Книга Эффект микробиома. Как способ рождения ребенка влияет на его будущее здоровье - Алекс Уэйкфорд

В рамках экспериментов с участием животных нам удалось выяснить, что вмешательство в работу окситоциновой системы во время и сразу после родов может оказывать резко отрицательное воздействие на поведение привязанности, которое демонстрируют молодые животные во время своего взросления.

Но изучить этот механизм подобным образом у людей не представляется возможным, поэтому все, что есть в нашем распоряжении, – это изучение корреляции. Необходимо изучить большую выборку женщин и новорожденных, чтобы проследить взаимосвязи между вмешательствами в роды и отсроченными последствиями. Также нужно исследовать, могут ли различные воздействия во время родов эпигенетически изменять работу различных систем человека, в том числе окситоциновой системы.

Я надеюсь, что больше ученых из других областей – социологии, неврологии и других – также заинтересуются этой темой, так как они уже изучают эти вопросы на моделях с животными, но очевидно, что необходимо перейти на работу с людьми.

В наше время впервые в человеческой истории большая часть женщин и детей оказывается под воздействием синтетических препаратов во время родов, и пока мы не имеем ни малейшего понятия, как это может сказаться на развитии детей. Нам пока неизвестно, какого рода долгосрочные последствия применения препаратов могут возникнуть у наших детей, а также их детей и внуков. И если здесь задействованы эпигенетичесие процессы, то речь идет о межпоколенческих изменениях, то есть о постепенном изменении генома человека».

Профессор Сью Картер, поведенческий нейробиолог, директор Института Кинси и профессор биологии в университете Индианы

В сфере интересов профессора Сью Картер находятся эффекты, оказываемые синтетическим окситоцином, применяемым в родах. Профессор Картер рассказывает о показательном исследовании с участием степных мышей-полевок. «Мы пытаемся изучить вопрос, какое воздействие роды оказывают на новорожденного, какой эффект оказывает на малыша питоцин? В ходе первого этапа эксперимента мы давали препарат непосредственно новорожденным мышатам. Это было связано с тем, что роды – комплексный, сложный процесс, и трудно отследить, какой именно фактор оказывает влияние. Меня особенно интересовал вопрос, какое воздействие на развитие оказывает синтетический окситоцин. Когда мы давали его новорожденному, то проявлялись разнообразные эффекты. И они отличались в зависимости от того, какую дозу получал мышонок. Если мы давали очень маленькую дозу, то нам удавалось стимулировать активное социальное поведение новорожденных. Если доза была больше, животные оставались социальны и формировали долгосрочные парные связи. Животные, получившие самую большую дозу, не формировали пары, а уходили к чужакам. Эти результаты выглядят пугающе.

Также мы регистрировали изменения в мозге, а именно в рецепторах пептидных гормонов. У окситоцина есть гормон-партнер – вазопрессин. Изменения в рецепторах этих двух гормонов у животных, получивших синтетический окситоцин, оказывались пожизненными. Неизменными в течение жизни оказывались и поведенческие изменения. Всего одна инъекция изменяла мозг на всю оставшуюся жизнь.

Некоторые изменения можно считать положительными. Низкие дозы препарата делали животных социально активными. Однако высокие дозы не позволяли им формировать пары. Можно сказать, что они избегали знакомых соплеменников и намеренно уходили к чужакам. Я до сих пор не могу понять биологический смысл такого поведения.

Животные, которые не проживали процесс физиологических родов, то есть те, которые появлялись на свет в результате операции, аналогичной кесаревому сечению у человека, имели наибольшее проявление патологических изменений в рецепторах гормонов. Мне кажется, нам следует задуматься в связи с такими результатами и провести подобные измерения и у людей тоже.

Миллионы женщин рожают, и они получают различное количество питоцина. До сих пор не проводилось исследований, имеет ли разная дозировка синтетического окситоцина разное воздействие на человека. Опыты на животных говорят о том, что имеет.

Есть вероятность, что если синтетический окситоцин применяется корректно и в очень низкой дозировке, он может не оказать сильного токсического влияния. Но если его воздействие продолжается или он применяется в случае, когда в нем нет необходимости, и особенно если его вводят женщине, которая физиологически не готова к началу родовой деятельности, он может оказать нежелательное воздействие. Пока нам точно не известно, какое именно.

Мы провели исследование на степных полевках, в котором новорожденные самцы получали однократно окситоцин в первый день жизни, и опубликовали его результаты несколько лет назад. Когда детеныши вырастали, около половины их них проявляли нетипичное сексуальное поведение, а многие из оставшихся, кому удавалось вступить с половую связь с самкой, не выделяли сперматозоиды. Мы тщательно изучили, что происходило, и выяснили, что их организм производил сперматозоиды, но они не выделялись во время полового акта, а попадали обратно в некоторое подобие накопительного органа, в придатки яичка. Для нас это стало настоящим шоком.

Мне неизвестны какие-либо исследования, рассматривающие репродуктивное здоровье людей, подвергшихся воздействию синтетического окситоцина во время своего рождения. Я не знаю, стоит ли нам беспокоиться на эту тему. Но есть вероятность, что такие дети в будущем будут испытывать сложности с зачатием или бесплодие. Но пока мы не можем с уверенностью утверждать это, так как систематических исследований не проводилось.

Наши эксперименты с животными показали, что подобные вмешательства на самых ранних этапах жизни, даже единичное воздействие синтетического окситоцина на животное в самом начале жизни, коренным образом изменяло его физиологию до конца жизни. Сегодня мы находимся в том невероятно сложном периоде, когда на рожающую женщину и ребенка одновременно воздействует сразу много внешних факторов. И очень трудно разобрать, какое именное из наших воздействий оказало то или иное влияние на человека.

Я не думаю, что следует полностью прекратить применение синтетического окситоцина. Я считаю, что его воздействие необходимо изучить и применять с особой осторожностью. Безусловно, есть ситуации, когда наименьшим из зол было бы стимулировать родовую деятельность небольшим количеством синтетического окситоцина. Но сегодня мы находимся в ситуации, когда питоцин с легкостью применяют для индукции или стимуляции родов и в тех случаях, когда в нем нет явной медицинской необходимости. По данным статистики, на долю таких ситуаций сегодня приходится около половины случаев применения синтетического окситоцина. Зачастую его используют в не показанных для данного препарата случаях, в частности, для запуска схваток.

Не правда ли, удивительно, что сегодня, когда технологии исследований достигли небывалого уровня развития, все, что я могу предложить в качестве ответа на вопрос о возможных отдаленных последствиях применения синтетического окситоцина в родах, это результаты нескольких испытаний на животных?»

2. В чем отличия бактериальных «отпечатков» детей, рожденных вагинально, и детей, рожденных при помощи кесарева сечения?

Профессор Анита Козирски – представитель исследовательской программы по изучению кишечной микробиоты детей в Канаде. Она описывает передовые результаты исследования микробиоты детей, рожденных вагинально, и детей, рожденных в результате кесарева сечения.