Книга Вечно уставший. Как справиться с синдромом хронической усталости - Джейкоб Тейтельбаум

ГИПОТАЛАМУС В РОЛИ «АВТОМАТА ЗАЩИТЫ ЦЕПИ»

Как мы уже говорили, энергетический кризис, сопровождающий синдром хронической усталости и фибромиалгию, вызывает переход главного центра контроля организма в «спящий» режим. Я условно называю это состояние «перегорели пробки». В детстве у нас в доме был распределительный шкаф с пробковыми предохранителями, которые иногда выбивало. Когда я впервые столкнулся с синдромом хронической усталости, ощущение было именно такое: у меня «выбило пробки». С тех пор я часто использую эту метафору. Сегодня распределительные шкафы уже редкость, им на смену пришли автоматы защиты цепи. Так что в моем профессиональном лексиконе появилась еще одна метафора: «вырубился автомат защиты цепи».

Гипоталамус, являющийся важным центром контроля мозга, в моменты внутреннего энергетического кризиса отключается первым, потому что в соотношении со своими размерами он использует больше энергии, чем любой другой орган. Это неудивительно: под контролем гипоталамуса находится множество функций нашего организма, о чем я расскажу ниже.

К счастью, процесс «отключения» не вредит гипоталамусу: при возобновлении продуцирования энергии его функции восстанавливаются.

Гипоталамус — основной центр контроля

Понимая суть четырех ключевых функций контроля, осуществляемых гипоталамусом, можно объяснить большинство симптомов, характерных для СХУ/СФ.

Речь идет о следующих функциях.

1. Контроль сна. Гипоталамус является главным центром контроля сна. Когда он перестает выполнять эту функцию, человек испытывает серьезные проблемы со сном, несмотря на усталость. Именно поэтому бессонница в сочетании с переутомлением является очевидным признаком, отличающим СХУ/СФ от просто переутомления, имеющего иные причины.

2. Гормональный контроль. Гипоталамус с помощью расположенного под ним гипофиза контролирует всю гормональную систему организма. Поэтому у пациентов с СХУ/СФ наблюдаются симптомы снижения функций щитовидной железы (усталость, болевые ощущения, затуманенность сознания, набор веса), снижения функций надпочечников (повышенная раздражительность при чувстве голода и неспособность справиться со стрессом) и низкого уровня эстрогена или тестостерона.

3 Регулирование автономной (вегетативной) нервной системы. Благодаря этой своей функции гипоталамус осуществляет контроль над кровяным давлением, частотой сердцебиения, потоотделением и пищеварением. Поэтому у людей с СХУ/СФ так часто наблюдаются пониженное кровяное давление, учащенный пульс, нехарактерное потоотделение и кислотный рефлюкс.

4. Регулирование температуры тела. Некоторые люди думают, что у них высокая температура, хотя, как правило, она не поднимается выше 37 °C. У пациентов с СХУ/СФ температура выше 37,2 °C означает жар.

КАК УЗНАТЬ, ЧЕМ СПРОВОЦИРОВАНО СОСТОЯНИЕ «ВЫБИТЫХ ПРОБОК»?

Если сама первопричина стресса уже давно в прошлом (например, автомобильная авария), то методы лечения, предложенные в книге, просто вернут «автомат защиты цепи» в рабочее состояние. В других случаях необходимо будет в первую очередь избегать источник стресса, из-за которого развилось состояние «выбитых пробок».

Например, если вы чувствуете, что выздоровели и пора вернуться на работу, в результате которой у вас и возник синдром хронической усталости, то, скорее всего, вам грозят новые нервные срывы. (Подробнее о том, как избегать стрессов, мы поговорим в главе 11).

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных «пусковых сигналов», на которые стоит обратить внимание.

Если заболевание началось неожиданно, обратите внимание на:

1) вирусные, паразитарные или бактериальные инфекции;

2) травмы (включая несерьезные ДТП);

3) беременность (хотя обычно симптомы начинают проявляться уже после рождения ребенка);

4) отравление (особенно если кто-то из вашего окружения тоже заболел).

Если заболевание развивалось постепенно, обратите внимание на следующие факторы:

1) чрезмерное количество в организме дрожжевых грибов рода Candida — особенно при сопутствующем синусите, заложенности носа и/или слизистом колите;

2) гормональный дисбаланс (даже если в анализах крови показатели в норме) — особенно при снижении функций щитовидной железы или гормональном сбое, вызванном пременопаузой;

3) хронический стресс как на работе, так и в личной жизни. Обычно от него страдают в первую очередь трудоголики и «адреналиновые наркоманы»;

4) аутоиммунные расстройства (например, волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена);

5) любые расстройства сна, включая синдром остановки дыхания во сне, синдром беспокойных ног или храпящий супруг, который мешает спать.

Вас может раздражать, когда в доме выбивает пробки, но фактически это защищает ваше жилище от возгорания, которое может произойти в системе электропроводки при скачке напряжения. Точно так же я не склонен относиться к этому состоянию при СХУ/СФ как к чему-то отрицательному. Это кажется мне скорее попыткой организма в условиях серьезного стресса защититься от еще большего вреда.

Предполагаю, что глубинная причина подавления функций гипоталамуса может заключаться в митохондриях, или, как их еще называют, энергетических станциях клеток. Хорошая новость заключается в том, что восстановление адекватного уровня производства энергии с помощью методов, о которых мы поговорим далее, поможет запустить процесс выздоровления благодаря оптимизации производства энергии в митохондриях и возобновлению функций гипоталамуса как «автомата защиты цепи». К сожалению, единого метода лечения для всех не существует. У пациентов, страдающих от СХУ/СФ, обычно бывает несколько разных проблем, которые весьма индивидуальны. Важно рассматривать и лечить все факторы комплексно и одновременно.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ БОЛЬ?

Возможно, вы думаете, что, испытывая недостаток энергии, мышцы становятся слабыми и вялыми. Это не совсем так. То, что происходит с мышцами, когда они перестают получать достаточно энергии, можно описать на примере такого спазма, как «писчая судорога». Мышцы при спазме затвердевают, и это причиняет боль. Многочисленные маленькие болезненные узелки (так называемые триггерные зоны) сосредоточиваются в брюшке мышцы, и, поскольку они вызывают болевые ощущения, человек начинает менять положение тела, чтобы перераспределить вес и избавиться от напряжения в зонах дискомфорта. К сожалению, это приводит к увеличению напряжения в других областях, и боль начинает распространяться.

Кроме того, если человек не способен погрузиться в глубокий сон, его мышцы не отдыхают от дневной нагрузки, и это тоже способствует усилению болей. Многие из пациентов замечали, что после тех редких ночей, когда им удавалось хорошо выспаться, боль уменьшалась.

Ситуация усугубляется тем, что, когда у пациента развивается хроническая боль, мозг фактически начинает ее усиливать, то есть сам провоцирует болевые ощущения. Это явление называется «центральной сензитивностью». Именно о ней идет речь в большинстве случаев обсуждения фибромиалгической боли. Но не потому, что в этом основная проблема. Просто, как я предполагаю, три лекарственных препарата против фибромиалгии, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA), ориентированы как раз на борьбу с центральной сензитивностью. Однако центральная сензитивность — всего лишь один, к тому же не самый сильный фактор процесса возникновения боли. Главным источником боли является мышечное напряжение.