Книга Болезни желудка и кишечника. Диагностика. Лечение. Профилактика - Юлия Попова
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Профилактика аскаридоза
Для избежания инвазии необходимо чаще мыть руки и употреблять в пищу только хорошо вымытые овощи и фрукты. Санитарно-эпидемиологические мероприятия включают в себя охрану внешней среды от загрязнения экскрементами больных аскаридозом, обезвреживание почвы и экскрементов от яиц аскарид, предупреждение заражения населения. С этой целью эпидемиологами рекомендуется обрабатывать нечистоты хлорной известью (при добавлении 150—200 г хлорки на 1 кг фекалий яйца погибают через 1 час) или 50%-ным раствором хлорной извести (яйца погибают через двое суток). В связи с тем, что распространение аскаридоза напрямую зависит от климатических условий местности (поэтому он наиболее характерен для тропического и субтропического поясов), следует рекомендовать людям, выезжающим в страны с таким климатом, уделять особое внимание профилактическим мерам.
Профилактика лямблиоза
Самая эффективная профилактика лямблиоза – строгое соблюдение правил личной гигиены. Предметы, которыми пользовался больной, достаточно просто прокипятить в течение 3—5 минут. Употреблять нужно только фильтрованную водопроводную или кипяченую воду. В закрытых организованных детских коллективах обследование детей и персонала следует проводить 2 раза в год, а при выявлении лиц, выделяющих цисты лямблий, санировать всех членов семьи.
Профилактика эхинококка
Поскольку источником заражения являются животные, следует соблюдать необходимые правила гигиены при контактах с ними. Помните об этом, если у вас дома живет собака (ведь именно это животное является хозяином эхинококка).
Лесные ягоды нужно обязательно хорошо промывать водой.
Колит – заболевание острого или хронического характера, поражающее либо всю толстую кишку (панколит), либо различные ее отделы (сегментарный колит – тифлит, трансверзит, сигмоидит, проктит).
Колит возникает как по причине инфекции (дизентерийная палочка, сальмонеллы, амебы, балантидии и т. п.), так и интоксикации, а также грубых погрешностей в питании.
Существует несколько форм этого заболевания. Мы поговорим об остром, хроническом и язвенном колите.
Острый колит – воспаление толстой кишки. Наиболее часто отмечается острый колит дизентерийного происхождения. Причиной колита могут стать патологические процессы в других органах желудочно-кишечного тракта: гастрит, панкреатит, гастроэнтерит, глистные заболевания. Иногда колит развивается как результат длительного приема антибиотиков и некоторых других медикаментов.
Разумеется, привести к этому заболеванию могут и погрешности при приеме пищи. Колит может спровоцировать тяжелая, грубая, острая пища, алкоголь.
При остром колите дизентерийного происхождения болезнен преимущественно левый отдел толстой кишки, область сигмовидной кишки. Частота стула до 15—25 раз в сутки. Нередко у больных повышается температура. Живот вздут, ощущается болезненность при пальпации по ходу толстого кишечника. Заболевание необходимо отличать от ботулизма и пищевых токсикоинфекций, сальмонеллеза.
В принципе, острый колит может начинаться по-разному. Типичные симптомы: боли в животе, понос, повышенная температура могут проявиться только спустя несколько часов. А до этого пациенты испытывают несвойственную им слабость, потерю аппетита, головную боль. Однако болезнь способна развиваться и по-другому. Сначала может возникнуть слабый кашеобразный стул, который к концу дня превращается в жидкий (с примесью слизи и даже крови), в тяжелых случаях стул довольно частый (5—6 раз в сутки). Затем – тупые или спазматические боли, тяжесть и мучительные боли в животе. И только потом появляются слабость и прочие симптомы.
Традиционно для диагностики болезни берут анализы крови и кала. По ним врач определяет причину возникновения острого колита, например дизентерию. Иногда, если случай не вполне ясен, предлагается рентгенологическое исследование.
Следует помнить, что острый колит чаще всего сопровождается потерей жидкости. Понос говорит о нарушении обмена воды и электролитов в кишечнике. Если жидкость теряется, то это ведет к расстройствам деятельности всех органов. Поэтому при возникновении поноса у взрослого или ребенка нужно обязательно восполнять потери организма в жидкости и соли. Обычно назначают глюкозо-солевые растворы, имитирующие по своему составу плазму крови (регидрон, цитроглюкосолан, глюкосолан). В более тяжелых случаях показано внутривенное введение жидкости.
Если потеря жидкости очень серьезна и понос не проходит, то используется имодиум, который нормализует всасывание воды и электролитов.
Применяют также энтерол – лечебные дрожжи. Они очень быстро размножаются при попадании в человеческий организм и в то же время хорошо выводятся с калом после прекращения лечения через несколько дней. Энтерол выпускается в капсулах (для взрослых) и пакетиках (для детей).
Если причиной колита является инфекция, то врач назначает антимикробные и антипаразитарные препараты, средства, нормализующие кишечную флору. При воспалении прямой и сигмовидной кишок показано воздействие на слизистую оболочку, лечение клизмами. При спазмах – спазмолитические и холинолитические средства.
Кроме того, при колите больному могут предложить всем известную «Смекту». Этот препарат образует физический барьер для патогенных кишечных микроорганизмов и их токсинов. Он оказывает защитное действие на слизистую оболочку кишечника. Однако следует знать, что «Смекту» нельзя принимать долгое время (не более пяти дней), после курса должен быть сделан перерыв.
Другое известное средство при колите – бактисубтил. Этот препарат вытесняет чужеродные бактерии из кишечника. Но опять же надо помнить, что при длительном приеме он начинает «выталкивать» из организма все бактерии, в том числе и полезные, и тогда становится опасным. То есть для лечения необходимы короткие курсы приема.
Ферментные препараты назначают для нормализации процессов пищеварения. Это мезим-форте, креон, панцитрат, иногда и фестал. Дозировка этих препаратов и длительность их приема всегда индивидуальны.
Биологически активные добавки также применяются при лечении колита. Они очищают слизистую кишечника от токсинов и недоокисленных продуктов обмена веществ, стимулируют рост полноценной микрофлоры, улучшают обмен веществ в организме. Врач может рекомендовать гемоэнтеросорбент зостерин-ультра и фервитал. Курс лечения с помощью этих препаратов позволяет улучшить состояние больных при острых колитах. Первый из них обладает свойствами не только очищать желудочно-кишечный тракт, но и кровь. Второй является мягким абсорбентом, он не нарушает состояния слизистой желудочно-кишечного тракта, в отличие от некоторых других, более грубых, повреждающих клетки кишечника. Фервитал не снимает слизь, а удаляет только те вещества, которые находятся непосредственно на слизистой. Причем полезная микрофлора, которая прикреплена более сильно, не ущемляется.
