Книга Наследник Гиппократа - Юрий Корчевский

– Никогда своих коллег не хули. Был у меня случай. Смотрю женщину, на животе у неё послеоперационный рубец, причём вида безобразного. Я и ляпнул – какой дурак вас так оперировал? А женщина мне – да вы сами, восемь лет назад. Хоть сквозь землю провались!

Зашёл в квартиру, разделся, прилёг на диван на пару минут и вырубился позорно. Разбудил его телефон. Глянул на номер – Анастасия, с которой в Питере познакомился. Не звонил ей сегодня, а зря. Девушка хорошая, понравилась. Надо о себе напоминать, а то обидится, забыл её, дескать. Уведут.

– Да, Настя, слушаю.

– Говорить можете?

– Только с работы пришёл, времени вагон.

– Мне посоветоваться надо, а из медиков только вы знакомый.

– Весь внимание.

– Проблема не у меня, а у подруги, мы в одной группе учимся.

– Если подруга рядом, передай ей трубку.

Через посредников выяснять проблему – хуже нет, как в игре про испорченный телефон.

– Хорошо, даю.

– Здравствуйте, – незнакомый женский голос.

– Добрый вечер. Что беспокоит?

– Даже не знаю, как сказать. У меня проблема интимная.

– Говорите, как есть.

– В туалет ходить больно, как помочусь, глаза на лоб лезут. И часто.

– Кровь была?

– Была.

– Похоже на цистит, воспаление мочевого пузыря. С утра сдать анализы – кровь, моча и к урологу. Аптеки по-соседству есть?

– Круглосуточная в соседнем доме.

– Тогда записывайте.

Никита продиктовал три препарата.

– Записали?

– Да.

– Только не вздумайте горячую ванну принять, хуже будет. И ни капли алкоголя или острых продуктов – горчица, хрен, перец.

– Я поняла, спасибо.

Связь отключилась. Ну нет бы трубку Насте передать. Перезвонить? Никита на часы посмотрел. Двадцать один час. Нет, сначала поесть. Разогрел, поужинал, только за телефон взялся – звонок. Анастасия.

– Вы не обиделись, что я разговор не продолжила?

– Нет.

– Я в аптеку бегала, лекарства подруге покупала.

То, что за лекарством бегала поздним вечером, это девушку хорошо характеризует. Не равнодушная к чужой проблеме. Поболтали немного, Анастасия попрощалась.

– Мне ещё к завтрашним парам готовиться.

– Тогда грызи гранит науки.

– Задают много, – вырвалось у девушки.

– Ученье – свет, а…

– Знаю. Всего хорошего, за подругу спасибо.

После звонка как-то спокойно на душе стало, тепло. Нынешняя молодёжь к чужой беде равнодушна. Сам видел зимой. Бабушка поскользнулась на льду, упала. Два балбеса на телефон снимать стали, ржут, как жеребцы. Первой к старушке женщина средних лет бросилась, потом Никита подоспел, подобрал сумку, рассыпавшиеся на тротуаре продукты. Между ним и парнями разница лет двенадцать, а кажется – пропасть.

Столкнуться с профессором-колопроктологом Никите вскоре пришлось воочию. Утром в отделении дежурант доложил, что полчаса назад поступила женщина с кишечной непроходимостью, анализы уже взяли. Поскольку пациентка находилась в его палате, Никита отправился на осмотр. Диагноз дежуранта подтвердился. Показания к срочной операции. В хирургии все операции делились на плановые, срочные и экстренные. Плановые, как правило, при хронических заболеваниях, когда есть время тщательно обследовать, назначить день, подготовить необходимую аппаратуру и инструментарий. Экстренные, когда промедление смерти подобно. Времени на обследование нет. А срочные, когда позволительно несколько часов понаблюдать, сделать минимально необходимые обследования. Никита о своих выводах заведующему доложил.

– Пусть бригада готовится. Кого вторым хирургом возьмёшь?

– Павла Никифоровича.

– Приступай.

Пока медсёстры уколы пациентке делали, хирурги помылись, одели операционное бельё. В операционную вкатили больную на каталке. Хорошо, что не тучная. Бедным медсёстрам иногда приходилось здорово помучиться, перекладывая пациента с каталки на операционный стол или снимая с него. И хирурги помочь не могут, поскольку руки и бельё уже стерильные. А попадаются пациенты под сто тридцать, а то и более килограммов, хоть лебёдку в операционную ставь. Анестезиолог дал наркоз, немного выждали, пока Винницкий кивнул.

– Можно.

С этой минуты всё внимание, все мысли только об операции. Вскрыли брюшную полость, сразу обнаружили причину. В толстом кишечнике, нисходящем отделе, опухоль. Никита мысленно выматерился. Ну как не вспомнить пресловутый «закон парных случаев»? Не раз убеждался, что, если поступил пациент с какой-то болезнью, вскоре жди второго такого же страдальца. Первым был чиновник, теперь женщина. И локализация один к одному, только ситуация запущена. Брюшная полость открыта, если вызвать консультанта, приедет он по московским пробкам дай бог через пару часов. Для пациентки плохо, наркоз долгий, выдержит ли.

Павел, второй хирург, на Никиту смотрит. Никита в бригаде главный, ему отвечать за правильное или неправильное лечение, ход операции. Задержка минутная, пока Никита в уме всё просчитывал.

– Удаляем!

Всё, назад пути нет. Вырезали кусок кишечника. Тут прогадать нельзя. От опухоли отступить надо, чтобы не оставить злокачественные клетки, иначе будет рецидив. Но и много удалить опасно, кишечник на брыжейке держится, кровь через неё получает, подтянуть при большом дефекте не получится. Удалили, поражённый участок кишечника на лоток. И операционной санитарке:

– На гистологию, направление я после операции напишу. Фамилию только запомни – Сафронова.

С трудом сшили кишечник бок в бок, конец в конец нельзя, будет рубец и плохая проходимость потом. Осмотрели и прощупали лимфоузлы. В них могут таиться метастазы. Близлежащие удалили. Ушили послойно рану, поставили дренаж. Наложили повязку. Анестезиологическая бригада стала выводить пациентку из наркоза. Никита отправился к заведующему, доложил о ходе операции, об опухоли.

– Удалили?

– Получилось.

– Надо консультанта на всякий случай вызвать. А лучше в онкодиспансер перевести. Пусть химиотерапию назначат либо облучение, им лучше знать, они профи. Заполняй документацию. Каждое слово вдумчиво.

– Понял.

Документы заполнял долго. Потом в палату, пациентку проведать, а уж затем обход. Припоздал с обходом, заждались пациенты, некоторые с недовольными физиономиями встречали. Можно подумать – есть куда торопиться, скажем – на работу. Так нет же, телевизор смотрят или по телефону говорят. И не будешь всем объяснять, что делом занят был, а не пил чай и не травил анекдоты. За хлопотами день прошёл. За окнами уже май, время быстро летит. Да что-то весна непредсказуемая – холодная, дождливая. Выглянет солнце на пару дней и снова слякоть.