Книга Внутри болезни. Целостный подход к лечению хронических заболеваний: от психосоматики до доказательной медицины - Дениз Шимшек

ДАО.

• Гистамин расщепляется внутри клетки ферментом гистамин-N-метилтрансферазой. Как следует из названия, этот фермент использует метильную группу. По мере увеличения количества гистамина потребность в метиле увеличивается.

• Из-за переизбытка гистамина могут наблюдаться такие симптомы, как постназальный затек, чихание, насморк, повышенная тревожность, дисбаланс артериального давления, приступы головной боли, нарушения перистальтики кишечника, кожный зуд и сыпь.

Речь идет больше о способности организма справляться с повышенной гистаминовой нагрузкой, чем о чувствительности к какой-либо конкретной пище. Следовательно, одна и та же пища может оказывать различное воздействие в разные дни и в разных условиях. Сравните человека с чувствительностью к глютену, который может испытывать проблемы после каждого его употребления, и человека с непереносимостью гистамина, который пьет домашний яблочный уксус. Второй не всегда испытывает одинаковую чувствительность к гистамину.

• Вспомним теперь и об антигистаминных препаратах. Поскольку в данном случае проблема – гистамин, подействуют ли они? Механизм действия этих препаратов осуществляется на уровне рецепторов. Например, при аллергическом процессе вы заблокировали H1-рецепторы. Это задерживает последствия воздействия гистамина на рецептор на время действия препарата, но не влияет на общий уровень гистамина. Другими словами, эти препараты блокируют гистаминергическую реакцию, но не уровень гистамина. А ведь именно его повышение – корень проблемы, и, если мы не разберемся с коренными факторами, которые наполняют «ведро» гистамина, придется искать врачей других специальностей и другие лекарства для решения проблем, которые могут возникнуть в системах, где препарат неэффективен. Это все равно что давать антацид (блокатор H2 или ИПП) при повышении кислотности желудка, которое происходит в ответ на переизбыток гистамина.

• При переполнении «ведра» с гистамином очень трудно лечить синдром повышенной проницаемости кишечника и размножение микробов в тонком кишечнике, то есть СИБР.

• Если необходимо использовать пробиотики, следует быть очень осторожным при выборе вариантов и знать, что особенной осторожности требуют пробиотики Lactobacillus casei и Lactobacillus bulgaricus, поскольку они вызывают повышение уровня гистамина. Бифидобактерии и Lactobacillus plantarum – добавки, которые могут помочь нам при непереносимости гистамина.

• При доминировании эстрогена секреция гистамина может увеличиваться. Если гистаминергические жалобы усиливаются у женщин в период овуляции (дни 10–14 при цикле 28 дней), то один из основных факторов, которые нужно рассмотреть, – это гормональный дисбаланс.

• Очень важно регулировать питание так, чтобы не повышать гистаминовую нагрузку, избегать чрезмерного потребления белка, употреблять свежие продукты. Свежее мясо и рыба, фрукты, кроме цитрусовых, куриные яйца от кур на свободном выгуле, гречка, киноа, кокосовое молоко, миндальное молоко, оливковое масло, помидоры и овощи, кроме баклажанов, входят в группу, которую мы в целом можем назвать безопасной. Яблочный уксус, произведенный традиционными методами в подходящих условиях, – один из продуктов, которые я рекомендую попробовать. Советую начинать с очень малых объемов и, если чувствительности не окажется, можно продолжать. Приготовление или проращивание обычно не снижают уровень гистамина в продуктах. Поэтому лучший способ – это ограничить их.

• Если необходимо поддержать процесс пищеварения, серьезный вклад внесут желудочная кислота, ферменты поджелудочной железы и желчные добавки. Неконтролируемый стресс вредит всем этапам пищеварения. Регулирование сна и физические упражнения способствуют процессу выздоровления во всех смыслах.

• Здоровое функционирование цикла метилирования – незаменимый фактор для удаления переизбытка гистамина. Так что теперь мы лучше знаем важные детали, необходимые для правильной работы цикла.

