Книга Болезни желудка и кишечника. Диагностика. Лечение. Профилактика - Юлия Попова
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Чаще всего развиваются полипы, другие заболевания встречаются значительно реже.
Полипы – опухолевидные образования, выступающие в просвет толстой кишки, имеющие структуру аденомы. Соответственно, полипоз – заболевание, которое сопровождается появлением в кишке полипов.
У специалистов пока нет единого мнения о причинах возникновения болезни. В частности, высказываются предположения о его вирусной природе. В случае когда заболевание проявляется в молодом возрасте, чаще всего речь идет о наследственной причине (т. е. заболевание передается от родителей к детям). При этом кишечник поражается диффузно на всем протяжении. На слизистой оболочке рта, губ, на коже рук, в области суставов, гениталий могут появляться коричневые пятна (меланин). В то же время болезнь может себя и не проявлять. Нередко пациенты вообще не обращаются с жалобами к врачу.
Однако при возникновении эрозий на поверхности полипов появляется кишечное кровотечение. Достаточно редко возникают поносы, слизь в кале.
При отсутствии лечения полипы могут переродиться в злокачественное образование. При этом наследственный полипоз приводит к этому чаще, чем приобретенный.
Для диагностики специалисты используют колоноскопию, ирригоскопию, ректороманоскопию и рентген. Характерно, что большинство доброкачественных опухолей толстой кишки выявляются при случайном исследовании (например, при лапаротомии).
Страдающим данным заболеванием обычно показано хирургическое лечение. Одиночные полипы могут удаляться при эндоскопии.
Лечению полипоза способствует употребление проростков пшеницы. Они содержат множество витаминов, ферментов, минералов, микроэлементов и аминокислот, позволяющих поднять иммунитет, отрегулировать обменные процессы, очистить организм от шлаков и, как считают некоторые авторы, воздействовать на раковые клетки. Поэтому целесообразно их назначение при предраковых заболеваниях. Их нельзя долго хранить из-за окисления ряда содержащихся в нем элементов, поэтому следует не заготавливать впрок, а готовить на каждый день.
Способ приготовления: тщательно промывают в сите 50—100 г пшеничных зерен в холодной воде. Затем расстилают намоченную ткань (или многослойную марлю), кладут на нее зерна, прикрывают тканью и сбрызгивают водой. Пшеница не должна сильно прорастать, поэтому ростки должны только проклюнуться на 1—2 мм. Необходимо учитывать, что большие и зеленые ростки ядовиты. Если пшеница подготовлена качественная, то она прорастает примерно за двое суток. Проросшие зерна хорошо промываются под струей холодной воды. Использовать зерна можно по-разному: или есть в сыром виде, тщательно пережевывая, или пропустить через мясорубку, смешать с орехами, медом, изюмом, курагой, добавлять их в салаты. Ежедневный прием – 50—100 г, лучше на завтрак. Можно приготовить кашу, для чего в кипящую воду опускают раздробленное через мясорубку зерно, накрывают посуду крышкой и дают каше настояться. Соль, масло, мед добавляют по вкусу. Одно из обязательных условий: кашу нельзя кипятить!
Своевременная диагностика – результат регулярных обследований – поможет предотвратить как возникновение доброкачественной опухоли, так и ее перерастание к злокачественную. Поскольку заболевание относится и к наследственным, на его симптомы следует обращать внимание тем, кто входит в группу риска (имеет родственников, лечивших различные новообразования).
Одним из онкологических заболеваний кишечника является злокачественное новообразование толстой кишки. Мужчины заболевают в 1,5 раза чаще, чем женщины, обычно в возрасте 40—60 лет, хотя опухоли могут быть выявлены и раньше. Около 15% смертельных случаев по поводу рака приходится именно на злокачественные опухоли толстой кишки.
Исследования говорят о том, что рак толстой кишки является преимущественно болезнью более богатых западных стран, и существенную роль в их развитии играет питание, изобилующее мясными блюдами и животными жирами и содержащее мало богатых клетчаткой продуктов. Отдавая предпочтение фруктам, овощам и продуктам с клетчаткой, имеющим низкое содержание жиров, и отказавшись от алкоголя, можно в определенной степени защитить себя от этого заболевания.
Изучив материалы обследований 38 тысяч женщин, доктор Симин Лю из Гарвардского медицинского центра пришел к выводу, что питание, богатое углеводами, также повышает фактор риска заболевания раком толстой кишки. Повреждающее действие подобного рациона связано с длительным пребыванием элементов пищи в кишечнике, медленным освобождением его от вредных веществ, способствующих развитию рака. Другая группа исследователей Гарвардского университета изучала связь этого заболевания с приемом молока, опросив более 500 тысяч человек. Авторы считают, что ежедневное употребление 1 чашки обезжиренного продукта (около 0,2 л ) снижает риск развития рака толстой кишки на 12%, а если увеличить эту дозу, то можно добиться еще большего успеха. Предполагается, что этому способствует кальций, содержащийся в молоке. Существуют, правда, работы, приписывающие кальцию обратную роль. Не следует забывать, что с возрастом увеличивается непереносимость желудочно-кишечным трактом свежего молока.
Признаки, характерные для рака толстой кишки, связаны с ее функцией. Например, опухоль может нарушить прохождение содержимого кишечника вплоть до его непроходимости, что обычно приводит к сильным болям. Слизистая оболочка кишечника, пораженная воспалением или опухолью, слегка кровоточит. Это можно обнаружить при исследовании кала в лаборатории. Слизистая оболочка продуцирует в определенном количестве слизь, необходимую для облегчения прохождения образуемых выделений. При раке количество слизи заметно увеличивается.
Первичный рак толстой кишки распространяется по лимфатическим путям, поражая сначала лимфатические узлы брыжейки, затем группу узлов по ходу брюшной аорты, а также кровью, вследствие чего возникают метастазы в печени. В запущенных случаях возможно распространение по брюшине, что нередко сопровождается выпотом жидкости в брюшную полость (асцитом).
При подозрении на опухоль толстой кишки больному предстоит пройти ряд исследований, которые не представляют каких-либо сложностей, хотя и не являются приятными и удобными. Прежде всего, как обычно, проводится беседа с пациентом для уточнения жалоб, факторов риска, предшествующих болезней. Уже при первичном осмотре производится пальцевое исследование прямой кишки, позволяющее столь не хитрым способом выявить опухоль этого органа. Единственным препятствием для безболезненного осуществления этой процедуры является напряженное состояние пациента. Это вовсе не прихоть больного, а нормальная защитная реакция организма. Надо это учитывать и попытаться расслабиться, тогда обследование пройдет гладко и продуктивно.
Большинство людей знает о тесте на скрытое кровотечение. Многие из них внутренне сопротивляются, когда им предлагают сделать его, не чувствуя в организме каких-либо неполадок или не замечая в кале кровь. И напрасно, метод выявления следов крови в кале чрезвычайно прост, дешев и информативен. На исследуемое поле, пропитанное специальным химическим веществом, помещают частицу кала величиной с горошину. При наличии крови оно окрашивается в синий цвет. Обычно тест повторяют три дня подряд для уточнения результата. Следует принять ряд мер во избежание неверных результатов. Прежде всего исключают прием витамина С (считаются нежелательными дозы больше 500 мг), ограничивается мясное. Естественно, выявление следов крови в кале не говорит о наличии злокачественной опухоли в толстой кишке. Причиной тому могут быть доброкачественные опухоли: полипы, банальный геморрой и различные повреждения слизистой оболочки кишки. В научной печати появилось сообщение о разработке новых видов тестов, позволяющих выявить фермент, вырабатываемый раковой опухолью, что серьезно повышает значимость теста.
