Книга Доктор, я умираю?! - Марк Айзенберг

ВЫ ПЫТАЕТЕСЬ (БЕЗУСПЕШНО) СТАТЬ НОВЫМ ХЬЮ ХЕФНЕРОМ. Хотели стать седым жеребцом, но не вышло? По мере старения мужчины нередко начинают страдать от снижения либидо (полового влечения) и эректильной дисфункции. К сорока годам примерно у 40 % мужчин возникают проблемы с эрекцией. Если вам уже за пятьдесят, но вы хотите резвиться ночью, как двадцатилетний, следует несколько снизить свои ожидания. В то же время, если заметили внезапные перемены во влечении и общем процессе или эректильная дисфункция серьезно влияет на качество жизни, внимательно прочитайте следующие разделы.

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

ВЫ ДАВНЕНЬКО НЕ БЫЛИ У ВРАЧА. Проблемы с эрекцией могут быть первым признаком таких заболеваний, как гипертензия, высокий холестерин и диабет. Они могут указывать и на сердечно-сосудистые заболевания, поскольку тромбы, образующиеся в сердечных артериях, могут также появляться в артериях, ведущих к пенису, перекрывая тем самым доступ к крови. Сообщите врачу о проблемах с эрекцией и в случае необходимости пройдите полноценное обследование. На заметку: такие препараты, как силденафил/Виагра, варденафил/Левитра и тадалафил/Циалис, помогают расчищать артерии. Если вы чувствуете себя подавленным и уставшим, у вас может быть пониженный уровень тестостерона. Врач может назначить анализы крови и в случае подтверждения диагноза выписать заместительную терапию.

У ВАС «СПАСАТЕЛЬНЫЙ КРУГ» НА ТАЛИИ. Помимо странного названия (вряд ли этот круг может кого-либо спасти), избыточные жировые отложения на талии сопровождаются высоким уровнем эстрогена, что, в свою очередь, приводит к эректильной дисфункции. Снижение веса и физические нагрузки помогут вернуть эрекцию вместе с либидо. (Прекрасно! Свежий стройный вид помогает клеить девчонок в баре.) В то же время врач должен проверить вас на другие заболевания, связанные с ожирением, которые способны повредить артерии, доставляющие кровь к пенису, например высокое кровяное давление, высокий холестерин и диабет.

ЭТО НЕ Я, ЭТО ЛЕКАРСТВО. Многие препараты отрицательно влияют на либидо и эректильную функцию. Самыми распространенными примерами являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или СИОЗС, которые используются при лечении депрессии (к ним относятся сетралин/Золофт, флюоксетин/Прозак, пароксетин/Паксил, циталопрам/Целекса, эсциталопрам/Лексапро). Проблемы с эрекцией также могут вызывать некоторые препараты для кровяного давления, самые распространенные бета-блокаторы (атенолол, метопролол и другие средства, заканчивающиеся на «лол»). В очередной раз просим вас не прекращать прием любых препаратов без предварительной консультации с врачом. (Пользуясь случаем, напомним, что никотин, марихуана, кокаин, алкоголь и героин также могут навредить вашему дружку.)

БЫСТРАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ. КОГДА НЕВОЗМОЖНО СДЕРЖАТЬСЯ

Преждевременное семяизвержение является чрезвычайно распространенной проблемой и источником большого стресса и смущения. Сложно порадовать своего партнера, если ракета запускается еще до снятия одежды.

Хорошая новость в том, что большинство мужчин могут держаться дольше, следуя простым советам. Во-первых, уделите больше времени прелюдии – не только, чтобы как следует разогреть партнера – неинтенсивная стимуляция поможет расслабить разум и ослабить чувствительность вашего маленького друга. Во-вторых, попробуйте помастурбировать за несколько часов до начала полового акта, чтобы частично разгрузить бак. Если вы все еще управляетесь слишком быстро, используйте более толстые презервативы. Если это не помогает, попробуйте презервативы или смазки, которые содержат небольшую дозу анестетика для десенсибилизации головки пениса.

