Книга Основы медицинских знаний. Учебное пособие - И. Омельченко

Первая помощь при отравлении СО:

• вынести пострадавшего из отравленной атмосферы или открыть окна и двери для тщательного проветривания помещения;

• дать вдохнуть пары нашатырного спирта;

• приложить грелки к ногам, грудь и спину растереть;

• поставить горчичники;

• дать горячий чай, кофе;

• сделать инъекцию или дать выпить капли кордиамина;

• при судорогах дать внутрь или ввести внутримышечно реланиум, седуксен.

Для дальнейшего лечения больной должен быть госпитализирован в стационар.

13.2. Пищевая токсикоинфекция

Так называется острое пищевое отравление вследствие приема в пищу недоброкачественных продуктов животного происхождения или изделий из них, которые содержат возбудителей и их токсины. Это могут быть рыба, мясо и мясные продукты, молоко и молочные продукты и др. Инфицирование возможно еще при жизни животного либо после убоя, а также в процессе приготовления пищи, при неправильном хранении продуктов и готовой пищи. Особенно легко инфицируется измельченное мясо (например, фарш).

Признаки острого пищевого отравления: через 2–4 ч (иногда позже) после приема в пищу зараженного продукта появляются тошнота, однократная, повторная или многократная рвота, схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул с возможной примесью крови и слизи. Интоксикация усиливается, нарастает общая слабость, жажда, недомогание; температура тела высокая, артериальное давление снижено, пульс слабый и частый. Кожа и слизистые оболочки бледные, черты лица заострившиеся. Если не оказать помощь, развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность, судороги, возможна смерть.

Первая помощь при пищевом отравлении:

• искусственно вызвать рвоту, если ее не было;

• промыть желудок «домашним» способом (без помощи зонда) независимо от давности приема недоброкачественной пищи;

• при самостоятельной рвоте — обильное питье;

• внутрь дать растертый карболен в виде водной кашицы либо в крахмальной слизи (в качестве энтеросорбента), солевое слабительное (25 г на 0,5 стакана воды) или 30 мл касторового масла;

• после промывания желудка — горячий чай, кофе, общее тепло, к ногам и рукам — грелки;

• при высокой температуре общее тепло противопоказано;

• вызвать врача на дом;

• при тяжелом отравлении — вызвать скорую помощь;

• остатки пищи необходимо сохранить и показать врачам.

13.3. Отравление грибами

Основными причинами отравлений грибами являются:

• отсутствие элементарных знаний о грибах;

• явное сходство некоторых ядовитых грибов со съедобными (например, очень похожи шампиньон и бледная поганка);

• неправильное приготовление;

• неправильное хранение готового продукта;

• домашнее консервирование;

• неправильный выбор местности для сбора грибов (обочины дорог, городские парки и др.);

• мутирование элитных видов грибов.

Наиболее опасным грибом является бледная поганка, молодые особи которой ошибочно принимают за шампиньоны. Яды этого гриба не разрушаются при кипячении и сушке, не переходят в отвар. Смертельное отравление может произойти при приеме даже одной поганки.

Основным общим признаком отравления грибами является острый токсический гастроэнтерит (острое воспаление желудка и кишечника), на его фоне возникают симптомы поражения других органов и систем, на которые грибной яд действует преимущественно.

Первая помощь при отравлении грибами:

• при появлении первых признаков отравления следует срочно вызвать скорую помощь;

• вызвать рвоту нажатием на корень языка, чтобы удалить из желудка остатки пищи, содержащие ядовитый гриб;

• промыть желудок «домашним» способом тщательно, до чистых промывных вод, с использованием большого количества воды (более 8 л) или слабо-розового раствора марганцовки;

• дать выпить водную кашицу из 10–20 растертых таблеток активированного угля;

• дать внутрь быстро действующее солевое слабительное или поставить очистительную клизму;

• как можно скорее доставить больного в стационар, где будет проводиться основное лечение.

Грибы содержат много белка и ферментов, являются «тяжелой» пищей, поэтому к их употреблению имеются противопоказания:

• возраст до шести лет;

• повышенная температура тела;

• ряд заболеваний (ангина, грипп, дизентерия, пищевое отравление, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; острое и хроническое заболевание поджелудочной железы; сахарный диабет);

• употребление маринованных грибов в качестве закуски после спиртного. Здоровым людям рекомендуется есть грибы один раз в неделю в количестве не более 300 г и в основном — свежие вареные или блюда из сушеных грибов. Облегчают усвоение этого продукта зелень, овощи, особенно капуста и отварной картофель.

Профилактика грибных отравлений:

• не следует собирать грибы в городских парках, недалеко от шоссе, промышленных предприятий, военных частей: будучи хорошими адсорбентами, они впитывают в себя все окружающие яды — выхлопные газы автомобилей, дымы промышленных объектов и т. д.;

• следует собирать только хорошо знакомые грибы и внимательно изучать их ножки;

• не собирать ослизлые и подпорченные грибы;

• не пробовать сырые грибы на вкус;

• никогда не покупать грибы с рук;

• не хранить (даже в холодильнике) свежие грибы более суток, а соленые и маринованные — более года;

• не консервировать грибы;

• тщательно соблюдать технологию приготовления.

13.4. Отравления растениями

Наиболее часто вызывают отравления красавка, полынь, дурман, белена, мак, хвощ, молочай, проросший картофель, ландыш, наперстянка, горицвет.

Белена, дурман, красавка (белладонна, или «пьяная вишня», так как ее плоды — фиолетово-черные блестящие сочные ягоды — очень похожи на дикие вишни) — повсеместно растущие травы. Ядовиты все части растений. Действующим началом в них является атропин.

Симптомы отравления: острое психомоторное возбуждение с галлюцинациями, иллюзиями, бредом, выраженной двигательной активностью, стремлением бежать; кожа красная, сухая; глаза блестящие, зрачки расширены, реакция на свет отсутствует; двоение в глазах, невозможность видеть на близком расстоянии; тахикардия до 150–200 уд/мин; умеренное повышение артериального давления и температуры тела; затруднение глотания, потеря голоса из-за сухости слизистых оболочек; тошнота, рвота, понос; судороги; одышка; постоянный симптом — желание заснуть. В тяжелых случаях возбуждение сменяется угнетением ЦНС; возникают брадикардия, кома; смерть может наступить от паралича дыхательного центра.