Книга Искусство грудного вскармливания - Тереза Питман

• Вы без ума от любви к малышу. Или недоумеваете, почему не любите его. Хотя природой задумано, чтобы мы сразу влюбились в новорожденного, вмешательства в роды часто мешают этому. Кто-то проникается к малышу сразу же, у кого-то на это уходит время. Любовь бьет как молния или постепенно окутывает, как дымка перед рассветом. Пройдет неделя или несколько месяцев, и она обязательно придет. Обязательно!

• Работа мамы не из легких. Вы на посту круглосуточно семь дней в неделю. Обычная рабочая неделя — 40 часов, а вы растите малыша 168 часов в неделю!!! Такая бешеная нагрузка застает врасплох абсолютно всех женщин. Именно поэтому важно, чтобы рядом были люди, готовые поддержать вас в любое время. Люди, которые заботятся о вас, чтобы вы могли заботиться о малыше.

ОСОБЕННОСТИ КОРМЛЕНИЯ В ПЕРВЫЕ ДНИ

В голове крутятся три вопроса: сколько минут кормить, с какой стороны и как часто?

Сколько минут кормить? Кормите столько, сколько малыш сосет. Если роды прошли без лекарств, в первые дни ребенок может сосать час и дольше. Если он засыпает на груди, потому что не может проснуться от лекарств, будите его и подталкивайте его сосать грудь. Не слушайте тех, кто говорит, что от продолжительного сосания трескаются соски. Женщины кормят двойни и тройни, а значит, продолжительность сосания никак не влияет на состояние сосков. Если вам больно кормить, измените положение при кормлении, снимите малыша с груди и приложите его заново. Если это не помогает, обратитесь за помощью в группу поддержки грудного вскармливания или к лидеру Ла Лече Лиги.

С какой стороны? В первые дни удобно сменить грудь до того, как малыш перестал сосать. То рука затекла, то нос чешется… Меняйте грудь сколько угодно. Или не меняйте. Важно, чтобы вам было удобно. Старайтесь кормить из обеих грудей, но без чрезмерного учета, сколько времени вы кормите той или другой грудью. Многие женщины кормят более тяжелой грудью, определяя это на вес рукой.

Как часто? Смотрите по малышу. Если вам достался «живчик» — активный и бодрый малыш, который постоянно хочет грудь — кормите его вволю. Рожденные без лекарств дети сосут гораздо больше, чем описанные в литературе восемь-двенадцать раз в сутки. Рожденные дома в первые дни обычно сосут каждые 15–30 минут. Так дети «заказывают» молоко на год или годы вперед, ведь именно частые прикладывания в первые недели гарантируют достаточное количество молока.

Если малыш заторможен лекарствами или желтухой, будите его примерно каждые три часа (см. ниже «Нужно ли будить ребенка для кормления»). Время между кормлениями считается от начала одного кормления до начала следующего. Примерно через неделю, когда он придет в себя, малыш должен начать отчетливо просить грудь. Тогда можно расслабиться и смотреть не на часы, а на малыша. Обратите внимание, что дети просят грудь не через равные промежутки времени. Иногда они сосут чаще, а потом реже. Следите за общим числом кормлений, а не за их равномерным распределением в течение суток.

Кормление не должно связывать вас по рукам и ногам. Если вам нужно сходить в туалет или на кухню за чашкой чая, можно встать с малышом на руках и, не прекращая кормить, пойти куда нужно. Можно прервать кормление: в уголок детского рта между десен аккуратно просуньте палец, который по размеру больше всего похож на сосок. Проверните пальцем, как отверткой, как будто пытаетесь открыть банку с краской. Это нарушает вакуум во рту малыша, и вы безболезненно высвободите сосок. Когда дела сделаны, снова предложите малышу грудь. Если горилле нужно достать банан, она снимает ребенка с груди, встает за бананом, потом снова дает детенышу грудь, а не сидит и мучается часами от голода, потому что «кормление еще не окончилось».

В общем, если малыш приложен правильно, кормите его, пока кто-то из вас не решит, что пора сменить грудь. Иногда малыш берет вторую грудь, иногда нет. Это нормально. Если он засыпает у груди или вам не слышно, что он активно сосет и глотает через пару минут после прикладывания, потрите ему спину, ножки и ручки. Или пройдите пальцами по позвоночнику. Протрите личико прохладной тряпочкой, чтобы он пососал подольше. Если малыш никак не проснется, сцедите ему в ротик немного молозива или скормите сцеженное молозиво с ложечки.

Мамины истории

На грудном вскармливании у меня был конкретный сдвиг, потому грудь я совала ребенку не то что на каждый писк — на каждое шевеление. В палату приходили врачи, говорили что-то про «5 минут одна грудь, 5 минут вторая, а то наделаете себе трещин в первый день, а нам лечить», но я считала их некомпетентными в деле кормления грудью и, кажется, почти все время кормила. В результате я не заметила, когда пришло молоко. Пришла врач, спросила: «Молоко пришло?». Я ответила: «Не знаю». Она посмотрела на меня как на дурочку, сказала лечь, нажала на грудь и выстрелила в потолок мощной струей. Никаких нагрубаний, отеков и т. п., а все благодаря тому, что я постоянно держала ребенка у груди. С этого я получила еще пару бонусов. Первый — матка сокращалась со страшной силой. Помню удивленное лицо медсестры, которая проверяла, как сокращается матка. Она ее просто потеряла, потому что искала около пупка, а матка нашлась сильно ниже пупка. Второй бонус — Гошка был выписан с приличным набором веса.

Анна Вокина

Недавно я участвовала в проекте ВОЗ в Таиланде. Во всех больницах валялись горы пластиковых детских кроваток. Оказывается, несмотря на совместное пребывание, у детей все равно было много желтухи. Больницы решили избавиться от кроваток и положить малышей в кровати с матерями. Проблема желтухи пропала сама собой. Матери кормят круглосуточно, медсестры помогают по мере необходимости. Куда делись гипогликемия, набухание груди после прихода молока, трещины сосков? Где дети, которые не берут грудь? Испарились… нет таких проблем! За все двенадцать дней я ни разу не слышала детского плача. Вот это частое прикладывание! То, что мы на Западе называем частым кормлением, — это так, игрушки.

Рос Эскот, консультант по лактации IBCLC, из письма коллегам, 1995

СОН НОЧНОЙ, СОН ДНЕВНОЙ

Если вы рожали в роддоме, встает вопрос, где малыш находится ночью. Очень часто детей забирают в детское отделение. Это неестественный ход событий и для вас, и для малыша. Вы не будете знать, докармливают ли его смесью, допаивают ли его раствором глюкозы. Вы не будете знать, что происходит с малышом, когда он неизвестно где. Когда малыш не с вами, у него нарушается регуляция температуры, сердцебиения и дыхания. Посторонние вряд ли заметят, что малыш подает знаки, что ему пора дать грудь. У вас задерживается приход молока, и его приходит меньше, чем если бы малыш был всегда рядом с вами. Многие мамы места себе не находят, если у них отобрали детей. Если вам не все равно, где находится малыш, постарайтесь проводить побольше времени вместе.

В некоторых роддомах невозможно совместное пребывание матери и ребенка. Иногда за совместное пребывание требуется дополнительная плата, но оно того стоит. Теоретически бесплатное совместное пребывание должно стать нормой во всех роддомах. Даже если в вашем роддоме это не практикуется, просите и стучите во все двери. Кто-то должен стать первым!