Если ничего не помогает, проконсультируйтесь с врачом о приеме селективного ингибитора обратного захвата серотонина, или СИОЗС. Этот класс лекарств обычно используется для лечения депрессии, но в качестве побочного эффекта вызывает задержку семяизвержения. Возможно, это именно тот побочный эффект, который вам нужен.

СЛОВНО СЮЖЕТ ХОРОШЕГО ДЕТЕКТИВА, ВАШ ПЕНИС СОВЕРШИЛ НЕОЖИДАННЫЙ ПОВОРОТ. Патологический изгиб эрегированного пениса, также называемый болезнью Пейрони, встречается примерно у каждого двадцатого мужчины. Это заболевание провоцируется фиброзными изменениями, возникающими в результате множественных травматических повреждений пениса. (Для получения подобных повреждений не обязательно заниматься мазохизмом. Достаточно лишь нескольких неудачных попаданий.) Изгиб может причинять боль во время эрекций и половых актов. Проконсультируйтесь с урологом насчет лечения, которое может включать в себя инъекции для удаления фиброзных тканей (не так ужасно, как звучит).

ЖЖЕНИЕ ИЛИ БОЛЬ ВО ВРЕМЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ, ДЕФЕКАЦИИ И/ИЛИ ЭЯКУЛЯЦИИ, ЧАСТЫЕ ПОЗЫВЫ К МОЧЕИСПУСКАНИЮ, ПРОБЛЕМЫ С НАПОРОМ МОЧИ. Возможно, у вас заболевание под названием хронический небактериальный простатит (также известное как синдром хронической тазовой боли), возникающее в результате раздражения предстательной железы и трубок, соединяющих мочевой пузырь с пенисом. Скорее всего, врач назначит вам противовоспалительные препараты и альфа-блокаторы для облегчения симптомов. Несмотря на то что эти средства достаточно эффективны, вам также может потребоваться курс антибиотиков.

ВРЕМЯ ВЫЗЫВАТЬ СКОРУЮ

СЕРПОВИДНОКЛЕТОЧНАЯ АНЕМИЯ И ДЛИТЕЛЬНАЯ ЭРЕКЦИЯ (БОЛЬШЕ ДВУХ ЧАСОВ БЕЗ СТИМУЛЯЦИИ). Срочно звоните в скорую, пока не наступили необратимые повреждения. Приапизм, медицинский термин для длительной эрекции, получил свое название в честь греческого бога плодородия Приапа, у которого в штанах всегда было туго. Заболевание особенно распространено среди мужчин с серповидноклеточной анемией, поскольку их патологически изогнутые эритроциты забивают сосуды в пенисе и мешают нормальному кровотоку.

ВЫ ПРИНИМАЕТЕ ПРЕПАРАТЫ ОТ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ, И У ВАС ДЛИТЕЛЬНАЯ ЭРЕКЦИЯ. Вы что, не смотрите рекламу по телевизору? Эти таблетки являются еще одной вероятной причиной приапизма, и пора звонить в скорую, чтобы избежать необратимых повреждений. Среди препаратов, вызывающих длительную эрекцию, можно также найти хлорпромазин/Торазин и тразодон (используются для лечения психоза и депрессии соответственно).

Часть 6
Проблемы в уборной

Кровь в моче

В священных аудиториях (туалетах) медицинских университетов бытует следующая истина: здоровая моча должна быть прозрачной до такой степени, чтобы сквозь нее можно было читать газету. Нет, мы не призываем вас мочиться на газету (хотя понимаем ваше желание, учитывая качество современной журналистики), а просто рекомендуем обращать внимание на цвет своей мочи. Если моча темно-желтая, у вас может быть обезвоживание. Налегайте на воду до тех пор, пока сквозь вашу мочу не будет видно экран айфона, случайно оброненного в унитаз.

Но что делать, если моча имеет розовый, оранжевый, красный или коричневый цвет? Это кровь? Уже пора сходить с ума?

Наличие крови в моче по-медицински называется гематурией. Хорошая новость в том, что в большинстве случаев странный окрас мочи вызван побочными продуктами вашего рациона или препаратов, а не наличием в ней крови.