Книга Доктор Данилов в кожно-венерологическом диспансере - Андрей Шляхов

— А вы сами попробуйте, Георгий Асланович, и убедитесь, — ответила Лыткарина.

— Делать мне нечего! — фыркнул Кобахидзе.

— Что там за волнение в последних рядах?! — поинтересовалась главный врач. — Георгий Асланович, вас что, как в школе, попросить пересесть в первый ряд?

— Простите, Марианна Филипповна, просто Лена Лыткарина выдвинула очень интересную с медицинской точки зрения гипотезу, вот я не смог удержаться от обсуждения.

— Что за гипотеза?

— Пусть лучше она сама скажет.

— Ну, Георгий Асланович, я вам это припомню! — прошипела Лыткарина, вставая с места. — Извините, Марианна Филипповна, никаких гипотез я не выдвигала, так, сказала пару слов…

— Иногда я чувствую себя директором детского сада, — вздохнула Марианна Филипповна. — Садитесь, Лыткарина, а вы, Георгий Асланович, будьте посерьезнее. Зачем отвлекаться не по делу и тем самым затягивать собрание? А теперь перейдем к оказанию экстренной помощи. Татьяна Никитична, прошу вас…

«Практическое занятие-тренинг по оказанию экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях» сильно удивило Данилова. Собственно говоря — не было никакого занятия и тем более тренинга. Заместитель главного врача начала поднимать с места то одного, то другого сотрудника, не подряд, а выборочно, руководствуясь в выборе какими-то известными только ей мотивами, и задавать вопросы. Вот такие, например:

— Как надо делать искусственное дыхание?

— В каком месте накладывают руки при непрямом массаже сердца?

— Как накладывают жгут на конечность при артериальном кровотечении?

Кто-то мямлил и путался с ответом, кто-то выпаливал ответ без запинки. Данилову как физиотерапевту достался «профильный» вопрос — принципы оказания первой медицинской помощи при поражении электрическим током.

— Первым делом нужно немедленно избавить пострадавшего от действия тока. Выключить, или перерезать провод инструментом с изолированными ручками, или же оттащить пострадавшего от источника тока, взявшись за одежду, а не за руку или ногу. Если, конечно, одежда сухая, а то может хорошо стукнуть.

— Правильный ответ, — оценила Аверьянова. — Только почему вы улыбаетесь, Владимир Александрович? Я выгляжу как-то не так или вас забавляет тема поражения электрическим током?

— Меня забавляет наше практическое занятие, если честно, — ответил Данилов. — И очень жаль тех, кому, не дай бог, конечно, будет оказываться экстренная помощь после таких вот занятий.

— Вы хотите сказать, что занятие проводится неправильно? — На лице главного врача появилась кривая усмешка. — Прошу вас, Владимир Александрович, выйдите сюда, к нам, и расскажите что, по вашему мнению, сделано не так.

Формально занятие было построено правильно и обсуждаемые вопросы полностью соответствовали теме, причем раскрывали ее во всей, как говорится, ширине. Поэтому, пока Данилов шел на «лобное место», главный врач предвкушала небольшой, но очень приятный триумф, готовясь размазать по стенке и опустить ниже плинтуса зарвавшегося наглеца. Занятие ему, видите ли, не нравится. Ничего, сейчас понравится!

«Сами напросились, — думал Данилов, прикидывая, как бы сказать покороче и в то же время не упустить главного. — Так уж не обижайтесь».

Встал он боком, так, чтобы видеть и аудиторию, и начальство.

— Любое занятие, посвященное тем или иным практическим вопросам, — начал он, — должно включать в себя практические элементы, в нашем случае — реальную отработку навыков или, правильнее сказать, приемов…

Все, включая главного врача, молчали, не соглашаясь и не опровергая. Вообще никак не реагировали — ждали, что будет дальше.

— Возьмем такую простую вещь, как непрямой массаж сердца. Чего уж проще — положил руки на грудину и пошел ритмично нажимать. А как надо нажимать, чтобы это был массаж сердца, а не массаж грудины? И как расположиться около реанимируемого, особенно если делаешь и массаж сердца, и искусственное дыхание?

Кое-кто в зале покивал, соглашаясь с Даниловым.

— Другой простой вопрос — наложение жгута. Если оно не отработано и эти навыки периодически не «освежаются», то пациент, скорее всего, успеет умереть от кровопотери. Куда наложить? Как затягивать потуже? Как закрепить свободный конец? Если используется закрутка из подручного материала, то как эту закрутку закрутить и как зафиксировать?

— Но это же элементарно — накладывать жгут, — сказала главный врач, переглядываясь с заместителями. — Зачем огород городить?

— Я на «Скорой помощи» видел стажеров, которые не могли правильно накладывать жгут, хотя любой четверокурсник должен уметь это делать хоть с закрытыми глазами. И кажется, в объявлении, которое я видел, говорилось о том, что это не просто занятие, а еще и тренинг?

— Если я правильно понимаю, Владимир Александрович, то вы предлагаете нам поочередно тренироваться друг на дружке, так, что ли? — иронично спросила заместитель главного врача по КЭР. — Массаж сердца делать, жгут накладывать, интубировать?

Демагогов Данилов не просто не любил — он их ненавидел. Поэтому ответил резко и тоже подпустил иронии:

— Можно, конечно, тренироваться друг на дружке, Татьяна Никитична, но есть и другие способы. Можно приобрести специальный манекен-тренажер, а можно устроить занятие в ближайшем морге. На трупах очень удобно отрабатывать навык интубации.

На этот раз уже никто не кивал. «Иди ты сам… в ближайший морг, если такой умный», — читалось на лицах сотрудников.

«Зачем я это говорю? — подумал Данилов. — Для кого? Разве я один должен задумываться о тех, кого наши деятели будут реанимировать? Медики, едрить их налево…»

— Дыхание рот в рот можно делать и без установки трубки! — «блеснула интеллектом» главная медсестра.

— На пляже или в метро, может, и можно, — согласился Данилов, — но в медицинском учреждении при наличии реанимационной укладки…

— У нас два реанимационных чемодана, — гордо сказала главная медсестра, — один — в процедурном кабинете, а запасной — у меня. Страшно вспомнить, сколько они стоят!

— Видимо поэтому, Анна Петровна, вы и не принесли на занятие по экстренной помощи ни один из чемоданов, — съязвил Данилов, с удовольствием наблюдая за тем, как наливается краской свиноподобная физиономия главной медсестры. — Согласитесь, что занятие по экстренной медицинской помощи без реанимационного чемодана — это все равно что брачная ночь без невесты.

В зале рассмеялись.

— Ну хотя бы для того, чтобы люди знали, где что лежит и что вообще там лежит, вам стоило прихватить его с собой, — продолжал Данилов. — Вот мне интересно, сможет ли кто-то перечислить содержимое реанимационного чемодана?

Смешки сразу же стихли.

— Владимир Александрович, занятие проводит Татьяна Никитична, — напомнила главный врач. — Спасибо вам за выступление, мы подумаем над тем, что вы нам сказали. Вы еще хотите что-то добавить?