Книга Спортивная медицина. Учебное пособие - Людмила Миллер

2) Определение артериального давления.

Измерение АД позволяет выявить изменения, отражающие приспособляемость организма к физическим нагрузкам. Исследование АД проводятся также как и исследования пульса, т. е. до тренировки, в течение всей тренировки, после отдельных упражнений и после окончания тренировки.

При оценке АД учитывают изменения САД (максимального АД), ДАД (минимального АД) и АД пульсового.

ПД (пульсовое давление) = САД – ДАД. Пульсовое давление косвенно свидетельствует о величине ударного объема сердца. При удовлетворительной адаптации к физической нагрузке пульсовое давление увеличивается, а следовательно, увеличивается и ударный объем сердца. Отсутствие увеличения пульсового давления или уменьшение его при нагрузке является признаком ухудшения приспособляемости к нагрузке. Также можно расценивать и снижение у спортсмена после нагрузки САД по сравнению с исходными данными и одновременное увеличение ДАД, что сопровождается снижением пульсового давления, а следовательно и ударного объема сердца.

По изменениям САД судят о величине нагрузки и реакции на нее сердечнососудистой системы. Повышение САД до 180–200 мм рт. ст. наблюдается при выполнении упражнений максимальной интенсивности. Увеличение САД до 140–170 мм рт. ст. – соответствует нагрузкам средней или выше средней интенсивности. Увеличение САД до 130 мм рт. ст – соответствует небольшой по интенсивности нагрузке.

В норме ДАД после выполнения спортсменом физической нагрузки уменьшается. Если ДАД не изменяется или даже увеличивается, то это свидетельствует об ухудшении приспособления организма спортсмена к данной физической нагрузке.

Также как и при исследовании пульса, большое значение имеет быстрота нормализации артериального давления. При хорошем уровне функционального состояния к концу 2–3 минуты отдыха САД и ДАД нормализуются.

Особое значение для оценки приспособляемости к нагрузкам имеет сопоставление сдвигов ЧСС и САД. При хорошей приспособляемости эти сдвиги должны быть однонаправлены и соразмерны, т. е. при значительном учащении ЧСС также должно повышаться и САД. Одним из первых признаков ухудшения приспособляемости сердечно-сосудистой системы является уменьшение сдвигов САД при сохранении или увеличении сдвигов ЧСС.

6.3.1.2. Простые методы исследования системы внешнего дыхания спортсменов при ВПН

Показатели функции внешнего дыхания при ВПН имеют относительно меньшее значение, так как функциональные резервы дыхательной системы очень велики и практически никогда не используются полностью.

1) Определение частоты дыхания.

Определение частоты дыхания – наиболее простой и распространенный метод исследования. ЧД измеряют в покое, в течение тренировки и после нее. При физических нагрузках ЧД может достичь 30–60 и более дыханий в минуту, в зависимости от характера и интенсивности нагрузки. Если на нагрузку малой интенсивности наблюдается значительное учащение частоты дыхания, то это свидетельствует о неудовлетворительной функции внешнего дыхания.

2) Определение жизненной емкости легких.

Измерение ЖЕЛ проводится до тренировки, в процессе тренировки и после ее окончания. После небольших нагрузок ЖЕЛ может не измениться или даже увеличиться. Очень большие тренировочные нагрузки вызывают снижение ЖЕЛ на 300–500 мл.

3) Проведение функциональных проб дыхательной системы:

– проба Розенталя;

– динамическая спирометрия;

– проба Шафрановского;

– проба Штанге;

– проба Генчи;

– проба Серкина.

6.3.1.3. Простые методы исследования нервной системы спортсменов при ВПН

Определение показателей нервной системы занимает в ВПН особое место, так как физическая нагрузка, а особенно спортивная тренировка и соревнования, предъявляют к этой системе высокие требования. Известно, что нерациональная тренировка нередко приводит к травмам и заболеваниям нервно-мышечного аппарата.

1) Проба Ромберга.

Исследование координационной функции нервной системы до и после тренировки или соревнований дает возможность определить степень утомления спортсмена. Расстройство координации движений свидетельствует о переутомлении или перетренированности спортсмена.

До тренировки проводится усложненный вариант пробы Ромберга. Оценивается время удержания равновесия в секундах, дрожание пальцев рук и век, колебания тела, затем в течение всего занятия и через 10–15 минут после его окончания проводят усложненный вариант пробы Ромберга. На основе полученных данных строят график.

После больших тренировочных нагрузок координация движений, оцениваемая с помощью усложненного варианта пробы Ромберга, ухудшается. Изменение координационной пробы позволяет оценить величину нагрузки, подготовленность к ней спортсмена, достаточность величины интервалов отдыха, степень утомления к концу тренировки.

2) Динамометрия (измерение силы мышц кистей рук).

Динамометрия проводится до тренировки, в течение всей тренировки (сразу после окончания выполнения отдельных видов упражнений, интервалов отдыха) и через 10–15 минут после окончания тренировки. Полученные показатели отмечают на графике. У хорошо подготовленных спортсменов при небольшой нагрузке сила мышц кистей рук может не только не снижаться, но даже повышаться. После выполнения высококвалифицированными спортсменами больших нагрузок сила мышц кисти может уменьшиться на 2–3 кг, но при этом быстро восстанавливается. У недостаточно подготовленных спортсменов сила мышц кистей рук значительно уменьшается после выполнения больших физических нагрузок. При этом если в первой половине тренировки после интервала отдыха происходит восстановление силы мышц, то во второй половине тренировки сила мышц остается сниженной.

Одним из ранних признаков утомления является сближение динамометрических показателей обеих кистей, т. е. уменьшение силы правой кисти и некоторое увеличение силы левой кисти у правшей и соответственно уменьшение силы левой кисти и некоторое увеличение силы правой кисти у левшей.

Важно также сопоставлять изменение силы мышц кистей рук и длительность координационной пробы. При одновременном снижении силы мышц и уменьшении длительности усложненного варианта пробы Ромберга, степень утомления после тренировочного занятия будет больше, чем при изменениях одного из показателей.

3) Ортостатическая проба.

Это эффективный метод оценки степени восстановления после тренировок. Лучше всего проводить ортостатическую пробу во время учебно-тренировочных сборов каждое утро. Если в течение сбора наблюдаются минимальные колебания ЧСС, то это свидетельствует о хорошем восстановлении спортсмена. Если в течение сбора отмечается увеличение ЧСС, то это свидетельствует о недостаточном восстановлении от одной тренировки к другой.

6.4. Сложные и специальные методы врачебно-педагогических наблюдений

К сложным методам ВПН относятся: