Книга Полный справочник по уходу за больными - Елена Храмова

2. Удержание стопы парализованной ноги под углом 90° по отношению к голени.

И. п. – на спине. Парализованную ногу укладывают на здоровую, стопу сгибают под углом 90° по отношению к голени. Пациент должен стараться удержать парализованную стопу в достигнутом положении.

3. Удержание согнутой ноги.

И. п. – на животе. Парализованную ногу согнуть в коленном суставе до угла 90° (голень должна быть в вертикальном положении). Больной старается удержать голень в этом положении.

В ходе научных исследований установлено, что на процессы реабилитации при параличах оказывает влияние и мыслительная деятельность человека. При невозможности совершить движение пораженной конечностью, но мысленном проделывании этого процесса головной мозг оказывает стимулирующее воздействие на соответствующие органы и ткани.

Комплекс упражнений № 3 (динамический)

При переходе от комплекса № 1 выполнять упражнения в положении лежа. Постепенно, по мере того как пациент начнет садиться и вставать, включать упражнения с исходным положением сидя или стоя.

1. И. п. – сидя, стоя. Выполнить несколько упражнений для здоровых конечностей – сгибание, разгибание, вращение. Продолжительность – 3 – 4 мин.

2. И. п. – сидя или лежа. Выполнять пассивные движения в суставах больной конечности (ее подъем, сгибание, разгибание во всех суставах по очереди) при помощи здоровой руки. Упражнения выполнять спокойно, плавно, с максимально возможной амплитудой. Продолжительность – 5 – 6 мин.

3. И. п. – стоя. Выполнять ходьбу в различных вариантах: обычная ходьба, на носках, пятках, на наружной и внутренней поверхностях стоп. Во время упражнения надо следить за правильным расположением стоп на полу, движением рук (сгибание и разгибание, как при маршировке). Помощник подстраховывает больного. Продолжительность – 3 – 4 мин.

4. И. п. – сидя, стоя, лежа. Выполнять активные упражнения в парализованных конечностях (руке, ноге): сгибания, разгибания, поднимание, опускание, вращение. При необходимости нужно помогать пациенту, подстраховывать его. Продолжительность – 3 – 4 мин.

5. И. п. – стоя, сидя, стоя. Выполнять упражнения для туловища: наклоны вперед-назад, вправо-влево, вращения туловищем. Продолжительность – 3 мин.

6. И. п. – сидя, лежа, стоя. Выполнять дыхательные упражнения, а также для расслабления напряженных мышц (их потряхивания, прокатывание на валике). Продолжительность – 2 мин.

7. Упражнения с мячом: бросание и ловля мячей различных размеров, обязательно включение маховых движений руками (рукой) с мячом. Продолжительность – 4 – 5 мин.

8. Упражнения на развитие мелкой моторики пальцев и кистей рук: с шариками, маленькими мячиками, кубиками, пластилином. Упражнения для развития навыков самообслуживания – застегивание пуговиц, завязывание шнурков, использование ложки и т. д. Продолжительность – 8 – 10 мин.

III период – поздний восстановительный период реабилитации. Начинается через 1 год после начала заболевания. В этом периоде происходит устойчивое закрепление восстановленных функций, приспособление больных к самообслуживанию и самостоятельному труду. Продолжается борьба с повышенным мышечным тонусом, с болями и ограничением подвижности.

Комплекс упражнений № 4

1. И. п. – стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. На счет «1 – 2» поднять руки вверх ладонями наружу и слегка потянуться – вдох; на счет «3» опустить их вниз и описать ими круг – выдох; на счет «4» возвратиться в и. п. Выполнить 4 – 6 раз в среднем темпе.

2. И. п. – стоя, руки на поясе, ноги врозь. На счет «1 – 2» повернуться влево, руки в стороны – вдох; на счет «3 – 4» возвратиться в и. п. – выдох; на счет «5 – 8» – сделать то же самое в другую сторону. Выполнить 4 – 5 раз в медленном темпе.

3. И. п. – стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. На счет «1 – 2» присесть, не отрывая пяток от пола и немного наклонившись вперед, отвести руки назад – вдох; на счет «3 – 4» возвратиться в и. п. – выдох. Выполнить 4 – 6 раз в очень медленном темпе.

4. И. п. – стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. На счет «1» присесть, уперев руки в бедра – выдох; на счет 2» возвратиться в и. п. Выполнить 2 – 4 раза.

5. И. п. – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет «1» наклониться влево, правую руку поднять вверх – вдох; на счет «2» возвратиться в и. п. – выдох; на счет «3 – 4» сделать то же самое в другую сторону. Выполнить 3 – 4 раза.

6. И. п. – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет «1» левую руку вытянуть вперед, на счет «2 – 7» делать легкие маховые движения ногой вперед-назад, на счет «8» возвратиться в и. п. Дыхание не задерживать. Выполнить по 3 – 4 раза каждой ногой.

7. И. п. – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет «1» левую руку вытянуть вперед; на счет «2» сделать шаг вперед правой ногой, правую руку вытянуть вперед; на счет «3» приставить руки к плечам, кисти сжать в кулаки; на счет «4» возвратиться в и. п.; на счет «5 – 8» сделать то же, начиная с правой руки. Выполнить 3 – 4 раза в среднем темпе.

8. Ходьба на месте 15 – 20 с, затем сделать 2 – 3 дыхательных упражнения.

Комплекс упражнений № 5

1. И. п. – стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине стопы. На счет «1 – 2» поднять руки, соединить в замок, подняв перед собой вверх, приподняться на носках, потянуться; на счет «3 – 4» возвратиться в и. п. Выполнить 4 – 5 раз.

2. И. п. – стоя, одна рука – вверху, другая – внизу. На каждый счет менять положение рук. Выполнить 8 – 10 раз.

3. И. п. – стоя, руки на поясе (можно придерживаться одной рукой за спинку стула), ноги на ширине стопы. Делать махи ногой вперед-назад. То же сделать другой ногой. Выполнить по 4 – 5 раз каждой ногой.

4. И. п. – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет «1 – 2» сделать наклон вперед (неглубокий); на «3 – 4» возвратиться в и. п. Выполнить 8 – 10 раз, совершая при наклоне выдох, при выпрямлении – вдох.

5. И. п. – стоя, прямые руки перед грудью, ноги на ширине стопы. На каждый счет делать рывковые движения в стороны прямыми или согнутыми в локтях руками. Выполнить 8 – 10 раз.

6. И. п. – стоя, руки за головой, ноги вместе. На счет «1» наклониться вправо, одновременно сделав выпад правой ногой в ту же сторону; на счет «2» возвратиться в и. п.; на счет «3 – 4» сделать то же самое другой ногой. Выполнить по 4 – 5 раз в каждую сторону.

7. И. п. – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Начать делать приседания в произвольном темпе. В момент приседания одна рука должна быть за головой, другая на поясе, потом поменять руки. Выполнить 8 – 10 раз.

8. И. п. – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Делать круговые вращения тазом. То же повторить в другую сторону. Выполнить по 4 – 5 раз в каждую сторону.