Книга Доктор, я умираю?! - Марк Айзенберг

ВАШ ДОМ ЗАВАЛЕН ПИВНЫМИ БАНКАМИ. Алкоголь может вызывать приступы жара и потливости у людей с определенной генетической вариативностью (например, у азиатов), которая замедляет их метаболизм. Сразу отметим, любители выпить (от четырех до шести порций в день), которые решили внезапно воздержаться от алкоголя, могут страдать от обильной потливости во время синдрома отмены, сопровождающегося тошнотой, рвотой, бессонницей, учащенным сердцебиением, тремором и возбуждением. При отсутствии лечения синдром отмены может развиться до смертельно опасных состояний – судорог. Симптомы синдрома отмены обычно проявляются через день-два после последней порции. Если вы считаете, что у вас синдром отмены, но попасть к врачу в тот же день не получается – звоните в скорую.

ВРЕМЯ ВЫЗЫВАТЬ СКОРУЮ

ОЧЕНЬ ВЫСОКАЯ (ВЫШЕ 38 °C) ТЕМПЕРАТУРА. Скорее всего, ваш организм реагирует на крупный раздражитель (инфекцию в мозге) и вырабатывает пот в попытках снизить температуру. Требуется срочное медицинское вмешательство, не только для того, чтобы установить скрытую причину, но и потому, что высокая температура (выше 40 °C) может серьезно повредить органы. Альтернативной и не менее опасной причиной жара может быть инсульт, который случается из-за длительного нахождения в жаркой среде и невозможности снизить температуру организма.

Кожный зуд и высыпания

ПОД РЕДАКЦИЕЙ ВРАЧА ЛИНДСИ БОРДОН

Как вам живется в собственной шкуре? Надеемся, комфортно. А комфортно ли вам в буквальном смысле? Насколько чиста ваша кожа? Нет ли на ней пятен, ранок или ямок?

Кожа безоговорочно является самым крупным органом тела. (Поэтому и эта глава является одной из самых длинных.) Если снять всю кожу (чего мы совершенно не одобряем), она будет весить от десяти до пятнадцати килограммов. Кожа состоит из трех слоев: эпидерма (внешний, водоотталкивающий слой), дерма (где живут потовые железы и волосяные фолликулы) и гиподерма (соединительные ткани и жир).

Однако кожа дана не для красоты, а для того, чтобы органы оставались в сухости и чтобы вы могли спокойно загорать на пляже. Она также защищает организм от инфекций, регулирует температуру тела, предотвращает потерю жидкости и вырабатывает важные вещества, такие как витамин D.

К сожалению, кожа имеет свойство портиться от сухости, сыпи и инфекций, доставляя дискомфорт, притом достаточно часто. Итак, у вас сыпь. Что же делать? Засыпать в ванну овсянку, как советуют знатоки в интернете, и надеяться, что пройдет само? Или пришло время навестить дерматолога?

НЕ ПАРЬТЕСЬ!

У ВАС НЕТ ВИДИМОЙ СЫПИ, ОДНАКО КОЖА ЗУДИТ, ШЕЛУШИТСЯ ИЛИ СТЯГИВАЕТСЯ. Возможно, у вас просто сухая кожа. Риск сухости увеличивается в холодную погоду (из-за недостатка влаги) и в зрелом возрасте. Начните пользоваться мылом или увлажняющими гелями. После душа или ванны не трите кожу полотенцем, а промакивайте. Увлажняйте кожу дважды в день, не давая ей высохнуть. Если вы страдаете от чрезмерной сухости рук, она может быть вызвана частым мытьем или постоянной работой в воде, например мытьем посуды. Увлажняйте руки сразу после мытья и надевайте перчатки, чтобы предотвратить сухость в течение дня. Для суперсухой кожи подойдут мази на основе петролатума (вазелин). Сухая кожа может зудеть и трескаться, увеличивая риск инфекции, поэтому, если у вас не получается бороться с симптомами при помощи обычных лекарств, обратитесь к врачу.

