Книга Гипноз. Основы - Элина Тарутина

Если в границах психодинамического подхода в качестве стержневой детерминанты личностного становления и поведения рассматриваются бессознательные психические процессы, а невроз (и нарушения фигуры) воспринимается как следствие раздора между бессознательным и сознанием, то психотерапия будет направлено на достижение осознания этого раздора и бессознательного. Этой задаче подчинен и собственно психоаналитический способ. Осознание достигается за счет обзора (включающего определенные процедуры) свободных ассоциаций, символических проявлений бессознательного, а также сопротивления и переноса. Сама психоаналитическая процедура строится таким образом, дабы содействовать проявлению бессознательного. Именно этим определяется оглавление процесса психотерапии, степень его структурированности, тактика и стратегия психотерапевта, его роль и позиция, ярус активности, интенсивность и частота сеансов и пр. Дозволено принимать либо не принимать, разделять либо не разделять основные расположения психоаналитической теории, но нереально не видеть обоснованности всякого шага психоаналитика определенными теоретическими взорами.

Представители поведенческого направления фокусируют свое внимание на поведении как исключительной психологической действительности, доступной непосредственному слежению. Норма — это адаптивное поведение, а невротический признак либо личностные расстройства рассматриваются как неадаптивное поведение, сформировавшееся в итоге неправильного научения. Таким образом, целью психологического вмешательства является научение, то есть замена неадаптивных форм поведения на адаптивные (эталонные, нормативные, положительные). Последовательно научение осуществляется на основании базовых теорий либо моделей научения, существующих в бихевиоризме (классическое и оперантное обусловливание, научение по моделям, общественное научение). Не имея отчетливых представлений о научно-психологических основах того либо другого определенного способа поведенческой психотерапии, немыслимо использовать его результативно. Поведение психотерапевта в границах этого подхода также сурово обусловлено теоретической доктриной.

Гуманистическое, либо «опытное», направление исходит из признания уникальности человеческой фигуры и в качестве стержневой надобности рассматривает надобность в самореализации и самоактуализации. В самом всеобщем виде невроз является следствием неосуществимости самоактуализации, следствием блокирования этой спросы, что связано с неудовлетворительным самопониманием и принятием себя, неудовлетворительной целостностью Я. В этом случае целью психологического вмешательства будет создание условий, в которых человек сумеет испытать новейший чувствительный навык, содействующий осознанию и принятию себя, а также интеграции. Надобность создания условий, в границах которых человек получает наилучшие вероятности для получения нового чувствительного навыка, определяет специфические особенности поведения психотерапевта, его роль, позицию, ориентацию и жанр.

В границах всякого из 3 основных направлений существует многообразие школ, но основные теоретические подходы являются всеобщими. Дозволено припомнить слова Хорни, которая, в существенной степени отойдя от ортодоксального психоанализа, тем не менее, писала: «Если рассматривать психоанализ как определенную систему взоров на роль бессознательного и методов его выражения, а также как форму терапии, по средствам которой бессознательные процессы приходятся до сознания, то и моя система взоров есть психоанализ».

Только отчетливые представления о теоретической основе, на базе которой осуществляется психотерапевтическое ввязывание, может подмогнуть в овладении основными способами и навыками фактической работы.

Способы психотерапии

Представление способа в психотерапии весьма размыто. Раньше каждого, это проявляется в их систематизациях. Вот несколько примеров разных подходов к систематизации психотерапевтических способов.

Систематизации способов психотерапии

1. Гипнотерапия. Внушение и самовнушение. Аутогенная тренировка. Разумная психотерапия. Коллективная и групповая психотерапия. Наркопсихотерапия.

2. Поддерживающая психотерапия. Переучивающая психотерапия. Реконструктивная психотерапия.

3. Личностно-ориентированная психотерапия. Суггестивная психотерапия. Поведенческая психотерапия.

4. Симптомо-центрированные способы. Личностно-центрированные способы. Социо-центрированные способы.

5. Способы, направленные на осознавание и преодолевание задач. Способы, направленные на осознавание себя, своих мотивов, ценностей, целей, тяготений и пр.

6. Способы, направленные на подавление эмоций. Способы, направленные на выражение эмоций.

7. Механистические способы. Гуманистические способы.

8. Способы, связанные с индентификацией. Способы, связанные с созданием условий. Способы, связанные с проникновением в сущность.

9. Динамическая психотерапия. Поведенческая психотерапия. Опытная психотерапия.

Данный перечень может быть продолжен. Идеально видимо, что существующие подходы к систематизации способов психотерапии гораздо различаются и отражают разные основания либо критерии систематизации. В одних речь идет о определенных психотерапевтических способах, в иных — о независимых психотерапевтических направлениях. В качестве оснований для систематизации в одних случаях рассматривается цель психотерапевтического воздействия, в иных — психологические конструкции, к которым это влияние обращено, в третьих — инструменты воздействия и пр. Разноуровневый нрав этих оснований обнаруживается не только при сравнении разных систематизаций, но даже внутри некоторых из них.

Скажем, в первой из приведенных систематизаций выдается разумная психотерапия (то есть в качестве основания для систематизации избираются психологические, психические феномены, к которым обращена психотерапия). При этом больше частные способы суггестивной психотерапии включаются как независимые (речь идет о определенных приемах и техниках), либо, там же, выдается коллективная и групповая психотерапия (то есть основа — инструменты воздействия). В этом случае такая систематизация должна включать и индивидуальную психотерапию, но ее в данной систематизации нет, и пр. Из этого следует, что сам термин «способ» в психотерапии воспринимается неоднозначно.

На разнообразие значений представления «психотерапевтический способ» обращают внимание многие авторы. Александрович сделал попытку проанализировать те значения, в которых применяется представление «способ» в психотерапии. Он выделил 4 яруса либо 4 плоскости применения этого термина:

1-й ярус — способы психотерапии как определенные методические приемы либо техники (гипноз, релаксация, беседа, дискуссия, психогимнастика и пр.);

2-й ярус — способы психотерапии, определяющие данные, в которых протекает психотерапия и которые обязаны содействовать оптимизации достижения психотерапевтических целей (семейная психотерапия, стационарная и амбулаторная психотерапия);