Книга 365 советов беременным и кормящим - Ирина Пигулевская
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Немедленно обратитесь к врачу, если:
– имеются признаки обезвоживания (запавшие глаза, сниженное количество мочеиспусканий или сухие подгузники, запавший родничок у детей до года, отсутствие слез при плаче, сухие слизистые во рту, сухой язык, выраженная сонливость либо возбуждение (больше, чем обычно), появление неприятного специфического запаха изо рта);
– появление судорог;
– наличие пурпурной сыпи или появляющиеся на глазах кровоподтеки;
– изменения в состоянии сознания: апатия, сонливость, отсутствие реакции на попытки разбудить ребенка;
– сильная головная боль, не поддающаяся контролю анальгетиками и жаропонижающими;
– непрекращающаяся рвота (более 3–4 раз);
– неконтролируемый понос (более 3–4 раз).
Срочного обращения к врачу (вызов детской неотложки) требует следующее:
– возраст ребенка до 1 года;
– неэффективность жаропонижающей терапии;
– возможность обезвоживания (вышеописанных симптомов нет, но вы предполагаете, что ребенок потребляет недостаточное количество жидкости из-за отказа пить либо рвоты);
– рвота;
– понос;
– сыпь;
– ухудшение состояния ребенка либо появление новых симптомов.
Ребенка нужно раздеть, так как одежда препятствует испарению влаги с тела и самостоятельному охлаждению. При появлении озноба, похолодании кистей и стоп, жалоб на холод можно укрыть ребенка одеялом.
Обтереть ребенка водой комнатной температуры (никакой воды из холодильника, никакого уксуса и т. п.!). Обтирать (не втирать, а обтирать!) необходимо спину, грудь, живот и области крупных сосудов (паховые и подмышечные области, подколенные и локтевые сгибы); не нужно обтирать ручки ниже локтей и ножки ниже колен. После обтирания необходимо дать ребенку обсохнуть (при испарении влаги с поверхности кожи происходит охлаждение организма).
Если ребенка знобит либо у него холодные конечности, от обтирания следует отказаться.
При неэффективности этих мер дать жаропонижающее.
Предпочтительным препаратом у детей является парацетамол в любой форме: суспензия, сироп, свечи и т. д. Дайте ребенку возрастную дозу лекарства (указывается в аннотации к препарату). Парацетамол можно давать не чаще 1 раза в 6 часов (таким образом, не более 4 раз в сутки).
Запасным препаратом является ибупрофен (нурофен, ибуфен). При повышении температуры в период менее 6 часов после дачи парацетамола либо его неэффективности дайте ребенку возрастную дозу ибупрофена. Ибупрофен может даваться не чаще, чем 1 раз в 8 часов (не более 3 раз в сутки).
Эффективным является чередование парацетамола и ибупрофена, так как часто температура снова повышается раньше, чем можно дать парацетамол повторно.
При неэффективности жаропонижающей терапии вызовите детскую неотложку.
Ни в коем случае не следует давать детям анальгин, аспирин и нимесулид!
1. Дополнительно поите ребенка. При высокой температуре увеличиваются потери жидкости, поэтому объем потребляемой жидкости должен быть больше обычного. Соки, компоты, вода, все, что ребенку нравится. Единственное замечание: чай давать нежелательно.
2. Если ребенок старше 1 года, то не нужно настаивать на еде. Сниженный аппетит – это физиологично, ребенок плохо себя чувствует. Даже если он не будет есть целый день, ничего страшного не произойдет. Однако отказ от еды у ребенка младше 1 года – повод для вызова детской неотложки.
3. Наблюдать за состоянием ребенка. При появлении любых тревожных симптомов перечитайте раздел «Когда необходимо вызвать врача» и действуйте соответственно рекомендациям.
С рождения до полугода лучше всего кормить ребенка грудным молоком. Или молочной смесью, если по каким-то причинам невозможно кормление грудью или материнского молока не хватает. Если ребенок находится на свободном грудном вскармливании (грудь по требованию), то водой его допаивать не нужно. Если же малыша кормят смесью, то давать воду можно. В течение суток он должен выпивать воды в объеме одного своего кормления.
В 4–4,5 месяца можно давать овощные пюре, состоящие из одного овоща (брюссельская капуста, кабачок), постепенно приводя к тому, что одно кормление будет полностью заменено им. Начинают с половины чайной ложки и в течение недели доводят до полного объема кормления. Пюре дают перед молоком, а не после. На вторую неделю ребенок привыкает к этому пюре, то есть новый овощ ему вводить нельзя.
Ребенку с недостаточным весом первым прикормом дают каши, а с избыточным весом или склонностью к запорам – овощи.
С 7 месяцев можно давать ребенку суп на мясном бульоне. Только выбирать постное мясо: телятину, филе курицы. После двух недель такого питания можно дать и мясо из супа, провернутое в мясорубке.
Как правило, после 6 месяцев у малыша появляются зубки. Когда начинается обильное слюнотечение, можно давать ребенку сушку.
Следует остерегаться белокочанной капусты. Дети часто очень плохо ее переваривают. У них появляются вздутие живота, беспокойство, нарушение стула. Поэтому до года белокочанную капусту, зеленые огурцы, бобы лучше совсем не давать. Морковь, картофель, кабачки лучше вначале вымочить в воде (достаточно получаса), а потом варить. Обязательно ввести в пищу корень петрушки. Вначале берите для приготовления пюре немного составляющих: корень петрушки, морковь, одну картофелину, кусок кабачка. Все это сварите, добавьте растительное масло (до чайной ложки на полную порцию).
Так же, как и каши, овощное пюре надо вводить начиная с одной столовой ложки. Когда ребенок привык к этому пюре, постепенно добавляйте при варке новые овощи: кусочек свеклы, если малыш страдает запорами, или немного цветной капусты.
Каши в России традиционно считаются блюдом второго прикорма, то есть вводятся после овощного пюре. На сегодняшний день очень популярны детские каши промышленного производства. Современные каши для детей первого года жизни быстро растворимы и обладают заданным составом, что делает их очень удобными в использовании. Они обогащены незаменимыми питательными веществами, витаминами и железом, не содержат консервантов, искусственных красителей, стабилизаторов и химических добавок, приготовлены из натуральных, экологически чистых продуктов, поэтому кормление ими детей младшего возраста предпочтительнее, чем кашами из обычной крупы.
Абсолютным чемпионом среди каш являются каши из гречневой крупы. В ней содержится много солей фосфора, магния, железа. Второе место по пищевой ценности и популярности занимает овсяная каша. В ней много белка, витаминов группы В, солей и растительных жиров. Рисовая каша считается гипоаллергенной, однако она не рекомендуется детям с задержкой стула. Кукурузная каша богата крахмалом и железом, но плохо переваривается и очень долго варится.