У ВАС КРАСНАЯ, ЗУДЯЩАЯ КОЖА, И ВЫ НЕДАВНО СМЕНИЛИ МАРКУМЫЛА ИЛИ СТИРАЛЬНОГО ПОРОШКА. У многих людей возникает аллергическая реакция на химикаты, содержащиеся в мыле и порошке. Постарайтесь перейти на органические или щадящие средства бытовой химии, в которых нет дополнительных ароматизаторов или оптических отбеливателей.

КОЖА ПОКРАСНЕЛА, БОЛИТ И ГОРИТ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОГО ПОД СОЛНЦЕМ ВРЕМЕНИ. Сильные солнечные ожоги не просто досадный сувенир, полученный на прогулке. Это состояние, повышающее риск возникновения рака кожи в будущем. (Вдумайтесь, пять солнечных ожогов, полученных в раннем возрасте, повышают риск возникновения меланомы на 80 %!) Превентивные меры просто необходимы. Если вам предстоит провести на солнце весь день, густо намажьтесь солнцезащитным кремом с защитой от ультрафиолета и фактором защиты не менее 30 и повторяйте эту процедуру каждые два часа. Если вы идете купаться, намажьтесь кремом после того, как обсохнете (даже если на флаконе написано «водоотталкивающий»). Даже если вы не собираетесь торчать на солнце весь день, намажьте кремом лицо. Если вы все равно обгорели, пейте много жидкости и смажьте пораженные участки лосьоном от ожогов или экстрактом алоэ. Если вы страдаете от сильной боли, примите ибупрофен/Адвил/ Мотрин. Если на коже появились волдыри, не протыкайте их; однако если волдыри лопнут сами, аккуратно протрите их водой с мылом, нанесите антибиотическую мазь, продающуюся без рецепта, и замотайте пораженный участок повязкой. Если вы получили обширные ожоги, у вас крупные волдыри, вы испытываете головную и/или сильную повсеместную боль, необходимо срочно обратиться к врачу.

ИДЕАЛЬНАЯ КОЖА ПОДРАСТАЕТ У ВАС В ЖИВОТИКЕ. А ВОТ ВАША… Зудящая, сухая кожа – распространенное явление во время беременности из-за меняющихся уровней гормонов. Кроме того, у женщин с экземой в анамнезе эти симптомы могут значительно усилиться во время беременности. В более редких случаях у беременных женщин может возникнуть заболевание кожи под названием «папулезная крапивница беременных», или ПКБ, которое приводит к возникновению зудящих красных бляшек на животе (обычно в области растяжек). Это заболевание не опасно, обычно оно исчезает через несколько недель и лечится стероидными мазями. В то же время может развиться серьезное заболевание – внутрипеченочный холестаз беременных, приводящий к пожелтению кожи и глаз в сочетании с сильным зудом в области ладоней и стоп. Это заболевание может осложниться до серьезных проблем с печенью, поэтому требует немедленного медицинского вмешательства.

НА КОЖЕ ПОЯВИЛАСЬ КРАСНАЯ КРУГЛАЯ ЗУДЯЩАЯ СЫПЬ. Возможно, вы подхватили грибковую инфекцию под названием «стригущий лишай». Стригущим он называется потому, что в некоторых случаях приводит к частичной потере волос. Этот грибок заразен, его могут переносить даже домашние животные (вот такие вот друзья человека). Стригущий лишай лечится в течение двух недель ежедневными нанесениями противогрибковой мази (например, клотримазол/Десенекс), продающейся без рецепта.

У ВАС НОГИ СПОРТСМЕНА, НО МЫ НЕ О МЫШЦАХ. Руброфития стоп – грибковая инфекция, приводящая к чешуйчатой зудящей красной сыпи на ногах, особенно между пальцев. В некоторых случаях сыпь может распространяться на ладони, паховую область (паховая эпидермофития), внутреннюю часть бедер и ягодицы. Сыпь лечится нанесением противогрибковых мазей или кремов тербинафина/Ламисила в течение одной-четырех недель. Если она не проходит, может потребоваться рецепт на оральный противогрибковый препарат. Для предотвращения повторного появления инфекции надевайте тапочки в общественных душевых, где грибок поджидает своих жертв. Не забывайте использовать противогрибковые присыпки для ног, чтобы избежать потливости, которая приводит к росту грибка.