Книга 1000 советов опытного доктора. Как помочь себе и близким в экстремальных ситуациях - Виктор Ковалев

— Какой метод обезболивания будет использован при моей операции?

— Буду ли я что-нибудь чувствовать во время операции?

— Сколько дней будет болеть рана?

— Можно ли уменьшить боль, не прибегая к лекарствам?

— Как вводятся болеутоляющие средства в послеоперационном периоде — по часам или в зависимости от моих жалоб?

И так далее. Каждый читатель может решить сам, что именно его волнует. Вопросы должны быть краткими и ясными. Запишите их и перечитайте.

Вот увидите, от одного этого тревога станет меньше. К тому же вразумительные ответы легче получить, когда и вопросы сформулированы четко.

Читатель вполне резонно спросит: «Когда и кому задавать эти вопросы?». Конечно, самые точные и обстоятельные ответы дадут вам хирург и анестезиолог, которые будут заниматься вашим лечением. Как вам уже известно, с анестезиологом вы будете общаться накануне операции.

Таким образом, основным источником информации в предоперационный период оказывается ваш лечащий врач. При общении с доктором не скрывайте от него свои страхи и опасения. Имея опыт лечения многих больных, хирург сумеет оценить, не выходит ли ваше волнение за пределы обычных реакций. Если оно «выше среднего», врач может добавить к стандартной предоперационной подготовке успокаивающие средства или направит вас к психологу. К сожалению, медицинские психологи еще редкость в больницах России.

Хочется предупредить вот о чем. Не слишком увлекайтесь беседами и размышлениями об операции. Даже если вашими собеседниками окажутся компетентный врач или толковая книга. «Человек не только испытывает боль, но в некоторой степени и создает ее», — считают специалисты по лечению боли. Чем больше вы беспокоитесь, чем более подробно пытаетесь представить, что вас ожидает, тем сильнее может оказаться боль.

Стремясь предусмотреть все детали предстоящего лечения, вы невольно сделаете операционную травму и все, что с ней связано, центром всех ваших интересов. Мысли об операции и боли станут группировать вокруг себя любое ваше ощущение и движение души. Неудивительно, что окружающая действительность станет выглядеть безрадостно.

Но мир таков, каким мы его видим. Каким будет восприятие ситуации, в которой вы оказались, зависит только от вас, и ни от кого другого.

Если вы сумеете увидеть во всем, что с вами происходит, хорошие стороны, невзгоды и неудачи покинут вас. Отнеситесь к этой фразе, как к совету врача.

В больнице оптимизм — это не роскошь и не наивное прекраснодушие. Это одно из условий выздоровления, а нередко и выживания.

Всем по нраву здоровые, веселые и уравновешенные люди. Прежде всего, потому, что они любят жизнь. К таким людям тянутся ближние и дальние, знакомые и незнакомые. Все охотно помогают им. Каждый хотел бы стать таким же.

Понятно, что после операции здоровья на какое-то время становится меньше. Следует ожидать также появления незваных гостей вроде страха, подавленности, а то и чувства безнадежности. Чтобы быстрее вернуть душевное спокойствие и восстановить силы, не остается ничего другого, кроме как раздувать искру жизнерадостности, ведь она есть у каждого из нас.

Этому учатся точно так же, как дыхательной гимнастике и мышечному расслаблению. Можно порекомендовать несколько жизненных правил, которые непременно помогут в послеоперационном периоде. Пожалуй, что не только пациентам, и не только после операции.

«Упав брюхом, не падайте духом»

Оказавшись в больнице, очень легко почувствовать себя неким малоодушевленным объектом, называемым «больной» или «пациент».

Об этом объекте-субъекте заботятся, как о каком-то механизме, — проверяют его неисправности и ремонтируют: промывают, разрезают, сшивают, смазывают, перевязывают, прогревают, облучают.

Ощущать себя вещью в чужих руках тяжело, для многих людей просто невыносимо. Порой начинает казаться, что утрачивается независимость и свобода.

Однако человек становится вещью только тогда, когда он сдается. Тело может становиться добычей болезни или других людей, но душа ускользает от насилия.

Действуйте. С первых часов послеоперационного периода, как бы ни болели раны, говорите себе: «Я жив! Я скоро поправлюсь. Я непременно стану здоров!». И вы почувствуете, как силы возвращаются к вам.

Настойчивое повторение превращает полезные советы в полезные привычки. Можно начинать становиться оптимистом с этой минуты. Ведь жизнь постоянно предоставляет возможности для этого благотворного занятия.

Чувства легче поддаются поступкам, чем размышлениям. Действуйте, и нежелательные эмоции сами собой уменьшатся, а затем и вовсе исчезнут. Делая глубокие размеренные вдохи и выдохи, шевеля пальцами, вы уже действуете.

В каждой проблеме содержится зерно ее решения. Нужно увидеть это зерно. Прежде чем приступать к действиям, решите, с чего вы начнете. Привычка и умение обдумывать любые свои поступки на три-четыре шага вперед позволит вам ошибаться реже.

Не бойтесь ошибок. Ошибаются все. Неудачный опыт тоже полезен. В следующий раз вы поступите по-иному.

Ничто так не радует, как испытание, которое осталось позади. Соседи по палате и собственный жизненный опыт подтвердят вам это.

Продолжим разговор о боли и ее лечении. Объем повреждений, причиняемых организму во время операции, диктует болезнь. Ни врач, ни тем более пациент не могут повлиять на размеры раны, число швов, трубок и другие, так сказать, технические параметры операции. Другими словами, та часть боли, что обусловлена операционной травмой, — величина заданная и постоянная.

Восприятие боли сознанием — величина переменная. Более того, в каждом из нас заложена способность управлять собственной болью при помощи сознания. Ученые, занимающиеся изучением боли, пользуются термином «болевой порог» (порог болевого восприятия). Это минимальная сила раздражения (сдавливание, нагревание, разряд электрического тока и т. д.), вызывающая у человека ощущение боли.

При низком болевом пороге боль возникает под действием слабого раздражения. Для того чтобы вызвать боль при высоком болевом пороге, требуется более сильное воздействие.

Более чувствительные участки нашего тела имеют низкие болевые пороги (слизистая глаз, барабанная перепонка уха, язык, кончики пальцев).

Высокими болевыми порогами обладают кожа спины, ягодицы, наружные боковые поверхности рук и ног. Эти участки малочувствительны к боли. Не случайно инъекции лекарств делают именно в эти места.

Болевой порог может становиться больше или меньше, причем во многом это зависит от нашего сознания.

Вы чувствуете боль тогда, когда ваше сознание решает, что вы ее чувствуете. Иллюстрации к этому утверждению читатель сумеет подобрать сам, покопавшись в собственной памяти.

Когда футболист, столкнувшись с соперником в борьбе за мяч, падает и корчится от боли, а через несколько минут продолжает игру в полную силу, несправедливо думать, что он притворялся. Физическая причина боли никуда не исчезла. Просто сознание отодвинуло боль на периферию, а все внимание сконцентрировало на ситуации матча. После игры спортсмен снова почувствует, как болят ушибы. В этом эпизоде болевой порог повысился.