Книга Почему с тобой так трудно. Как любить людей с неврозами, депрессией и биполярным расстройством - Джули Фаст

Упражнение: создайте свой список триггеров

Теперь вы готовы создать свой первый список триггеров, действующих на вашего партнера. Вы можете начать с мании, поскольку она приводится в этой главе в качестве примера. У вас уже имеется список специфических симптомов мании вашего партнера, а также список «Что работает» для их лечения. Используя категории из этой главы, перечислите триггеры его мании. Вы с партнером можете выполнять это задание порознь. Конечной целью станет сравнение ваших списков для составления одного общего.

Затем перейдите к каждой отдельно взятой категории основных симптомов и напишите под ними ваши первые мысли о триггерах, которые активируют симптомы у вашего партнера. Пока вы читаете эту главу и всю книгу, вам будут приходить в голову новые идеи. Когда вы перечислите основные триггеры партнера, вы будете готовы работать над изменением и даже предотвращением триггеров, провоцирующих его болезнь. Будьте готовы проделывать эту работу не один раз. Может случиться, что вы будете добавлять триггеры в этот список всю вашу совместную жизнь.

Как изменить и пресечь триггеры биполярного расстройства

Многие симптомы биполярного расстройства можно видоизменить или предотвратить, если человек сможет устранить все триггеры заболевания. Но это не так-то просто. Для этого нужно всего лишь пресечь в себе, в других людях и во всем мире поступки и события, вызывающие стресс, чтобы помочь вашему партнеру обрести стабильность. А поскольку это невозможно, поставьте реалистичную цель – выявить, изменить и предотвратить большую часть триггеров, влияющих на вашего партнера. Это будет непросто и потребует командной работы, но вы действительно можете помочь своему партнеру изменить или прекратить действие многих триггеров, вызывающих симптомы биполярного расстройства.

Как вы можете помочь

Существует много техник и стратегий поведения, с помощью которых вы сможете помочь партнеру найти и преодолеть триггеры, вызывающие биполярное расстройство. Часто во время болезни партнера именно вы берете на себя уход за домом и прочие дела. Это значит, что вы занимаете большое место в плане лечения партнера. Следующий раздел предложит вам подумать, чем лично вы можете помочь своему партнеру в изменении и полном предотвращении триггеров биполярного расстройства. В итоге вашему партнеру необходимо составить список собственных идей о том, что лично он может сделать, чтобы предотвратить триггеры. Все следующие предложения, равно как и любые мысли, которые придут вам в голову во время прочтения этой книги, можно добавлять в список «Что работает» с каждой категорией основных симптомов.

Что происходит на физическом уровне. Как вы знаете из этой главы, существуют определенные вещества, которые очень плохо переносятся при биполярном расстройстве. Среди них кофеин, алкоголь, легкие наркотики, некоторые травы и злоупотребление фастфудом. Все эти вещества способны менять химию мозга и вызывать симптомы биполярного расстройства. Следует употреблять их либо очень умеренно (в зависимости от вещества), либо полностью отказаться от них, потому что люди с биполярным расстройством более чувствительны к таким веществам. Многие из них могут внести решающий вклад при выборе между нормальным поведением и перепадами настроения в биполярном расстройстве.

Эта проблема усугубляется тем, что многие люди с биполярным расстройством используют эти вещества для лечения своих симптомов – и это нормально. В действительности многие прибегают сразу ко всем этим веществам, и соскочить с них бывает очень сложно. Ваш партнер может начать делать первый шаг с помощью чего-нибудь простого, например с отказа от кофеина. Также вы можете помочь партнеру, исключив эти триггеры и из своей жизни. Это будет нелегко, но не отчаивайтесь, как бы трудно ни было. Многие из этих веществ очень сильно влияют на настроение вашего партнера, и пока его тело полностью не избавится от их воздействий, ему может быть трудно обрести стабильное состояние.

Есть две вещи, которые никогда вам не помогут, но почти гарантированно навредят: алкоголь и препараты или продукты, влияющие на сон. Нарушение режима сна – общеизвестный фактор, провоцирующий симптомы. Но помните, что резкий отказ от алкоголя или курения может вызвать обострение болезни у вашего партнера. Если вашему партнеру нужна помощь с этими привычками, лучше обратиться к психотерапевту или другому врачу, который разбирается в биполярном расстройстве и симптомах, которые может вызывать отказ от дурных привычек. Внимательно следите за состоянием партнера при каждой смене лекарств от биполярного расстройства. Если вы считаете, что медикамент скорее усугубляет симптомы, чем помогает против них, немедленно сообщите об этом лечащему врачу партнера.

Двойной диагноз. Двойной диагноз (когда наряду с биполярным расстройством у человека диагностируют зависимость) нередок у людей с биполярным расстройством. Если из-за биполярного расстройства у вашего партнера появилась легкая зависимость, возможно, приоритет в лечении биполярного расстройства снизит тягу к вредным веществам и ваш партнер будет охотнее принимать помощь. Если у вашего партнера сильная зависимость, вы должны знать, что непрерывный прием запрещенных веществ абсолютно точно является наиболее значимым фактором, способствующим плохому состоянию пациента с биполярным расстройством. В этом случае вашему партнеру нужно в первую очередь заняться лечением зависимости. Как бы банально это ни звучало, если вы хотите быть в стабильных отношениях со своим партнером, ему необходимо прекратить прием всех веществ, ухудшающих его состояние.

Бытовые условия. Бытовые условия оказывают огромное влияние на проявление симптомов биполярного расстройства. У многих людей с биполярным расстройством не получается контролировать свой быт. Часто депрессия не позволяет вашему партнеру соблюдать гигиену и прибирать за собой, или он слишком взвинчен, переполнен эмоциями или рассеян, чтобы поддерживать порядок в доме. Вы когда-нибудь ругали своего партнера за лень и безразличие из-за того, что он не сделал свою часть работы по дому? Есть вероятность, что он не может выполнять ее из-за болезни.

Какая атмосфера у вас дома? Тихо, спокойно, чисто, безопасно? Можно ли найти здесь умиротворение? Или вы живете среди хаоса, беспорядка, разбросанных книг, журналов и нераспечатанных конвертов? Если вы хотите помочь своему партнеру обрести стабильность, один из лучших способов для этого – создать спокойное пространство для жизни. Если ваш партнер неряха, обсудите с ним свои планы. Если в связи с болезнью ваш партнер не может выполнять работу по дому, наймите кого-нибудь убираться раз в неделю. Важно, чтобы вы понимали, что при обострении симптомов биполярного расстройства человек может быть не в состоянии заниматься домом. Возможно, вы будете выполнять львиную долю работы по дому, пока партнер не поправится.

Отношения. Скорее всего вы думаете, что мало влияете на симптомы биполярного расстройства вашего партнера, но, будучи человеком, который проводит с ним большую часть времени, вы можете сильно воздействовать на его здоровье. И чтобы это влияние было положительным, прямо сейчас договоритесь с самим собой, что больше не будете ссориться со своим партнером. Сам с собой он ругаться не будет. Ссоры очень возбуждают и являются триггерами многих симптомов биполярного расстройства, от тревожности и панических атак до опасного поведения и суицидальных мыслей. Вы самостоятельно можете научиться предотвращать все ваши ссоры. Конечно, будет нелегко, если ваш партнер болен и хочет поругаться, но все зависит только от вас. В следующих главах вы найдете советы по предотвращению ссор, но первым шагом должно стать ваше твердое намерение.