Книга Акушер-Ха! Вторая (и последняя) - Татьяна Соломатина

Наркоз? Сейчас настолько щадящие методики, что никаких, даже функциональных, не говоря уже об органических нарушениях, анестезия не вызывает. Тем более всё чаще кесарево сечение выполняется под спинномозговой анестезией, и к ребёнку вообще не попадает наркотических веществ.

Страшные дяди и тёти? Да у ребёнка позитивный нешаблонный взгляд на мир, в отличие от вашего. Ему это бряцание не страшно. У него не сформированы стереотипы.

Хотите, чтобы я согласилась с глупыми мифами? Предоставьте мне длительное проспективное наблюдение на протяжении сорока лет за теми, кто появился на свет путём кесарева сечения и через естественные родовые пути. И группы обследования пусть будут… Ну, по миллиону в каждой. И тогда мы можем говорить о более-менее достоверной статистике, а не о мифотворчестве.

Милые дамы! Если уж вы и хотите прямо сейчас решить, гений ваш ребёнок или лузер, напишет ли он прекрасную поэму или совершит переворот в ядерной физике, будет бить всех по голове лопаткой в песочнице или тихо плакать в углу за шкафчиком в детском саду, трус он или первооткрыватель космических далей, то… Возьмите в руки карандаш, калькулятор и генеалогическое древо, если оно у вас есть, конечно. Мы привлечём генетиков, программистов, астрологов, потомственных магов и тётю Фросю из соседнего подъезда и сядем считать вероятности. Не забудьте учесть звёздный ветер, китайский календарь, длину последнего солнечного протурберанца и ребрендинг МТС. Да-да! Он тоже мог повлиять! Будет трудоёмко, дорого и… неэффективно. Потому что каждый из нас неповторим, как неповторима Вселенная. Кто-то любит брауншвейгскую колбасу, а кому-то нравятся вариации до-мажор Моцарта. Безусловно, на каждого из нас влияют вспышки на Солнце и Лунные затмения, веяния моды и чаяния народов субсахариальной Африки. И, конечно же, метод родоразрешения. Не более чем Колумб повлиял на происхождение континента, известного нам под названием Америка.

Кесарю кесарево, а быку – быково. Вне зависимости от способа их появления на свет. Афина Паллада вообще из головы вышла. Мужской. Зевсовой. А Геракл как интересно получился – увлекательнейшая история. Ещё и переношенный был. Что не мешало ему подвиги совершать.

P.S. А по большому секрету я вам сообщу кое-что о кесарятах. Моя дочь инициативна, умна, спокойна и выдержанна, как редкий взрослый мужчина. Что правда, ничего не боится – в восемь лет отправилась тёмной ночью в лес искать сбежавшего щенка. А к четырнадцати годам на её счету было уже несколько объезженных лошадей и удостоверение спортсмена. В свободное от школы время работает инструктором на конюшне. Неплохие для её возраста деньги зарабатывает. А появилась на свет путём кесарева сечения. По жизненным показаниям со стороны матери и со стороны плода. А уж сколько нам неврологических диагнозов «по блату» поставили… Что правда, после года сняли. Все.

А я вот через естественные родовые пути на свет появилась. Да ещё и в «рубашке» – то есть в плодном пузыре. Темноты до сих пор боюсь.

P.P.S. Просто любите их. Не планируя их жизнь. И уж тем более – не стройте кривых бизнес-роста в зависимости от способа родоразрешения.

Роды или кесарево?

Среди милых моему сердцу образованных, успешных и так далее современниц бытует другое – противоположное приверженцам (на всю голову и прочие места) естественных родов – мнение. И тоже ошибочное.

Ну, кто вам сказал, в каком откровении Иоанна Богослова это написано, в каком кошмарном сне вам привиделось, что кесарево сечение – это избавление от родовых мук?!

Да. Вы все уже заохали, заахали и привычно зашипели на меня. Особенно те, кто рожали. Сколько раз вы рожали? Один? Два? Три? Семь?

А в кабинеты коллег акушеров-гинекологов ежедневно являются толпы беременных «по первой ходке», которые в ужасе машут ладошками и вопиют: «Только кесарево!»

Видимо, придётся ещё раз развенчать пару мифов от ОБС («Одна Баба Сказала») о C-section.

Миф первый: «Шёл. Упал. Очнулся. Гипс.»

