Книга Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы - Павел Фадеев

7 Какой вред приносит повышенное содержание глюкозы в крови?

Повышенный сахар крови повреждает и сосуды, и нервы, все органы и ткани организма. В результате изменяется проницаемость сосудов, чувствительность нервных окончаний, возникает патология различных органов. Все эти патологические процессы можно разделить на две группы – краткосрочные и долгосрочные осложнения. Краткосрочные осложнения – это признаки сравнительно кратковременного, от нескольких часов до нескольких суток, повышения сахара в крови (различные комы – они описаны в главе 8 «Острые осложнения сахарного диабета»). К долгосрочным осложнениям относится патология различных органов и систем, возникающая в результате длительного повышения сахара в крови, – нарушение зрения, ухудшение работы почек, диабетическая стопа и др. (см. вопросы).

8 Что находится в крови – сахар или глюкоза?

В крови находится глюкоза . Под словом «сахар» понимается общее название класса химических веществ – углеводов . Пищевой сахар, который мы покупаем в магазине, по-научному называется дисахаридом сахарозы, и в крови его нет, поскольку, попадая в кишечник, он распадается на глюкозу и фруктозу. Поэтому правильно говорить « глюкоза в крови». Но выражение «сахар в крови» настолько вошло в наш обиход, что этими понятиями пользуются как синонимами.

Глава 2 Сахарный диабет – определение, типы, распространенность

9 Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет – это группа хронических заболеваний, возникающих в результате нарушения обмена веществ и характеризующихся повышенным содержанием глюкозы в крови, которая является результатом недостаточного синтеза инсулина и/или снижения эффекта его действия.

1 °Cахарный диабет это одно заболевание или группа болезней?

Сахарный диабет это не одно заболевание, а целая группа болезней, проявляющихся повышением содержания сахара в крови.

11 Кто и когда впервые описал симптомы сахарного диабета?

Считается, что впервые признаки сахарного диабета были описаны египетским врачом в папирусе Эбреса (1552 г. до н. э.).

12 Какое происхождение имеет термин «сахарный диабет»?

Термин «диабет» означает один из симптомов, характерных для этого заболевания, – потерю большого количества жидкости с мочой. Слово «диабет» – греческое и в переводе означает «протекать через что-либо ». Этот термин был предложен для обозначения заболевания греческим врачом Деметриосом из Апамании во II в. до н. э. В Средние века к этому термину было добавлено определение «сахарный» из-за сладкого вкуса мочи, который характерен для этой патологии (в те времена болезнь распознавали по вкусу мочи).

13 Какие виды сахарного диабета встречаются чаще всего?

Чаще всего встречаются сахарный диабет 1-го типа и 2-го типа, сахарный диабет беременных. Эти виды сахарного диабета встречаются в 95–98 % случаев.

14 Какие виды диабета встречаются редко?

К редко встречающимся видам сахарного диабета специалисты относят формы диабета, которые возникают в результате врожденных и приобретенных заболеваний поджелудочной железы, болезней других органов, а также вследствие токсического действия лекарственных препаратов и химических веществ. Диагностировать эти типы можно только в тех случаях, когда удается точно доказать причинно-следственную связь между поражающим агентом и конкретным заболеванием. Все вышеперечисленные виды сахарного диабета встречаются в 2–5 % случаев.

15 Что такое сахарный диабет 1-го типа?

Сахарный диабет 1-го типа – это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным содержанием сахара в крови, которое возникает в результате разрушения клеток поджелудочной железы, синтезирующих инсулин , что приводит к абсолютному дефициту инсулина .

16 Что такое сахарный диабет 2-го типа?

Сахарный диабет 2-го типа – это заболевание, которое характеризуется хронической гипергликемией , развивающейся в результате нарушения синтеза инсулина или механизмов его взаимодействия с клетками тканей.

17 Что такое сахарный диабет беременных?

Это заболевание, к которому относятся все состояния нарушения углеводного обмена при беременности.

18 Как еще называют сахарный диабет 1-го типа?

Сахарный диабет 1-го типа называют также: диабетом юного возраста, юношеским, ювенильным, инсулинозависимым диабетом (сокращенно ИЗСД), первичным сахарным диабетом 1-го типа, гипоинсулинемическим.

19 Как еще называют сахарный диабет 2-го типа?

Сахарный диабет 2-го типа называют также: первичным сахарным диабетом 2-го типа, инсулиннезависимым сахарным диабетом (сокращенно ИНСД), гиперинсулинемическим , диабетом пожилого возраста, тучных, диабетом взрослых.

20 Чем отличается сахарный диабет 1-го типа от сахарного диабета 2-го типа?

Самым главным отличием сахарного диабета 1-го типа от 2-го является механизм развития заболевания. На раннем этапе заболевания при сахарном диабете 2-го типа повышение сахара в крови возникает в результате нарушения «узнавания» клетками инсулина (так называемый феномен инсулинорезистентности ), при этом синтез инсулина не нарушен, даже наоборот, может быть увеличенным. Через некоторое время, когда клетки, синтезирующие инсулин, истощаются, возникает недостаток инсулина .

При сахарном диабете 1-го типа недостаток инсулина возникает сразу в результате поражения клеток, синтезирующих инсулин .

Другие важные отличия между этими типами диабета для наглядности рассмотрены в следующей таблице.

Таблица 1

21 Сколько человек в мире болеет сахарным диабетом 1-го типа?

Заболеваемость сахарным диабетом 1-го типа во всем мире возрастает, но не такими угрожающими темпами, как заболеваемость диабетом 2-го типа. В 2011 г. численность больных сахарным диабетом 1-го типа в мире составила 6 млн человек.

22 Сколько человек в России болеет сахарным диабетом 1-го типа?

В России, согласно официальной статистике, этим заболеванием страдают более 300 000 человек.

23 Сколько человек в мире болеет сахарным диабетом 2-го типа?

По данным разных научно-медицинских источников, сегодня на планете сахарным диабетом 2-го типа болеют от 150 до 420 млн человек. Это составляет примерно 2–6 % всего населения земного шара. Следует подчеркнуть, что речь идет об официальной статистике, к сожалению, огромное число людей не знает о своей болезни, т. к. не обращались к врачу и, следовательно, диагноз им не был поставлен. (См. об этом также вопрос № 25.)