Книга Пищеварение. Как у вас с ним? Все о тесной взаимосвязи между нашим здоровьем и тем, что, сколько и когда мы едим - Анджела Квинтас

В случае Люсии решение оказалось простым, но многие из вас спросят: «А что делать детям, у которых уже прорезались зубы, но они продолжают сосать грудь?» Когда ребенок захватывает сосок, тот оказывается глубоко во рту и поэтому не касается зубов. Совсем другое дело, если младенец посреди ночи сосет бутылочку: в таком случае есть риск образования кариеса, так как молоко попадает на зубы.

То, чем страдала Люсия, называется галитоз – это неприятный запах изо рта, он встречается у 50 % взрослого населения и в основном по утрам. Среди пожилых этот показатель еще выше и может доходить до 70 %.

С галитозом человечество сталкивается много веков: упоминания о нем можно найти даже в Библии и Талмуде. В большинстве случаев неприятный запах вызван плохой гигиеной или заболеваниями полости рта, но также может быть симптомом системного заболевания, поражающего другие органы. Галитоз бывает двух типов: физиологический и патологический.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ГАЛИТОЗ вызван непатогенными факторами, представленными ниже.

УТРЕННЕЕ ДЫХАНИЕ появляется из-за того, что ночью выделяется меньше слюны. Уменьшение слюноотделения приводит к росту грамотрицательных и анаэробных бактерий, которые производят сернистые соединения, вызывающие неприятный запах.

ВОЗРАСТ: в старости меняется качество и количество слюны.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ: пища может застревать из-за ношения съемных протезов, зубных мостов или брекетов, что приводит к появлению неприятного запаха.

СЛЮНА: ксеростомия или сухость во рту тоже могут вызвать галитоз, так как слюна отвечает за чистоту полости рта и отсутствие неприятного запаха.

ТАБАК виновен в появлении характерного запаха, который может сохраняться несколько дней после курения.

ПОСТ: гипогликемия[5], вызванная длительным голоданием, может быть причиной галитоза. Чтобы поддерживать необходимый организму уровень глюкозы, запускаются альтернативные пути метаболизма, в процессе выделяются некоторые соединения, которые вызывают плохой запах изо рта.

НЕКОТОРЫЕ ПРОДУКТЫ И АЛКОГОЛЬ: лук, чеснок или алкоголь метаболизируются в пищеварительном тракте и производят вещества, которые удаляются через легкие, при этом выделяются газ и летучие органические вещества. Поэтому в алкотестер нужно подуть, чтобы измерить уровень алкоголя, так как он выделяется при дыхании.

Патологический галитоз, наоборот, может быть вызван различными заболеваниями, среди них:

• кандидоз полости рта;

• вирусные инфекции горла;

• нарушения в работе околоушной слюнной железы;

• употребление некоторых лекарственных препаратов, например, антихолинергических средств, кортикостероидов и других;

• диспепсия, вызванная гастритом, эзофагитом, язвой желудка;

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищевода;

• инфекция, вызванная хеликобактером пилори (Helicobacter pylori);

• плохо контролируемый сахарный диабет;

• почечная недостаточность;

• острая печеночная недостаточность;

• недостаток витаминов (A и B12) или минералов (железа или цинка).

Каждый из нас когда-нибудь ощущал неприятный запах изо рта. Как это ни странно, запахи бывают разными. Иногда это действительно отвратительный запах, который возникает вследствие серьезных проблем.

ЗАПАХ СЕРЫ ИЛИ ТУХЛЫХ ЯИЦ: его дают сернистые соединения, появившиеся из-за роста грамотрицательных и анаэробных бактерий.

Фруктовый: его дают кетоновые тела[6], выделяемые с дыханием. Они синтезируются, когда организм использует жиры вместо углеводов в качестве «топлива» в процессе кетогенеза. При такой ситуации кетоновые тела накапливаются в крови, что приводит к кетозу, состоянию, описанному выше. Они удаляются через дыхание, мочу и даже пот.

ЗАПАХ АММИАКА ИЛИ РЫБЫ: возникает из-за неправильной работы почек. Если орган не в состоянии выводить аминосоединения – такие как диметиламин и триметиламин – с мочой, то он делает это через дыхание.

ЗАПАХ ФЕКАЛИЙ: появляется, когда у пациента рвота или кишечная непроходимость. Он может появиться также при воспалении околоносовых пазух.

МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ: потребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков или антидепрессантов), витаминных комплексов, содержащих медь, цинк и хром, а также химиотерапия или лучевая терапия могут вызвать такой запах.

Что делать в случае галитоза?

• Поддерживать гигиену полости рта и зубов.

• Есть больше свежих фруктов и овощей, избегая продуктов, которые могут вызвать неприятный запах: лук, чеснок и прочее.

• Не курить.

• Пить больше воды, чтобы избежать сухости во рту.

• Исключить напитки с кофеином.

• Жевать жвачки с ксилитом, так как он ингибирует образование зубного налета. Кроме того, те, кто предпочитает жвачки с ксилитом, а не с сахаром, реже страдают кариесом.

• Использовать ополаскиватель для полости рта.

• Пить цельное молоко. Его жиры нейтрализуют серные компоненты, вызывающие неприятный запах.

• Пить чай. Содержащиеся в нем полифенолы помогают нейтрализовать дурной запах.

Изо рта в желудок: Еда продолжает путь…

До сих пор мы говорили о произвольной фазе пищеварения: мы выбираем еду, кладем ее в рот, зубами разрываем и пережевываем, с помощью слюны формируем пищевой комок и проглатываем его. С этого момента в течение примерно 33 часов (время переваривания варьируется у разных людей, у мужчин и женщин) нам будет неизвестна судьба проглоченной еды.

Сколько длится процесс пищеварения

В желудке: 2–4 часа

В тонком кишечнике: 3–5 часов

В восходящей ободочной кишке: 2 часа

В нисходящей ободочной кишке: 24 часа

Всего: от 31 до 35 часов

Процесс глотания

Глотание – последний произвольный акт пищеварительного процесса, когда пищевой комок попадает изо рта в желудок. Насколько быстро еда окажется в желудке, зависит от ее консистенции. Жидкости проходят по пищеводу за три секунды, а твердой пище на это требуется примерно восемь секунд.

В момент глотания еда может попасть «не в то горло», то есть в дыхательные пути, а не в желудок. Поэтому глотание – процесс важный и сложный: он обеспечивает попадание пищи изо рта в желудок, а не в носовую полость или дыхательные пути.