Книга Счастливое материнство. Как родить здорового и умного ребенка - Марина Малахова

Если вы беременны, постарайтесь принять все возможные меры для снижения риска заболеть. Особенно это касается первых трех месяцев беременности. Например, ограничьте поездки в общественном транспорте в холодное время года (поскольку есть вероятность заразиться ОРЗ и т. п.). В том случае, если кто-то из ваших домашних заболел, постарайтесь ограничить контакт с ним, наденьте марлевую маску; необходимо, чтобы не только вы сами, но и все члены семьи, включая заболевшего, принимали интерферон (капли в нос). Не употребляйте в пищу аллергенных продуктов и продуктов сомнительного качества, т. к. это может вызвать у вас состояние, требующих лекарственного лечения.

Если вы еще только планируете беременность, то неблагоприятные факторы надо попытаться учесть заранее. Если у вас есть какие-то хронические заболевания, которые могут обостриться во время будущей беременности, предрасположенность к аллергии или повышенная восприимчивость к ОРЗ, то необходимо проконсультироваться с врачом. Разработанные индивидуально для вас профилактические меры позволят снизить и риск заболевания, и риск, связанный с применением лекарств, потенциально вредных для плода.

Если вы предохраняетесь от беременности с помощью гормональных контрацептивов (противозачаточных таблеток), то необходимо прекратить их прием минимум за 3 месяца (а лучше – за 6 месяцев) до планируемой беременности.

Все возможные ситуации, которые могут возникать во время беременности, учесть, конечно, невозможно. Необходимые рекомендации в случаях самых разнообразных ситуаций вы можете получить у врача-генетика по месту вашего жительства, обратившись в медико-генетическую консультацию, центр или кабинет. Если вы принимали какой-либо медикамент во время беременности и вас интересует его влияние на плод, обязательно покажите инструкцию по применению (она обычно находится в коробке вместе с лекарством).

Ориентировочно можно описать потенциальную опасность медикаментов для зародыша и плода, распределив их по пяти группам тератогенности, фигурирующим в инструкциях к препаратам (тератогенность – способность физических, химических или биологических факторов вызывать нарушения процесса эмбриогенеза, приводящие к возникновению врожденных уродств – аномалий развития – у людей или животных).

Данная принадлежность маркируется в инструкции-вкладыше буквами «А», «В», «С», «D» или «X». Означают эти буквы следующее.

...

«А» – при специальных исследованиях вредное действие лекарства на плод не обнаружено. «В» – эксперименты с животными не обнаружили вредности для плода, информации о вреде для человека нет (специальные исследования не проводились).

«С» – эксперименты с животными обнаружили вредное воздействие на плод, но для человека вредность не доказана. Медикамент из этой группы назначается беременной лишь в случаях, когда полезный эффект препарата превышает риск вредного эффекта.

«D» – есть доказательства вредного влияния медикамента на плод человека, но назначение

препарата беременным женщинам оправдано, несмотря на риск (в угрожающих жизни ситуациях, при тяжелых болезнях в случаях, когда менее опасные лекарства не помогают).

«X» – безусловно вредный для плода медикамент, причем вредное воздействие лекарства перевешивает любую возможную пользу для организма женщины. Медикаменты из этой группы противопоказаны беременным и женщинам, которые в ближайшее время собираются таковыми стать.

Если вслед за названием препарата указаны две буквы, то это свидетельствует о разном повреждающем эффекте лекарства на разных сроках беременности. (Например, аспирин менее опасен на ранних сроках беременности, чем в последнем триместре, когда он способен неприятно воздействовать на свертывающую систему крови плода.)

Основные группы тератогенности:

...

Антибиотики и противогрибковые препараты

самоксициллин В

амфотерицин В

амфотерицин В

бензилпенициллин B

гентамицин С

гризеофульвин С

дактиномицин D

доксициклин D

канамицин D

карбенициллин В

кефзол В

клафоран В

клиндамицин В

клотримазол В

левомицетин С

линкомицин В

нистатин В

олеандомицин С

метронидазол С

полимиксин В

рифампицин С

сульфометоксазол (входит в состав бисептола) BD

тетрациклин D

триметоприм (входит в состав бисептола) С

ципрофлоксацин D

эритромицин В

фуразолидон С

...

При повышенном АД

апрессин В

верапамил С

верошпирон D

гипотиазид D

диакарб С

каптоприл С

резерпин D

...

Успокоительные и снотворные средства

бромиды D

галоперидол С

(реланиум) D

дроперидол С

мепробамат D

нобриум D

фенобарбитал В

...

Сердечные средства

дигоксин В

изоптин С

нитроглицерин С

нитронг С

...

Для лечения желудочно-кишечных расстройств

циметидин В

имодиум С

...

Жаропонижающие и противовоспалительные средства

аспирин С D

ацетаминофен

(парацетамол) В

бетаметазон С

дексаметазон С

ибупрофен В D

индометацин В D

преднизолон В

...

Другие препараты

гепарин С

гидроксипрогестерон X

дипиридамол С

аминокапроновая килота С

аминофиллин С

перитол В

кодеин С D

кломифен С X

эстрогены X

теофиллин С

тербуталин В

пиперазин В