Кесарево сечение – абсолютно безболезненная процедура. Положили на удобный стол. Анестезиолог убаюкал. Милый дядюшка или тётушка доктор совершили пару пассов скальпелем – вуаля! – вы уже в палате, и только внизу живота маячит что-то белое. Изредка пропитанное красным. Ну, если доктор – поклонник живописи Моне. Последний тоже красное любил.

А теперь подумаем вместе. Во-первых, у всех у нас индивидуальный болевой порог. Совершенно особенная реакция на стресс. Не говоря уже о реакции на анестетики и миорелаксанты. Что такое миорелаксанты? Это такие «чудеса фармакологии», которые вводятся вам в организм, чтобы он не сильно сопротивлялся «пассам» скальпеля. Чтобы ваш, пардон за натурализм, кишечник не «лез» в рану, мешая вначале разрезать, а затем и ушивать. Чтобы, чтобы, чтобы… Позвольте, я не буду читать вам курс клинической фармакологии с топографической и оперативной хирургией вкупе.

И, кстати, говоря «стресс», я не имею в виду тот устойчивый ассоциативный стереотип, навсегда вживлённый в ваше сознание глянцевыми журналами и гламурными психологами. Есть ещё стресс физиологический. Испытываемый не вашей психикой, но вашими тканями. Грубо говоря – ох, какой бы жирный «неуд» влепил бы мне профессор патологической физиологии – это гормональный и прочий выброс резервов вашего организма в ответ на травму. Или вы считаете, что те самые изящные движения скальпелем, а затем иглой в иглодержателе, я уже не говорю о массе крючков в ране – это самая что ни на есть нормальная физиология?

И ещё. Матка – она после родов сокращается. После всех. Только у тех, кто рожал через пути, заботливо предоставленные матушкой Природой, она сокращается целая. Без дефектов. А у тех, кто перенёс все прелести «безболезненного» кесарева сечения, она сокращается разрезано-ушитая. Порежьте ножницами трикотажное платье. Заштопайте. А теперь порастягивайте на свету. Ну как? Упражнение на наглядность помогло? Платью, что правда, не больно. Ну так и вы – не тряпка.

Ещё? Извольте. Кровопотеря в нормальных родах не превышает 150–200 мл. Вы теряете стакан крови. Даже при «нормальном» кесаревом сечении кровопотеря составляет порядка 450–500 и более миллилитров. С полкастрюльки. Акушерские операции – одни из самых «кровавых». Потому что количество капилляров в беременной матке не увеличивается, но качество их изменяется. Капилляр полнобеременной матки в диаметре равен окружности небольшого женского мизинца. При кесаревом сечении риск маточных кровотечений больше. Потому что на собственно травматизацию сосудов – мы же не филиппинские хирурги, мы всё это скальпелем режем, увы – наслаиваются те самые биологические вещества и «гормоны стресса», выделяемые вашим телом вне зависимости от того, желает ваша душенька этого или нет.

Когда вы рожаете через естественные родовые пути, то ни один злой микроорганизм, ни пасс добрейших или – напротив – злющих, как сто чертей, докторов и акушерок не проникает в вашу суть. Внутреннюю. Влагалище, милые дамы, приспособлено для общения с внешней средой. Это, если угодно, «прихожая» вашего организма, простите за доступное сравнение. А вот то, что находится там – действительно внутри, заботливо укрытое брюшиной, – это ваша «спальня», «интерьер» которой не приспособлен для принятия посторонних. Вы полагаете, акушеры-гинекологи по собственной прихоти назначают вам антибиотики в раннем послеоперационном периоде? Нет. Это «уборка», дамы. Потому что самый стерильный инструментарий, самые чистые руки вкупе с одноразовыми перчатками и насмерть прошитой ультрафиолетом атмосферой операционной не дадут гарантии, что в ваш «альков» не проник нежеланный гость в виде какого-нибудь микроорганизма-насильника. Ах, вот лично вам никаких антибиотиков не назначали? Будьте уверены, ввели во время операции после кюретажа (да-да, и его делают. Мы же «уходим» из брюшной полости, а ваша шейка матки после кесарева не приспособлена для отхода нечаянных остатков) полости матки. В ту же систему, куда анестезиолог периодически вводит свои «коктейли». Туда же ещё ввели и окситоцин. Чтобы матка лучше сокращалась.