Книга Остеопороз. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
тел.: + 7 (924) 177-02-73
Ярославль
Областной лечебно-диагностический центр остеопороза и остеоартроза. ГАУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.В. Соловьева»
150003, ул. Загородный сад, д. 11;
тел.: +7(4852)25-13-85
ГБУЗ ЯО ЯОКГВВ МЦ по проблемам пожилых людей «Здоровое долголетие»
150047, ул. Угличная, 40. Каб. 111;
тел.: + 7 (4852) 72-25-15
Остеопороз – заболевание, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться. Потеря костной массы происходит исподволь и часто диагностируется только после уже случившегося осложнения – перелома позвоночника или шейки бедра.
По данным Всемирной организации здравоохранения, среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. Именно остеопороз является основной причиной переломов шейки бедра, часто встречающихся у женщин старше 65 лет.
Переломы костей при остеопорозе возникают даже при небольшой травме, например при падении. Переломы позвонков при остеопорозе могут случиться при подъеме тяжестей, тряске при езде. Наиболее серьезны переломы шейки бедра, которые обычно встречаются у ослабленных пациентов пожилого возраста. Остеопороз, причиняющий немалые страдания, приводящий к инвалидности, стал чрезвычайно важной социально-экономической проблемой.
Неуправляемые – не зависят от самого человека:
• низкая минеральная плотность костной ткани
• женский пол
• возраст старше 65 лет
• наличие остеопороза и/или переломов при небольшой травме у родственников (мать, отец, сестра) в возрасте 50 лет и старше
• предшествующие переломы
• некоторые эндокринные заболевания
• ранняя (в том числе хирургическая) менопауза у женщин
• низкий индекс массы тела и/или низкий вес
• прием глюкокортикоидов – длительная иммобилизация (постельный режим более 2 месяцев)
Управляемые – зависят от образа жизни и поведения и могут быть устранены:
• низкое потребление кальция
• дефицит витамина D
• курение
• злоупотребление алкоголем
• низкая физическая активность
• склонность к падениям
Для диагностики остеопороза используются рентгенография и денситометрия.
Денситометрия позволяет определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития переломов. Это исследование играет важную роль в выявлении остеопороза на ранней стадии, когда переломов еще нет. Так как при длительном приеме глюкокортикоидов возможно развитие остеопороза, врач для уточнения диагноза может направить больного на денситометрию. Ее результаты помогут врачу подобрать соответствующее лечение.
Рентгенография позволяет выявить остеопороз лишь в поздние сроки заболевания, уже после того, как перелом случился.
Если у вас выявлен остеопороз, то вам необходимо:
• Устранить факторы риска остеопороза
• Принимать достаточное количество кальция и витамина D
• Принимать препараты, увеличивающие плотность костной ткани
• Регулярно выполнять физические упражнения
Выполнение следующих рекомендаций сделает ваши кости прочнее и поможет избежать возможных переломов:
Следите за весом!
Для расчета идеальной массы тела пользуйтесь формулой подсчета индекса массы тела (ИМТ): вес (в кг) разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат.
ИМТ= вес (кг) / рост (м) в квадрате
Например,
рост 160 см, вес 60 кг, ИМТ = 60: 2,56 = 23,4
Значение индекса массы тела от 20 до 25 – норма для большинства людей.
Низкий ИМТ менее 20 кг/м2.
Избегайте падений!
• Если у вас есть нарушения походки, головокружения, если вы принимаете снотворное – будьте осторожны при ходьбе
• Уменьшайте загромождения, держите свободными коридоры, проходы и лестницы, закрепляйте провода
• Используйте нескользкие коврики и поручни в ваннах
• Используйте поручни вдоль лестниц
• Носите устойчивую обувь на низком каблуке
Употребляйте продукты, содержащие кальций и витамин D!
Для женщин после менопаузы и для мужчин старше 50 лет ежедневная потребность в кальции составляет 1500 мг. В более молодом возрасте ежедневная потребность в кальции составляет 1000 мг.
Количество кальция, потребляемого с пищей за сутки, можно рассчитать, руководствуясь приведенной ниже таблицей.
Содержание кальция в продуктах питания (в 100 г продукта)
Больше всего кальция содержится в молочных продуктах. В одном литре молока или кефира содержится суточная норма кальция.
Помимо кальция, необходимо достаточное поступление витамина D.
Витамин D играет важную роль в образовании костей, увеличивая всасывание кальция. Витамин D образуется в коже под воздействием солнечного света. В условиях длинной зимы выработка витамина D практически прекращается.
Витамин D содержится в некоторых продуктах, например в жирной рыбе (сельди, сардинах, лососе).
Принимайте препараты, увеличивающие прочность кости!
Если установлен диагноз «остеопороз», врач достаточно часто назначает препараты, нормализующие костный обмен. При их приеме образование костной ткани начинает преобладать над ее рассасыванием, и кость становится более плотной и прочной.
Откажитесь от курения!
Откажитесь от избыточного приема алкоголя!
Занимайтесь физическими упражнениями, больше двигайтесь и ходите пешком!
