Книга Заболевания сердца и сосудов. Профилактика и лечение - Константин Крулев

В то же время следует учитывать, что некоторые виды альтернативного лечения могут принести вред. Прежде всего, это касается биологически активных добавок. Дело даже не в самом приеме этих веществ (обычно они безвредны), а в отсутствии систематического врачебного контроля за состоянием пациента.

Несколько лет назад ко мне амбулаторно обратился пациент 58 лет с жалобами на одышку и утомляемость в течение последних 7-10 дней. Диагноз удалось поставить за несколько минут. Причиной ухудшения состояния больного явился затянувшийся приступ мерцательной аритмии. Столь позднее обращение к врачу было связано с тем, что больной решил самостоятельно полечиться широко рекламируемой по телевизору пищевой добавкой. Время для лечения было упущено, и пришлось затратить много сил, чтобы восстановить сердечный ритм (что привело к нормализации состояния пациента).

Начиная самостоятельно принимать какой-либо «сердечный» препарат, помните: возможно, вы лишаете себя простого и быстрого метода излечения. Обратитесь к врачу, это никогда не помешает!

Второй недостаток биологически активных добавок – распространение их по системе многоуровневого маркетинга. При таком способе продажи человек, предлагающий вам лечиться каким-то средством, обычно не является врачом. Он прослушал несколько лекций и прочитал пару брошюр, в которых поверхностно, в общих чертах описаны симптомы заболеваний. На тренингах, которые посещают такие «консультанты», основное время уделяется вопросам рекламы. Суть заболевания и вопросы дифференциальной диагностики никогда подробно не рассматриваются. Распространители добавок материально заинтересованы в том, чтобы продать вам как можно больше товаров. От этого зависит их благосостояние. И нужно быть человеком высоких моральных качеств, чтобы избежать соблазна продать своему пациенту что-нибудь лишнее, не приносящее пользу, но отнимающее средства от покупки действительно необходимых препаратов.

У меня есть знакомый, занимающийся продажей пищевых добавок одной известной фирмы. Это неординарный, разносторонне эрудированный человек. Но медицинского образования у него нет, по профессии он токарь. Прочитав несколько отксерокопированных листочков со способом лечения нейроциркуляторной дистонии, он лечит людей, добиваясь при этом, с его слов, неплохих результатов… Возможно, это так и есть, но продолжаться это будет до первой ошибке в диагнозе. Мне приходилось видеть молодых больных, поступивших в реанимационное отделение с диагнозом «острый инфаркт миокарда» вскоре после того, как они начинали лечиться в районной поликлинике по поводу ошибочно диагностированной нейроциркуляторной дистонии. В действительности симптомы, на которые они жаловались, являлись признаками впервые возникшей стенокардии. Как видите, даже врачи иногда делают ошибки. Что уж говорить о людях без медицинского образования, не имеющих клинического опыта.

Повторяю, я не против пищевых добавок. В совокупности с медикаментозной терапией они могут помочь, но только в том случае, если их назначает врач, к тому же не имеющий финансовых мотивов в своих действиях.

Нужно сказать несколько слов о гомеопатии. В настоящее время нет никаких сомнений в том, что этот метод работает. Научные исследования доказали, что сверхмалые дозы веществ действительно могут оказывать определенное воздействие на человека. Существует много примеров излечения с помощью гомеопатических средств. Но в этой книге вы не найдете рекомендаций по самолечению. Дело в том, что даже опытные гомеопаты стараются не принимать препараты, не посоветовавшись с другим специалистом в этой области. В гомеопатии препарат назначается не «от болезни», а для конкретного больного. Поэтому не существует гомеопатических средств «от сердцебиения» или «от боли в сердце». Один и тот же препарат на кого-то подействует, а кому-то не поможет. Очень важно взглянуть на пациента со стороны, оценить его характер и внешность, привычки и пристрастия. Самостоятельно это сделать невозможно, поэтому попытки самолечения заранее обречены на неудачу. Примерно то же самое можно сказать и про фитотерапию.

Обращаясь к врачам, занимающимся альтернативной медициной, но при этом отказываясь от медикаментов, назначенных кардиологом, больной, образно говоря, предпочитает журавля в небе синице в руках. Действительно, принимать «химию» не хочется. Побочные эффекты, стоимость препаратов и необходимость пожизненного их применения не способствуют приверженности лечению. С другой стороны, свойства препаратов, применяемых в кардиологии в настоящее время, очень хорошо изучены в многочисленных клинических исследованиях, а значит, более предсказуемы. Мы знаем, например, что бета-блокаторы и аспирин достоверно снижают смертность при инфаркте, что мочегонные препараты помогут снизить давление, а нитраты снимут сердечную боль. Действия гомеопатических и фитопрепаратов не всегда можно предугадать. Гомеопатическое средство, если оно правильно назначено, может совершить небольшое чудо, а может не дать буквально ничего. Все зависит от степени квалификации врача и от того, насколько эффективно налажено взаимодействие между ним и пациентом. Вы тоже должны постараться, чтобы врач смог разобраться в вашем заболевании!

В любом случае специалист в области альтернативной медицины не должен быть первым врачом, к которому вы обратитесь при каком бы то ни было заболевании.

В больницу была доставлена пациентка с жалобами на одышку (53 года). Заболела внезапно, около 2 недель назад, впервые в жизни почувствовав одышку и сильную боль в груди, возникшую в 3 часа ночи. Утром следующего дня больная обратилась к специалисту по диагностике по методу Фолля, который обнаружил нарушения в точках, соответствовавших меридиану легких. Было назначено соответствующее лечение, которое не принесло желаемых результатов, в связи с чем больная обратилась в поликлинику. На снятой ЭКГ обнаружены признаки подострой стадии крупноочагового инфаркта миокарда. Причиной одышки явилась сердечная недостаточность, а не патология легких.

Глава 19. Жизнь после инфаркта

Процесс формирования рубца обычно занимает от 4 до 6 месяцев. Вполне возможно, что к исходу этого срока ваше самочувствие будет неплохим, и вы сможете вести обычный образ жизни. Так бывает, если инфаркт поразил не очень большой участок сердца, а состояние коронарных сосудов неплохое. Конечно, нормальное самочувствие не означает, что вы излечились от атеросклероза. Эта болезнь требует пожизненного лечения. В идеале начинать профилактику надо в молодом возрасте, будучи здоровым, но об этом, естественно, задумываются очень немногие. Однако и после инфаркта еще не поздно изменить образ жизни.

Восстановлению после инфаркта способствуют умеренные физические нагрузки, диета и защита от стрессов. Про первые две составляющие вы, наверное, уже получили представление, прочитав соответствующие главы этой книги. О стрессе необходим отдельный разговор.

Организм человека не изменился с древних времен. Первобытные люди, попадая в опасную для жизни ситуацию, например, встретив хищника, вступали с ним в единоборство или убегали – в зависимости от ситуации. Но в любом случае главным компонентом реакции на стресс было движение. Организм вырабатывал адреналин – гормон страха и бегства. Он помогал быстро мобилизоваться в нужный момент, увеличить скорость передвижения и мышечную силу.