Книга Пищеварение. Как у вас с ним? Все о тесной взаимосвязи между нашим здоровьем и тем, что, сколько и когда мы едим - Анджела Квинтас

Ее эффективность привела к тому, что на рынке появился препарат под названием «Бактисубтил», созданный на основе верблюжьих фекалий. Вплоть до 1960-х годов он был главным лекарством от дизентерии.

Сегодня трансплантация фекалий используется для лечения частой диареи у пациентов, инфицированных бактерией клостридиум диффициле (Clostridium difficile). Клиническое исследование, опубликованное доктором Лоуренсом Дж. Брандтом в 2012 году, показало, что эта процедура эффективна в 90 % случаев.

В Европейском союзе такую процедуру проводят только пациентам с хронической инфекцией, вызванной Clostridium difficile, при этом в Испании – в отличие от других стран, где люди зарабатывают на донорстве кала, – фекалии жертвуют бескорыстно.

Глава 5

Как исправить проблемы с пищеварением?

Сейчас все чаще диагностируются пищевые аллергии и непереносимость определенных продуктов (молоко, пшеница, шоколад, яйца), которые провоцируют в организме различные реакции: от зуда в горле до опаснейшего анафилактического шока.

Рост количества случаев аллергии и непереносимости каких-либо продуктов, как уже было сказано, во многом связан с нашим образом жизни и пищевыми привычками (увеличение потребления ультраобработанных продуктов, пищевых добавок). Все эти факторы могут изменить экспрессию генов, которые унаследуют будущие поколения.

Очень часто (поверьте, действительно часто) ко мне на консультацию приходят люди, страдающие кишечными расстройствами или ожирением, потратившие огромное количество денег на анализы на пищевую непереносимость. Отказавшись от целого списка продуктов, в большинстве случаев они так и не похудели и не решили свои проблемы.

Великая сила рекламы! Во многих клиниках похудения и аптеках я видела плакаты с этими анализами и слоган: «Мы расскажем, от каких продуктов вы толстеете». Но неужели вы думаете, что с помощью простого анализа крови можно узнать обо всем, чего вы не переносите? Говорю вам: нет.

Этот анализ измеряет реакцию крови на еду – есть панели из 200, 400 и даже 600 продуктов, сгруппированные по цветам: красные – плохо переносятся, оранжевые – средне переносятся, зеленые – полностью переносятся.

Тест измеряет антитела класса G (IgG), которые вырабатываются к потребляемым продуктам. И я вынуждена вас расстроить: эти анализы не предоставляют никакой значимой клинической информации и их эффективность и достоверность не подкрепляются научными доказательствами. Определение специфических IgG-антител указывает лишь на то, что этот продукт воздействовал на организм. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии, изучив всю имеющуюся литературу по данному вопросу, пришла к выводу, что диагностика на основе этого анализа не обоснована с научной точки зрения и бессмысленна в клинической практике.

Я надеюсь, что теперь, захотев сбросить вес или улучшить работу кишечника, вы не станете сдавать бесполезные анализы. В противном случае вы рискуете обеднить свой рацион или пропустить какое-либо заболевание.

Непереносимость и аллергия – не одно и то же

Мы часто путаем эти термины, когда хотим описать реакцию организма на определенный продукт. Однако у аллергии и непереносимости разные причины и последствия, поэтому их важно различать.

Пищевая непереносимость – это реакция на прием определенных продуктов, которые организм воспринимает как опасные и запускает в ответ цепочку симптомов, таких как диарея, вздутие, рвота и сыпь. При непереносимости, в отличие от аллергии, иммунная система не вовлечена в реакцию. Обычно реакция вызвана частичным или полным дефицитом фермента, отвечающего за метаболизм определенного вещества, входящего в состав продукта, который мы не переносим.

Чаще всего встречается непереносимость лактозы, фруктозы, сахарозы, но есть и более сложные случаи, такие как реакция на глютен, возникающая вследствие недостатка фермента, метаболизирующего этот белок. В таких случаях помогает отказ от продуктов, которые плохо переносятся.

Непереносимость сахаров обычно проявляется желудочно-кишечными расстройствами: повышенным газообразованием, диареей, вздутием, тошнотой. Для ее диагностики используется водородный дыхательный тест с приемом сахарного раствора.

Ярким примером является непереносимость лактозы – дисахарида, состоящего из молекул глюкозы и галактозы. Выработка фермента под названием «лактаза» позволяет разорвать соединяющую эти молекулы гликозидную связь, чтобы их можно было переварить. Люди с непереносимостью лактозы испытывают дефицит этого фермента, поэтому не могут ее переваривать и, как следствие, страдают сильной диареей, рвотой, вздутием.

Симптомы уменьшаются при исключении из рациона молочных продуктов, но возвращаются, когда снова начинаешь их есть. Непереносимость лактозы появляется во взрослом возрасте и часто встречается среди пожилых людей из-за снижения выработки лактазы.

Другой тип непереносимости – это непереносимость аминов[28], возникающая при дефиците фермента диаминоксидазы (ДАО), который метаболизирует гистамин, содержащийся в некоторых продуктах питания. При дефиците ДАО гистамин не выводится из организма с мочой. Пациенту в таком случае назначаются антигистаминные препараты, уменьшающие типичные симптомы (насморк, слезотечение).

Генетический фактор не всегда является причиной дефицита ДАО. Иногда это происходит из-за того, что энтероциты не вырабатывают фермент должным образом, и тому есть несколько причин: кишечная проницаемость, синдром избыточного бактериального роста (СИБР), бактериальная инфекция, лучевая или химиотерапия. Как следствие, возникает целый ряд симптомов: пятна на коже, дискомфорт в кишечнике, экземы, боли в мышцах и суставах.

Диагностировать данный вид непереносимости не так просто, так как симптомы бывают самыми разнообразными и проявляются не сразу после приема пищи, а по мере накопления гистамина и могут дать о себе знать спустя несколько дней и даже недель.

Если вам поставили такой диагноз, первое, что нужно сделать, – это уменьшить потребление продуктов с гистамином и затем искать источник гистаминоза с помощью анализов. В некоторые случаях рекомендуется какое-то время пить добавки фермента, чтобы помочь организму вывести накопленный гистамин. Кроме того, важно следить за состоянием кишечного барьера, если дефицит ДАО не обусловлен генетикой.