Книга Пластическая хирургия с изнанки. Медицинский роман-откровение - Ксения Авдошенко

— Поняла, спасибо. Когда вы здесь проговариваете, все понятно и становится легче, но дома у меня даже пару раз возникала паническая атака. Кажется, что все это никогда не восстановится.

— Ирина, у вас на сегодняшний день все хорошо: осложнений нет, результат есть, синяки незначительные, отек умеренный. Не переживайте, если не будете нарушать режим, все у вас будет хорошо.

Пациентка, успокоившись, отправилась в кабинет физиотерапии на лимфодренажный массаж.

Итак, муки выбора хирурга, страхи перед операцией и наркозом, сама операция уже позади. Вы с честью выдержали ранний послеоперационный период: нарастающие и распирающие отеки, тугие повязки и компрессионное белье. Теперь можно немного выдохнуть и начать привыкать к своей новой внешности.

Во-первых, хочу сказать вам сразу: «Отойдите от зеркала! Да-да, прямо сейчас отойдите от него подальше и перестаньте себя в нем рассматривать, выискивая недочеты в работе хирурга». Ваша доза «зеркальной терапии» — 2–3 раза в сутки по 15 минут. То есть ровно столько, сколько нужно для процедур обработки швов и наложения мазей от синяков. Рано еще оценивать результаты.

У себя в директе я частенько нахожу SOS-сообщения от пациенток, которые неделю-две назад прооперировались у другого хирурга и пишут мне о своих переживаниях. Их одолевают сомнения по поводу «неудовлетворительного результата», и они спрашивают о возможности проведения коррекции «как можно скорее».

Безусловно, результат операции должен быть виден уже на операционном столе и продемонстрирован пациентке на первой же перевязке, но для оценки окончательного результата еще очень рано. На восстановление тканей уходят месяцы, за это время проходят все отеки, рассасываются синяки, формируются и созревают рубцы. Иной раз область операции через 11 месяцев выглядит хуже, чем через 12. Так что по всем законам хирургии мы оцениваем окончательный результат через год после операции. А до этого момента стоит набраться терпения и следовать рекомендациям своего лечащего доктора.

Не скрою, есть пациенты с более легким восстановлением, а есть те, кому приходится проживать весь период реабилитации от первого дня до года. Во многом это зависит от исходного состояния тканей и организма. Более плотные ткани: толстая кожа, избыток подкожного жира, тугие связки — дольше держат отек и грубее рубцуются, зато и результат на таких тканях сохраняется дольше. Худые лица с тонкой кожей отлично выглядят уже через три месяца после омолаживающей операции, но рассчитывать, что такой эффект продлится 10–15 лет, увы, не приходится. Мы все разные, а пластический хирург просто отсекает лишнее или, как мы говорим, «шьет из материала заказчика». Сложнее всего пациенткам после эстетических операций на лице. Это прооперированную грудь или живот можно спрятать под одеждой, главное проследить, чтобы не были видны лямки от компрессионного белья. С лицом все иначе: в первые пару недель оно претерпевает такие изменения, что просто не верится, что ты когда-то станешь на себя похожа.

Помню, лет 12 назад зашла я перед работой в магазин, расположенный неподалеку от Института, купить себе кефир на разгрузочный день. Передо мной в очереди стояла моя пациентка, которой немного не повезло: в первые сутки после пластики лица у нее возникла двухсторонняя гематома. Ревизию мы, конечно, провели, кровотечение остановили, сгустки удалили, но, несмотря на это, к восьмому послеоперационному дню ее лицо «цвело» всеми цветами радуги. Под глазом был сиреневый синяк, от отека сильно охрип голос — короче, приди она сейчас на Ярославский вокзал, ее бы точно приняли за свою. Но пациентка держалась молодцом, ходила на физиолечение и относилась с юмором к возникшим трудностям реабилитации. «Когда бы мне еще довелось походить с такими синяками? А то все с безупречной прической, красной помадой и на шпильках. Это как африканское сафари, ощущения те же. Знаете, как меня все жалеют в доме, думают, муж бьет, а он ведь у меня мухи не обидит, пылинки с меня сдувает всю жизнь», — делилась пациентка своими ощущениями.

И вот я вижу перед собой в очереди ее спину, одетую в дорогой спортивный костюм, капюшон скрывает от меня ее лицо, но по изумленным глазам кассирши я понимаю, что «цветение» синяков в самом разгаре. И тут пациентка низким хриплым голосом громко обращается к своему мужу, стоящему у полок со спиртным: «Петь, водку не забудь, три бутылки, да подешевле бери, подешевле». Кроме нее и мужа, только я знала, что этой недорогой водкой будут обрабатываться швы. Мне трудно передать все то пренебрежение и брезгливость, с которым кассирша взяла у нее деньги.

Возвращение к обычной жизни после омолаживающей хирургии лица (блефаропластика, подтяжка лица и шеи) — это отдельные знания, которыми никто не делится. Хирурги не считают нужным об этом говорить, ерунда какая. Подруги, прошедшие через пластику, не расскажут, как было тяжело. Так что вопрос социализации после пластики каждый решает для себя сам и каждый справляется как может.

У меня есть несколько лайфхаков, которые помогают всем моим пациенткам.

Во-первых, подготовьте своих самых близких людей, которые станут ежедневными свидетелями вашего преображения. Не надо тайн и сюрпризов. Только не в хирургии. Скрыть факт операции точно не удастся, а вот нарваться на испуг, жесткое неприятие, панику и осуждение вполне реально. Хотя одна моя находчивая пациентка, чтобы скрыть факт хирургического омоложения, за несколько месяцев до операции начала жаловаться мужу на боли в ушах, имитировала визиты к лору. Так что когда он увидел ее в повязке и потом спросил про швы вокруг ушей, она ему сказала: «Помнишь, у меня болели уши, так я их подлечила». Но это не всегда работает.

Во-вторых, нужна правильная подготовка: покрасить волосы и не стричь слишком коротко за несколько дней до операции. Вам нужен определенный объем прически, чтобы первое время скрывать отечность лица и рубцы. Важно помнить, что первый визит к парикмахеру после операции будет не раньше, чем через месяц, поэтому про корни — это я серьезно.

В-третьих, не пренебрегайте физиотерапевтическими процедурами: лимфодренаж, магнитотерапия, ультразвуковая терапия помогут вам поскорее вернуться в строй.

В-четвертых, не забывайте, что у нас, женщин, есть тайное оружие — декоративная косметика. Даже если до операции вы были поклонницей стиля natural, то после операции стоит обучиться тонкостям нанесения макияжа. Для этого я советую своим пациенткам обратиться за помощью к профессиональному визажисту. Купите личную консультацию у визажиста, в ходе которой на одну половину лица наносит макияж профессионал, на вторую — вы под его руководством. Вам расскажут тонкости камуфлирования остаточных послеоперационных явлений, научат подбирать цветовую гамму средств для более эффективного сокрытия оставшихся синяков, посоветуют тональный крем с лучшей «укрывистостью». Даже если до операции у вас не возникало проблем с наложением макияжа, после операции могут возникнуть некоторые сложности. Причина в том, что чувствительность кожи в зоне операции значительно снижена или вообще отсутствует. Пациентки говорят, что не могут нарисовать «стрелку» или нанести румяна, потому что по ощущениям, это как рисовать не стене, только стена — это ваше лицо. К этим особенностям надо привыкнуть, через год все восстановится.