Книга Удивительные истории о врачах - Максим Малявин

– Каково это – находиться в центре событий? Страшно ли заразиться и заразить близких? О чем думает врач, когда просыпается и идет на работу, зная, что рискует заболеть?

– Не боятся только дураки. Знаете, чем опытные водители отличаются от неопытных? Неопытный водитель, проведя на дороге неделю, считает, что он уже царь и бог. И немедленно попадает в аварию. Чем больше опыта, тем больше страха. Вирус страха страшнее любого вируса. Да, я очень боюсь заразить своих близких. У меня муж в группе риска. Два с половиной месяца я хожу дома в маске, мы живём на разных этажах, мы гуляем с собаками на расстоянии двух метров и в масках. Я с параноидальной тщательностью протираю все возможные поверхности, ручки и прочее. Я два месяца не обнимала внуков и детей. Ожидание похода в госпиталь и дежурства часто оказываются страшнее, чем само дежурство. Я очень часто ловлю себя на мысли, что в самом госпитале мне спокойнее, чем дома. Я вижу смеющихся медсестер, идёт нормальный рабочий процесс; конечно, если бы было больше защитных средств и не надо было экономить, было бы спокойнее. До сих пор непонятно, как такая богатая страна, как Америка, не в состоянии обеспечить адекватным количеством средств защиты. В госпиталях гораздо лучше. Вот в амбулаторных условиях хуже. Я частично работаю в амбулаторной клинике, там спецодежды нет, только маски. Предполагается, что мы не смотрим на группу риска, потому что для людей с респираторными симптомами существуют специальные тенты. В жизни это совсем не так. Сколько раз приходили пациенты с болями в груди, по телефону говорят, что у них нет температуры. А на самом деле на поверку оказывается, что у пациента температура и кашель. Больные очень часто не говорят правду. Так что я считаю, что в госпитале, когда ты знаешь, конкретно какой пациент с коронавирусом, ты гораздо больше защищен, потому что всегда надеваешь средства защиты. Сейчас, правда, лучше на всех уровнях.

– Знаете ли вы врачей, которые отказались напрямую лечить заболевших вирусом пациентов? В чем причина? Как они это объясняют?

– А если честно, то не знаю. Знаю медсестер, знаю врачей-специалистов, которые просили справку, что они в группе риска. Не знаю ни одного врача в нашем госпитале, который бы отказался от работы, я бы сказала, даже наоборот, все рвутся в бой, всем найдётся работа. Кто отказывается, те мотивируют тем, что не боятся заболеть сами, а боятся за своих близких. Я им не судья.

– Чем жертвует врач?

– Врач всегда жертвует одинаковыми вещами. Здоровьем, временем и нервами. Во все времена, коронавирус тут ни при чём.

– Есть ли в нынешней ситуации помощь от государства, какая и как часто? Повысили ли врачам заработную плату во время пандемии? Какую помощь врачи хотели бы от государства?

– Напоминаю, что я всё-таки работаю в Америке. Зарплата американских врачей очень высокая. Нам увеличили некоторые бенифиты. Конечно, никакой дополнительной зарплаты мы не ждём, наоборот, поскольку увеличивается количество безработных, то многие люди теряют медицинскую страховку. Мы ожидаем, что количество пациентов наших госпиталей уменьшится. Это не отразится на зарплате, но мы можем лишиться премиальных в конце года. Я не думаю, что у нас будут увольнять, хотя и не будут нанимать новых врачей. Помощь государства нужна очень простая: катастрофически не хватает средств защиты и моющих средств, особенно, как я говорила, в амбулаторных клиниках. Ну, приспосабливаемся, как можем. Может, информация кому-то пригодится. Я купила элементарные копеечные дождевики и шапочки для душа. Специальные маски и очки у меня есть. Они были выданы в самом начале. А так развесила несколько дождевиков в кабинете, протираю их дезинфицирующим раствором. Масок у меня несколько. Тоже меняю каждый день. Очки можно мыть. Если приходится работать в госпитале, то одеждой полностью обеспечивают. А аппаратов для искусственного дыхания более чем достаточно. Госпиталь открыл новые отделения. Слава богу, все стоят пустые. Новых ресурсов пока не потребовалось. Организация в моем госпитале очень сильная. Но, замечу, я работаю в Калифорнии, у нас не было, к счастью, трагедии Нью-Йорка.

– Что нужно врачам для облегчения их работы?

– Если бы были неограниченные защитные средства, то было бы легче.

– Какая обычно реакция у людей, когда они узнают, что у них положительный тест на коронавирус?

– В зависимости от симптомов. К сожалению, некоторые никак не могут реагировать, потому что они уже заинтубированы. Были те, которые с положительным вирусом и в легкой форме, но очень боятся заразить окружающих. Скорее паника у тех, которые в ближайшем окружении человека, у которого положительный результат.

– Что помогает пациенту бороться с коронавирусом в условиях больницы? Может быть, спокойствие, или музыка, или книжка?

– Все те же вещи, как при любых других заболеваниях. В палате у каждого телевизор: речь идёт о палатах в Америке, которые напоминают хороший отель. Разумеется, ситуация была совершенно другая в Нью-Йорке, когда пациенты заполонили госпитали, стояла очередь в приемный покой. В Калифорнии мы такого не наблюдали. Мы в хорошей форме и готовы к приему ещё большего числа больных.

– Что делать, если в семье разлад по поводу мер соблюдения самоизоляции? Если один сидит дома, а другой ходит везде; насколько полезно, что один член семьи соблюдает режим?

В условиях карантина очень много конфликтных ситуаций. У меня даже было несколько звонков от пациентов, которые просили вмешаться и поговорить с родственниками или соседями, которые не хотят соблюдать правила.

– Раздражает ли глупость пациентов? Говоришь им, что надо соблюдать режим, а они утверждают, что их спасет имбирь или еще что-то?

– К сожалению, ничего нового. Чем отличается пациент, который не хочет носить маску от коронавируса, от пациента, который не хочет принимать таблетки от давления и говорит, что лучше будет пить сок алоэ?

Очень раздражает, когда люди изображают из себя врачей и говорят мне, что «вот я посмотрела на Google…». Всегда хочется им сказать: тогда попросите рецепт у доктора Yahoo.

– Самый сложный пациент или пациент, из-за которого разрывалось сердце, возможно, с печальным исходом.

– Да за всех рвется сердце. У меня сейчас близкий родственник в реанимации. К сожалению, мне они позвонили слишком поздно. По крайней мере я сразу же отправила его в больницу. Пришлось отшлифовать свои знания в реаниматологии. Остаётся надеяться на лучшее.

– Самая добрая и воодушевляющая история.

– В нынешних условиях коронавируса? Две истории, обе февральские. Сегодня позвонил пациент и сказал: «Доктор, а ведь вы меня вылечили от коронавируса!» А я даже, честно говоря, о нём не помнила. Подняла свои записи. Оказалось, что в начале февраля, когда ещё коронавирус был якобы где-то далеко, в Китае, Японии, когда Америка закрывала глаза на то, что должно было бы произойти в недалёком будущем, у меня было несколько пациентов с типичными симптомами: кашель, температура, одышка. Опыт подсказал сразу назначить антивирусные препараты и антибиотики для атипичной пневмонии. Другой пациент приехал из Японии в начале февраля с самыми типичными симптомами, тестов не было, Япония не была в странах риска. Тогда я уже понимала, что скорее всего – это коронавирус. Тоже антивирусные, антибиотики, оба пациента поправились. Приятно. Рано ещё подводить окончательные итоги по госпитализированным, выздоровевшим и, к сожалению, не выжившим.