Книга Взламывая анатомию - Кен Окона-Менса

СМЖ течет вокруг головного и спинного мозга.

СМЖ протекает по мозговым желудочкам. У нас есть целых четыре желудочка: левый и правый боковые желудочки (в них содержится больше всего СМЖ) и третий желудочек, который сообщается с четвертым через проток, или Сильвиев водопровод. СМЖ в определенной последовательности протекает по мозговым оболочкам и спинному мозгу, а затем абсорбируется в кровь через арахноидальные грануляции (особые выросты на арахноидальной мембране):

боковые желудочки → третий желудочек → Сильвиев водопровод → четвертый желудочек → субарахноидальные пространства и полости головного или спинного мозга → верхушка мозга → реабсорбция арахноидальными грануляциями.

Гематоэнцефалический барьер

Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) разворачивает целую сеть модифицированных капилляров с высокоизбирательной полупроницаемой эндотелиальной мембраной. Их дополняет плотное межклеточное соединение, поэтому пройти через СМЖ удается лишь немногим молекулам. Стоповидные отростки астроцитов обвивают эти капилляры, образуя второй защитный слой. Мозг доставляет свои любимые молекулы (воду, глюкозу и аминокислоты) с транспортными белками и поддерживает запасы. Сосудистое сплетение и арахноидальный эпителий формируют два дополнительных защитных барьера. ГЭБ не пропускает в мозг крупные влаголюбивые (гидрофильные) молекулы, что защищает его от бактерий и различных лекарств. Именно поэтому инфекции головного мозга, передаваемые через кровь, – это большая редкость. Тем не менее некоторые патогенные микроорганизмы все-таки проходят через ГЭБ, повреждая его соединения. Оказавшись внутри, такие патогены с трудом поддаются лечению, ведь большинство антибиотиков слишком велико, чтобы пройти через барьер. К другим веществам, способным пройти через ГЭБ, относятся жиролюбивые (липофильные) лекарства, алкоголь, кофеин и кокаин.

Конечный мозг

Мозг состоит из трех основных частей: большого, или конечного, мозга, ствола головного мозга и мозжечка. Конечный мозг является самой крупной мозговой структурой, именно он делает вас человеком, а не игуаной, и именно здесь принимаются все решения. Это место, где протекают высшие психические процессы: сознание, мышление и память.

Кора головного мозга

На поверхности головного мозга есть морщинистая структура. Эти складки, или извилины, формируют его кору. Данный слой серого вещества толщиной в 3 мм указывает на наше высокоразвитое положение в эволюционном древе. Серое вещество состоит из тел клеток, синапсов и капилляров. Считается, что в начале нашего эволюционного развития мозг был очень гладким. Но по мере того, как мы становились умнее, мозгу требовалось больше места. Поэтому он был вынужден сложиться в несколько слоев, чтобы уместиться в черепной коробке. Это явление называют гирификацией.

Разные части конечного мозга отвечают за выполнение определенных функций.

Доли и полушария

Извилины мозга разделены небольшими поверхностными канавками – мозговыми бороздами. Некоторые извилины достаточно крупны и залегают глубоко в мозге, образуя щели. Самая крупная щель – межполушарная щель, которая разделяет конечный мозг на две половины: правое и левое полушария. Затем каждая из этих половинок разделяется еще на четыре доли. Эти доли, у каждой из которых есть по отражению в полушариях, называются лобными, теменными, затылочными и височными.

Лево-право

Каждое полушарие содержит свою половину коры и подкорки. Оба полушария соединены пучком нервов – мозолистым телом (см. одноименный параграф на стр. 206), которое помогает им работать сообща. Если говорить о двигательной функции, то левое полушарие управляет правой стороной тела, а правое полушарие следит за движениями левой. Но с точки зрения когнитивной функции ситуация несколько усложняется. Левое полушарие отвечает за логику и аналитические способности. Оно связано с прагматизмом, математическим складом ума, рассудительностью и лингвистическими способностями. Правое полушарие управляет творчеством и эмоциональными переживаниями. Оно отвечает за распознавание лиц, интуицию, способности к музыке и искусству. И хотя при выполнении определенных действий достаточно задействовать какое-то одно полушарие, для восприятия и обработки конкретных мыслей требуется весь мозг.

Подкорковые структуры

Под корой залегает белое вещество конечного мозга. Оно состоит в основном из поддерживающих тканей: глиальных клеток и аксонов нейронов, которые передают импульс по нейронным путям, соединяющим различные участки коры. Белое вещество названо так из-за миелиновых волокон. Центральные участки конечного мозга занимают базальные ядра (ганглии), таламус, гипоталамус и гиппокамп.

Передний, средний и задний мозг

В поперечном разрезе мозг разделяется на три эмбриональных участка: передний, средний и задний мозг. Каждый из них выполняет собственную функцию. В процессе нашего эмбрионального роста эти мозговые области развивались как наросты на нервной трубке. Снизу расположен задний мозг. Он состоит из ствола мозга и мозжечка.

Самой старшей из этих структур с точки зрения эволюции является задний мозг. Он выполняет важнейшую функцию – поддерживает в нас жизнь. Задний мозг управляет всеми ключевыми процессами: частотой сердечных сокращений, дыханием, кровяным давлением, глотанием, поддержанием температуры и равновесия. В структурном плане наш задний мозг мало отличается от мозга рептилий. Его даже прозвали рептильным мозгом.

Ствол головного мозга

Ствол головного мозга выполняет все основные процессы, поэтому является настоящим ядром нашего мозга. Он не только связывает головной мозг со спинным, но и служит крупнейшим нервным узлом, по которому проходят все восходящие и нисходящие нервные сигналы. Здесь же пересекаются и нервы, соединяющие правое и левое полушария головного мозга.

На сагиттальном срезе показаны три основные области.

Мозг играет важную роль в поддержании сознания и самосознания. С помощью центров, управляющих сердечно-сосудистой и дыхательной системами, он также контролирует бессознательные функции, поэтому повреждение ствола головного мозга смертельно. К структурам, в которых находятся эти центры, относятся Варолиев мост, продолговатый мозг и ретикулярная формация (или ретикулярная активирующая система, которая проходит через весь ствол мозга).