Книга 300 вопросов о симптомах и 299 ответов о диагнозах - Алла Маркова

45. У меня случаются приступы жуткого головокружения, встать с постели не могу.

В глазах темно, предметы раздваиваются и куда-то плывут, ноги и руки немеют. Лекарства не помогают. Лежу по три-четыре дня, потом постепенно состояние нормализуется. Что со мной?

Вам обязательно нужно пройти обследование у невропатолога, то, что Вы описали, очень похоже на микроинсульт или, как говорят врачи, транзиторную ишемическую атаку. Это серьезный симптом – предвестник настоящего инсульта.

46. Я, как и моя мама, плохо слышу на одно ухо. Но я к этому уже привыкла. А вот к чему я не могу привыкнуть, так это к головокружению. Когда начинается такой приступ, то в ушах стоит шум, тошнит. Ужас! Что это такое?

Судя по Вашему описанию, это похоже на болезнь Меньера.

Увеличены лимфатические узлы

47. У меня часто распухают железы на шее. Это вызвано каким-то заболеванием?

Вы говорите о лимфатических узлах. Для начала скажу, что в норме лимфатический узел должен быть чуть более 0,5 см в диаметре. При увеличении узел становится плотнее, появляются болезненные ощущения. Чаще всего лимфатические узлы на шее увеличиваются при наличии инфекции в верхних дыхательных путях. Припухлость в области шеи может также указывать на наличие вирусной или бактериальной инфекции в горле, такой как стрептококковая. Инфекционные заболевания пазух носа, уха или кожи также могут приводить к увеличению лимфатических узлов шеи. То же самое может наблюдаться при заболеваниях зубов.

48. Меня укусила за палец и сильно оцарапала соседская кошка, когда я ее хотел погладить, а через несколько дней сильно распухли железы под мышками. Это может быть как-то связано между собой?

Да, скорее всего, эти события связаны между собой. Через место укуса или царапины в кровь попала инфекция. Организм отреагировал – стал защищаться и первыми в защиту выступили лимфатические узлы.

Болит в груди

49. Часто возникает боль в груди, боюсь, что это сердце шалит. Но жена говорит, что это невралгия. При каких заболеваниях может появиться боль в груди?

Боль в груди может возникнуть при инфаркте миокарда, стенокардии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, грудной клетки и позвоночника, а также при заболеваниях легких.

50. При каждом вздохе возникает боль в груди. Иногда она слабая, иногда резкая. Что это такое?

Скорее всего, это мышечная невралгия. При этом происходит сдавление или раздражение межреберных нервов тканями, которые их окружают (например, мышцами и связками).

Невралгия может быть следствием поражения грудного отдела позвоночника, например, при остеохондрозе, сколиозе, грыже межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника.

51. Недавно испытала очень неприятные ощущения. Когда возвращалась с дачи в электричке, вдруг сильно защемило в груди, выступила испарина, сердце как бы переворачивалось. Что у меня с сердцем?

Думаю, что у Вас одна из самых распространенных болезней сердца – стенокардия. Для приступа характерны: боль за грудиной, повышение артериального давления, бледность кожных покровов, испарина на лбу, колебания частоты пульса, появление ощущения перебоев в области сердца.

52. Как отличить боль при приступе стенокардии и при инфаркте?

При инфаркте миокарда боль бывает очень сильная, как кинжальная, раздирающая, жгучая, стоит в груди, словно «кол». Могут возникнуть чувство сильного сжатия, сдавливания, ощущения тяжести. Больные обычно жалуются: «словно обручем стянуло», «точно тисками сжало», «будто тяжелой плитой придавило». Боль возникает внезапно, чаще всего ночью или в предутренние часы. Болевые ощущения развиваются волнообразно, то уменьшаясь, то нарастая, но полностью не прекращаются. С каждой новой волной боль усиливается.

Болевой приступ длится иногда 30 минут, а иногда несколько часов. При инфаркте миокарда боль не прекращается и не уменьшается ни в состоянии покоя, ни при приеме нитроглицерина. Обратите внимание – это важнейший отличительный признак!

При стенокардии характерны ощущения сдавливания, тяжести, распирания, жжения за грудиной. Эти признаки обычно возникают при физической нагрузке. Боль может отдавать в левую руку, под левую лопатку, в шею, реже – в нижнюю челюсть, правую половину грудной клетки, правую руку, в верхнюю часть живота. Болевой приступ при стенокардии продолжается более одной, но менее пятнадцати минут. Боль возникает внезапно, во время наивысшего физического напряжения.

Причинами появления боли могут служить: энергичная ходьба на холодном ветре, обильная еда, подъем в гору или по крутой лестнице. Боль, как правило, отступает или вовсе прекращается при исключении причин, ее возбудивших. Если боль после этого не исчезла, следует положить под язык нитроглицерин. Боль пройдет через несколько минут. Сняв приступ, не оставляйте его без внимания, обратитесь к кардиологу.

53. У меня часто болит в груди, причем боль отдает под левую лопатку и в левую руку. Говорят, что это с сердцем проблемы. Так ли это?

Практика показывает, что более половины больных (60 %), обращающихся впервые с жалобами на области в грудной клетке, имеют здоровое сердце и больной позвоночник. Это выясняется после снятия электрокардиограммы с функциональными пробами и нагрузкой. Внезапная боль в сердце очень часто может возникнуть при нарушении в шейном и верхнем грудном отделе позвоночника. Боль может отдавать в левую лопатку и руку. Кроме того, больной жалуется на чувство стеснения за грудиной.

54. Ощущаю какую-то тяжесть в груди, иногда, особенно, если резко поворачиваю голову, боль возникает под лопатками. Очень боюсь, тревожусь, не могу понять, что со мной.

А зачем Вы тревожитесь? Идите к врачу и сделайте электрокардиограмму – сразу все станет ясно. Возможно, что у Вас не с сердцем проблемы, а с позвоночником. Проявлением шейного остеохондроза может быть ощущение тяжести в сердце, при этом часто тревожит боль в области лопаток. Это указывает на раздражение нервных волокон, которые идут к сердцу. Боль усиливается при кашле, повороте головы, так что Ваши симптомы очень похожи на остеохондроз. Но проверить надо.

55. Болит под левой грудью, глубоко, под ребрами. Это сердце?

Нет, думаю, что у Вас проблемы неврологического характера. Боль под молочной железой, под ребрами – по большей части не сердечная, а неврологическая.

56. Очень резкая и сильная боль возникает в груди при наклоне как вправо, так и влево. Что это такое?

При межреберной невралгии или миозитах боль может усиливаться в зависимости от наклона вправо или влево.

57. Болит сердце. Боль может длиться несколько часов, не давая пошевелиться. Но если приму валидол, то боль через полчаса уходит. Но страх остается. Наверно, надо идти к врачу.