Книга Долг сердца. Кардиохирург о цене ошибок - Назим Шихвердиев

Как ни странно, несмотря на огромную, казалось бы, значимость, политические ошибки редко рассматриваются в качестве таковых.

Вспомните годы репрессий или огромные потери «живой силы» в годы войны, часто неоправданные, а являющиеся следствием выполнения тупого приказа «взять объект любой ценой». Я не злопыхатель и не оценщик исторических событий, но таких фактов не перечесть. Несмотря на то что гибли тысячи наших сограждан, мало кого это ужасало. Когда погибает близкий человек в числе нескольких сотен или тысяч таких же бедняг, это не выглядит вопиющей несправедливостью. Одна смерть делится на множество таких же и по той же причине. Не умножается, а делится! Каждая же врачебная ошибка – это стопроцентное попадание в точку, делящееся всегда только на единицу.

В реальности же именно политические ошибки чаще всего сопровождаются самыми серьезными последствиями. Правда, признаются они ошибками, как правило, значительно позже, после смены власти. А это происходит не каждый день и даже не каждый год.

Есть политические ошибки, и есть ошибки неполитические, но так или иначе связанные с политикой. Приведу два примера из жизни одного и того же известного всем человека – Анатолия Александровича Собчака. Яркая личность, неординарный человек. Такой просто не может быть однозначным для всех окружающих.

Сейчас в Петербурге есть площадь Собчака и памятник ему на Васильевском острове. Наверное, не за красивые глаза и не за просто так поставили. Не берусь судить о его заслугах и промахах. С политической точки зрения (на мой непросвещенный обывательский взгляд!) он совершил ошибку, переоценив свой потенциал в выборной гонке с В. А. Яковлевым и недооценив последнего. Думаю, что льстецы из окружения Собчака, которых пруд пруди вокруг любого руководителя высокого ранга, сыграли в этом не последнюю роль. Я не был тогда знаком с Собчаком и видел все со стороны.

Хочу рассказать о другой ситуации, развивавшейся непосредственно у меня на глазах и при моем непосредственном участии, когда нас пытались спровоцировать на врачебную ошибку в угоду политикам, стоявшим у руля в то время. Как принято в нашей стране, после поражения на выборах началась травля бывшего мэра. В 1997 году ему было предъявлено обвинение в коррупции. Собчак был уже немолод (стукнуло 60) и не совсем здоров – ранее перенес инфаркт миокарда. На фоне раскручивания в СМИ антисобчаковской кампании у него возникли боли в сердце. Собчака госпитализировали в одну из больниц города с диагнозом «острый инфаркт миокарда». СМИ преподносили это как попытку избежать ответственности за прошлые грехи.

Госпитализация «по скорой» была проведена в пятницу. В понедельник же Анатолия Александровича перевели в клинику сердечно-сосудистой хирургии им. П. А. Куприянова Военно-медицинской академии, ко мне в отделение. Учитывая общественный резонанс, все решения принимались консилиумом с привлечением ведущих специалистов академии. Диагноз «острый инфаркт миокарда» ставится на основании трех элементов: клинической картины (боли в сердце и пр., которые у пациента были); изменений на ЭКГ (которые у него тоже были, но трактовка усложнялась наличием полной блокады левой ножки пучка Гиса, развившейся после первого инфаркта, – кардиологи знают, что такую ЭКГ трудно оценить однозначно); лабораторных тестов. Последние не были сделаны в пятницу, а за 72 часа они обычно возвращаются к норме, и к понедельнику оставались только следовые реакции. Если бы это был любой другой простой житель Петербурга, никаких консилиумов вообще бы не требовалось. Пациента однозначно вели бы как «инфарктного». Лучше перестраховаться, чем получить летальный исход. Мы так и сделали. Я с чистой совестью подписывал заключения консилиумов, потому что это не противоречило ни здравому смыслу, ни моей совести.

Потом Собчак неожиданно улетел во Францию, где провел около двух лет. Умер он от той же ишемической болезни сердца, что, хотя бы и посмертно, подтвердило нашу правоту.