• Витамин С, P5P (активная форма витамина B6), медь и кальций – важные микроэлементы, которые играют роль в выведении гистамина.

Метилирование и детоксикация эстрогенов

Может ли нарушение цикла метилирования или выработки метила привести к серьезным проблемам, таким как рак молочной железы и рак эндометрия матки? Готовьтесь, мои дорогие читатели! Вы собираетесь изучить один из предметов, который перенесет вас за пределы времени.

Эстроген – женский гормон, выполняющий важные функции в организме. Уровень эстрогена, о котором мы более подробно говорили в разделе «Гормональный баланс», должен находиться в определенном балансе. Эстроген имеет большое значение, если рассматривать его с точки зрения целостного подхода. Он принимает участие во многих реакциях: от воспроизводства и здорового функционирования женских половых органов до здоровья сердца и сосудов головного мозга, баланса липидного профиля, защиты от остеопороза, а также способствует выработке коллагена и фосфатидилхолина. Итак, поговорим о том, как выводится эстроген из организма, какие стадии этого процесса известны и какова здесь функция метилирования?

Рис. 16. Метаболизм эстрогена

Наиболее физиологически активной формой эстрогена является эстрадиол. Очень важна детоксикация эстрона, который преобладает после менопаузы. В процессе детоксикации очень важно определить, какова нагрузка эстрона (Е1) и эстрадиола (Е2) на организм и достаточно ли функциональна у вас система для обработки, упаковки и выведения существующего объема через мочу и кал.

Ранее мы говорили о процессах детоксикации печени фазы 1, фазы 2 и фазы 3 – транспортной. Здесь мы снова сталкиваемся с этой системой. Реакции 1-й фазы эстрогена (особенно эстрона и эстрадиола) в печени в основном осуществляются ферментами цитохрома, начиная с CYP, который мы и называем цитохромом. Особенно важную роль играют метаболизм эстрогенов и цитохромные реакции, происходящие в молочной железе. Это своего рода предварительная обработка, проводимая до того, как из организма выводятся лекарства, яды и гормоны.

На рисунке 16 мы видим вверху ферменты CYP1A1 и CYP1B1. Эти ферменты преобразуют гормон эстроген через CYP1A1 в 2-гидроксиэстрон (2-OHE1), 2-ги-дроксиэстрадиол (2-OHE2). Он также производит 4-гидроксиэстрон (4-ОНЭ1) и 4-гидроксиэстрадиол (4-ОНЭ2) посредством CYP1B1. Одна из наиболее важных деталей, на которую следует обратить внимание, заключается в том, что эти новые биохимические молекулы теперь оказывают совершенно иное воздействие, чем эстроген. Следует подчеркнуть, что путь CYP1B1, который приводит к образованию 4-ОНЕ1 и Е2 при метаболизме эстрогенов, несет в себе серьезные риски для организма. После образования 4-OHE1 и E2, если у вас есть поддержка метил-CH3 (SAMe), которую вы получаете благодаря здоровому рабочему циклу метилирования, 4-OHE1 и 4-OHE2 могут быть метилированы и удалены из системы во время второй фазы детоксикации. Образующиеся метоксиэстрогены являются предвестниками безопасного для нас биохимического процесса. Некоторые расширенные тесты (голландские) позволяют даже измерить соотношение метилированных и неметилированных эстрогенов в моче. Не прибегая к каким-либо тестам, я могу сказать, что у десятков людей вокруг нас, у которых уровень гомоцистеина в крови составляет около 15–20 мкмоль/л и чьи клетки испытывают недостаток B12 и магния, нет возможности метилировать.

“Для передачи метильной поддержки нужен генетически здоровый фермент катехол-о-метилтрансфераза (КОМТ). «Топливом» КОМТ являются метильные группы, а магний – незаменимый минерал для ее работы”.

КОМТ, или фермент катехол-о-метилтрансфераза, детоксифицирует «опасные» метаболиты эстрогена, содержащие катехоловое кольцо, путем метилирования их в присутствии