Книга Здоровье малыша - Сергей Максимович

Методика проведения клизмы:

• уложите ребенка на левый бок с подогнутыми к животу ногами;

• введите наконечник в анальное отверстие на 2–3 см по направлению к пупку, затем еще на 5–8 см параллельно копчику;

• откройте кран на трубке для того, чтобы вся жидкость перешла в кишечник;

• закройте кран;

• извлеките наконечник и попросить ребенка удержать воду в течение 10 мин.

Для усиления действия клизмы можно добавить 2–3 ст. л. глицерина либо растительного масла.

Инъекции

Инъекции – это введение лекарственных препаратов с помощью шприца. В зависимости от места введения лекарства выделяют инъекции:

• подкожные;

• внутримышечные;

• внутривенные;

• внутриартериальные.

Без специальной подготовки допустимо проведение подкожных и внутримышечных инъекций, методика которых описана ниже.

Подкожные инъекции

Наиболее подходящими местами инъекций являются наружные поверхности плеч, передненаружные поверхности бедер, подлопаточная область спины. Для проведения инъекции в стерильный шприц через стерильную иглу набирают лекарство. Шприц поворачивают иглой вверх и выдавливают воздух, нажимая на поршень, до появления капельки лекарства. Затем правой рукой зажимают цилиндр шприца большим пальцем сверху, снизу III и IV пальцами, II пальцем придерживают канюлю иглы, а V – стержень поршня. Кожу в месте инъекции протирают ватой, смоченной этиловым спиртом. Левой рукой захватывают кожу в складку и быстрым движением снизу вверх под острым углом вводят иглу в основание складки. Косой срез иглы при этом должен быть направлен наружу. После прокола кожи шприц перекладывают в левую руку, придерживая при этом канюлю иглы и цилиндр, фиксируют его неподвижно. Правой рукой захватывают кольцо цилиндра между II и III пальцами, а I пальцем нажимают на хвостовую часть поршня, выдавливая лекарство под кожу. К месту инъекции левой рукой прикладывают вату со спиртом и вынимают иглу. Место укола некоторое время массируют ватой, чтобы лекарство равномерно распределилось под кожей.

Внутримышечные инъекции

Наиболее удобным местом для внутримышечного введения лекарственных препаратов является ягодичная область. Однако можно вводить лекарства и в мышцы передней поверхности бедра, задней поверхности плеча. Инъекции в ягодичную область для большей безопасности делают в ее верхне-наружные квадранты.

При проведении манипуляции ребенка следует уложить на бок. Перед уколом кожу в месте инъекции обрабатывают этиловым спиртом и, не беря ее в складку, растягивают между I и II пальцами левой кисти. Взяв правой рукой шприц с лекарством, быстро и энергично вводят иглу перпендикулярно поверхности тела почти до основания канюли. После этого медленно (!) вводят лекарство, закрывают место укола ватой со спиртом и вынимают иглу. В заключение массируют место инъекции ваткой со спиртом.

Для лучшего рассасывания лекарства и профилактики образования постинъекционных абсцессов рекомендуется приложить к месту укола теплую грелку на 15–30 мин.

Как ухаживать за больным ребенком

Правильный уход за больным ребенком помогает справиться с заболеванием и предупредить развитие осложнений.

Помещение, где находится больной ребенок, следует проветривать 20–30 минут (в зависимости от погоды) как минимум 4 раза в день: утром, днем, вечером и перед сном. Ребенка в это время хорошо укрывают или выносят в другую комнату.

Пыль с мебели и пола убирают влажным способом ежедневно.

Постельное белье меняют по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю, а нательное – ежедневно.

Постель проветривают, встряхивают, подушку взбивают. Следить за чистотой постели нужно очень тщательно, поскольку малейшее загрязнение белья мочой, калом, мокротой или рвотными массами может привести к дополнительному инфицированию ребенка.

Температура воздуха в помещении должна быть в пределах 17–20°С. В зависимости от температуры воздуха ребенка укрывают теплым, легким одеялом или простыней. Чрезмерное перегревание – как и переохлаждение – вредно для детей всех возрастов, так как нередко способствует затяжному течению болезни.

Возможность прогулок на свежем воздухе определяет врач: их время и продолжительность зависят от возраста ребенка и характера заболевания.

Ни одна болезнь (даже протекающая с повышенной температурой), за исключением некоторых тяжелых состояний и заболеваний кожи, не является препятствием как для ежедневных обмываний и умываний, так и для гигиенических ванн.

Туалет грудного ребенка проводят особенно тщательно и в то же время быстро, чтобы не утомлять малыша и не причинять ему неприятных ощущений.

Высокая температура

В первые несколько дней жизни температура тела новорожденного может быть 37,0–37,4°С (в подмышечной впадине). К 3 месяцам она устанавливается в пределах 36,0–37,0°С (чаще 36,6°С).

Температура чуть выше общепринятой нормы может быть индивидуальной особенностью малыша.

Повышенная температура тела (лихорадка) – реакция организма на заболевание или повреждение.

Чаще всего мы сталкиваемся с проявлениями инфекционной лихорадки. Она развивается в результате реакции центра терморегуляции головного мозга на действие особых веществ – пирогенов (греч. pyros – огонь). Некоторые пирогены синтезируются самим организмом (лейкоцитами, клетками печени) в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий, вирусов и т. п.). Они называются внутренними, или эндогенными. Другие пирогены называются внешними, или экзогенными. Они образуются в результате жизнедеятельности возбудителей инфекций.

Температура может повышаться из-за перегревания, эмоционального возбуждения, повышенной физической активности.

Повышенная температура при инфекционных заболеваниях – защитная реакция. На ее фоне синтезируются антитела, стимулируется способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизируются защитные свойства печени.

Признаки жара у малыша

Прикоснитесь тыльной стороной кисти или губами ко лбу или вискам малыша. Этот простой и проверенный временем способ поможет оценить температуру тела ребенка.

По внешнему виду ребенка часто бывает сложно определить, что у него жар. Некоторые малыши, несмотря на повышенную температуру, остаются активными и жизнерадостными. Однако если наблюдаются следующие симптомы, родителям сразу же следует измерить температуру:

• нетипичная раздражительность;

• нетипичная вялость;

• ребенку жарко;

• беспричинный плач;

• учащенное дыхание;