Книга Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача - Дарья Нестерова

• обезвоживании организма (при сгущении крови).

Пониженный показатель

Пониженное содержание гемоглобина наблюдается при:

• анемии;

При некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях количество гемоглобина может быть выше нормы.

• кровопотере, в том числе при скрытых кровотечениях (табл. 3).

При пониженном содержании гемоглобина, связанном с анемией, рекомендуется употреблять в пищу говяжью печень и паюсную икру.

Пониженное содержание гемоглобина также характерно для больных раком и людей, у которых поражен костный мозг, почки и некоторые другие органы.

Гематокрит

Гематокрит показывает соотношение объемов плазмы и эритроцитов. Этим показателем принято выражать общий объем эритроцитов. Гематокрит позволяет судить о степени выраженности анемии, при которой он может снизиться на 15–25 %.

Повышенный показатель

Повышенный гематокрит наблюдается при:

• полицитемии;

• обезвоживании организма;

• перитоните.

Пониженный показатель

Пониженный гематокрит наблюдается при:

• анемии;

• хронической гиперазотемии.

Повышенный гематокрит может наблюдаться при ожогах за счет уменьшения объема циркулирующей плазмы.

Иногда пониженный гематокрит свидетельствует о хроническом воспалительном процессе

или онкологическом заболевании. Также гематокрит понижается на поздних сроках беременности, при голодании, длительном постельном режиме, при заболеваниях сердца, сосудов и почек за счет увеличения объема циркулирующей плазмы.

Средний объем эритроцитов

Этот показатель используют для определения типа анемии. Средний объем эритроцитов высчитывают по величине гематокрита, деленной на количество эритроцитов в 1 мкл крови и умноженной на 10: MCV = H1 × 10/RBC (H1 — гематокрит, RBC — количество эритроцитов, × 1012/л).

Повышенный показатель

Повышенный показатель среднего объема эритроцитов наблюдается при:

• макроцитарной и мегалобластической анемии (недостаток витамина В12, дефицит фолиевой кислоты);

• гемолитической анемии.

Иногда средний объем эритроцитов повышается при болезнях печени и некоторых генетических отклонениях.

Нормальный показатель

Нормальный показатель среднего объема эритроцитов наблюдается при:

• нормоцитарной анемии;

• анемии, сопровождающейся нормоцитозом.

Пониженный показатель

Пониженный показатель среднего объема эритроцитов наблюдается при:

• микроцитарной анемии (дефицит железа, талассемия);

• гемолитической анемии.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Это отношение гемоглобина к числу эритроцитов. Данный показатель используют для определения типа анемии. Вычисляют его по формуле: MCH = Hb/RBC (Hb — гемоглобин, RBC — количество эритроцитов).

Повышенный показатель

Повышенный показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците наблюдается при гиперхромной анемии.

Пониженный показатель

Пониженный показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците наблюдается при:

• гипохромной железодефицитной анемии;

• анемии, вызванной онкологическими заболеваниями.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Это показатель насыщенности эритроцитов гемоглобином. Его рассчитывают по формуле MCHC = Hb × 10/H1 (Hb — гемоглобин, H1 — гематокрит).

Повышенный показатель

Повышенный показатель средней концентрации гемоглобина в эритроцитах наблюдается при гиперхромной анемии.

Пониженный показатель

Пониженный показатель средней концентрации гемоглобина в эритроцитах наблюдается при гипохромной анемии.

Анизоцитоз эритроцитов

Анизоцитоз — это присутствие в анализе крови эритроцитов, различающихся по размеру. Этот показатель позволяет диагностировать анемию на ранних стадиях. Диаметр зрелого эритроцита равен 7–8 мкм. Микроциты имеют диаметр менее 6,7 мкм, макроциты — более 8 мкм.

Если 30–50 % от общего числа эритроцитов составляют микроциты (микроцитоз), это свидетельствует о железодефицитной анемии, микросфероцитозе, талассемии, отравлении свинцом.

Если более 50 % от общего числа эритроцитов составляют макроциты (макроцитоз), это

свидетельствует о дефиците фолиевой кислоты, алкоголизме и диффузных поражениях печени.

Повышенный показатель

Повышенный анизоцитоз наблюдается при:

• макроцитарной анемии;

• железодефицитной анемии;

• миелодиспластическом синдроме;

• онкологических заболеваниях с метастазами в костный мозг.

Лейкоциты

Анализ крови следует делать натощак после короткого отдыха, поскольку после приема пищи и физического напряжения наблюдается физиологический рост количества лейкоцитов.

Лейкоциты поглощают бактерии и отмершие клетки и вырабатывают антитела. Без них организм не может бороться с болезнями. Среднее количество лейкоцитов колеблется от 4000 до 9000 в 1 мкл крови. Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитозом, уменьшение — лейкопенией.

Повышенный показатель

Физиологический лейкоцитоз наблюдается при:

• приеме пищи;

• физических и психических нагрузках;

• приеме горячей ванны и холодного душа;

• беременности;

• родах;

• ПМС.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

• острых и хронических инфекционных заболеваниях (пневмония, пиелонефрит, менингит, перитонит);

• болезнях воспалительного характера (ревматоидный артрит);

• интоксикации;

• гипоксии;

• аллергической реакции;

• гнойном процессе;

• онкологических заболеваниях;

• болезнях крови;

• инфаркте миокарда;