенсивную иммунную реакцию в кишечнике и защитить его. В течение двенадцати лет врач корректировал дозу препарата, пытаясь управлять процессом лечения.

Айлин также несколько раз рекомендовали сильные иммунодепрессанты, но она не решалась их применять. Благодаря «Салофальку» диарея, повторявшаяся по восемь-девять раз в день, утихла (до двух-трех), а кровотечения значительно снизились. Однако в течение почти десяти лет от каждого приема пищи ее живот вздувался, а сама Айлин боялась выходить из дома из-за страха перед болью. Например, если она очень хотела пойти на вечеринку, перед ней приходилось голодать. Айлин-ханым очень переживала о том, что придется провести всю вечеринку в туалете, или и о том, как будет выглядеть, когда раздуется живот. Кроме того, диагноз «язвенный колит» не учитывал целый ряд жалоб. Усталость в течение всего дня только усиливалась, а она даже не могла вспомнить, когда это началось. Ей было трудно вставать по утрам, у нее выпадали волосы и ломались ногти. У нее диагностировали депрессию, с которой пытались справиться с помощью препарата «Цитол», присутствовали нарушения менструального цикла, и она принимала противозачаточные средства. Однако она скоро поняла, что контрацептивы не слишком хорошо влияют на состояние ее кишечника. Несколько доброкачественных кист в правой груди находились под наблюдением врача. Три года назад у Айлинханым диагностировали диабет, и она начала колоть инсулин. Частые приступы голода, тяга к сладкому, потливость и неспособность похудеть – вот проблемы, с которыми она научилась жить. Также она принимала лекарства, которые помогали комфортно переносить приступы мигрени.

Айлин-ханым невероятно устала. Ее физическая и душевная энергия были на очень низком уровне. Она потеряла последние крохи надежды, когда поняла, что ситуация с кишечником не поддается исправлению. Ее тело кричало о помощи на все лады, и каждое обращение к врачу имело целью заглушить этот шум. Она годами чувствовала себя несчастной, и ответом на вопрос: «Когда вы в последний раз развлекались?» – был грустный