Мифы в нашей жизни

Есть мифы, а есть просто заблуждения или ошибочные мнения. Я, например, всю жизнь считал, что выражение «Светя другим, сгораю сам» является древним латинским изречением. Оказалось же, что хотя изречение действительно написано по-латыни, но у него есть конкретный автор – голландский врач Николаас ван Тульп, или, опять же по-латыни, Tulpius. Он жил в 1599–1674 годах и был помимо всего прочего бургомистром Амстердама. Вот как выглядит это выражение на латинском: Aliis inserviendo consumor («Служа другим – уничтожаю себя»). Не очень позитивный тезис.

В жизни существует множество мифов. Они по-своему интересны и даже нужны. Создание мифов преследует свои, чаще всего политические, цели. Иногда они так красиво представлены, что и развенчивать такие мифы не хочется. Профессиональные историки могут многое сказать по этому поводу. Я же дилетант. Но совсем недавно услышал неожиданную версию гибели легендарного крейсера «Варяг» и канонерской лодки «Кореец». Оказывается, не было никакого сражения с героической гибелью этих кораблей. Были какие-то портовые разборки с выдвижением неких финансовых требований уплаты, долгов, штрафов и т. п. В результате корабль был затоплен прямо в порту, а потом поднят со дна и продолжил службу в составе японской военно-морской эскадры.

Очень интересную и необычную трактовку еще одного исторического события – крещения Руси – дал в своей книге «ЖД» Дмитрий Быков. Учитывая столь необычный поворот известных всем событий, приведу цитату автора: «Знаете, как Владимир крестил Русь? Дело было в хазарской столице Цецар, километров на двести по Днепру выше нынешнего Киева. Загнали всех в воду – женщин, стариков, детей… И не выпускали, пока не согласились перейти в новую веру. Называлось “крещение”. Некоторые так и утонули». Весьма отличается от официальной версии, не правда ли? Тоже миф? Кто знает…

У того же Д. Быкова написано еще об одном мифе. В годы Великой Отечественной войны был известный всем Герой Советского Союза, получивший это звание посмертно после того, как бросился грудью на амбразуру дота, Александр Матросов. Потом его подвиг повторяли не один раз. А Быков пишет, что «он был замученный русскими русский. Детдомовец, маленький, плюгавый, которого в армии все били. Вот он и кинулся тощим животом на пулемет, с отчаяния…» В такой версии все выглядит ужасно, а в геройской – красиво. Герои нужны всегда и везде, а во время войны особенно, для поднятия боевого духа народа.

А сколько дурят нашего брата, одному богу известно. Все зависит от того, как один и тот же факт преподносится. Зашел недавно в Казанский собор на Невском проспекте Санкт-Петербурга. Там почти весь советский период располагался Музей религии и атеизма. Сейчас собор восстановлен. Воссоздан и его интерьер с довольно красивым серебряным алтарем. И это преподносится как заслуга новой власти. Однако тот, старый алтарь, который разобрали в первые годы советской власти, был сделан из 1600 кг серебра, а в нынешнем – аж 2 кг этого металла. Ну хоть так воссоздали…

Мифов много. При желании можно написать целую книгу под названием «Мифология». Может, кто-то и займется?

Предлагаю еще один житейский миф о витаминах. Платить за свое здоровье люди не любят, а «оздоравливаться» за деньги готовы при малейшей возможности. Самый простой пример – витамины. Практически все поголовно считают, что им полезно принимать витамины. И чем больше составляющих в предлагаемых им препаратах поливитаминов, тем лучше. На самом деле все это полнейшая чушь. Во-первых, при нормальном питании витаминов достаточно поступает с пищей. Лечебное действие препараты витаминов оказывают практически только при авитаминозах. А это в развитых странах, да и в России, встречается очень редко. Во-вторых, я уже говорил, что очень многие витамины несовместимы друг с другом либо по химическому составу, либо по фармакотерапевтическому действию. Если в состав препаратов из поливитаминов добавить еще и кучу микроэлементов, то получится вообще невообразимая каша с непредсказуемым эффектом. Дай бог, чтобы не было вреда, пользы – так точно никакой. Вернее, польза есть экономическая, и причем колоссальная. Но не для потребителя, а для фармацевтических компаний.