Книга Уколы, капельницы, перевязки и другие медицинские процедуры и манипуляции - Николай Савельев
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Завершающий этап
В завершении следует извлечь наконечник, положить его в емкость для дезинфекции.
Сухим ватным шариком необходимо осушить преддверие влагалища.
Выдать пациентке стерильную подкладную пеленку с целью адсорбции влаги, которая может при этом выделяться.
При спринцевании раствором температурой 38–39 °C после окончания процедуры наружные половые органы необходимо смазать вазелином.
Продезинфицировав расходный материал, утилизировать его.
Сняв перчатки, положить их в емкость для дезинфекции.
Гигиеническим способом обработать руки, осушить их.
Следует справиться у пациентки о самочувствии.
В медицинской документации необходимо сделать запись о результатах.
Материалы и инструменты
Мочеприемник (для мужчин) или подкладное судно (для женщин), нестерильные перчатки, клеенка, лоток, чистые салфетки, емкость с теплой водой, ширма.
Алгоритм выполнения
Подготовительный этап
В целях соблюдения безопасности до и после проведения процедуры следует провести гигиеническую обработку рук.
Во время процедуры необходимо использовать перчатки.
Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести.
Письменного подтверждения согласия не требуется.
Необходимо добровольное информированное согласие на процедуру.
При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.
При необходимости следует поставить ширму.
Гигиеническим способом обработать руки, осушить их, надеть перчатки.
Следует ополоснуть судно, оставив в нем некоторое количество теплой воды.
Поверхность судна, которая соприкасается с кожей, должна быть сухой.
Изголовье кровати опустить до принятия горизонтального положения.
Ход выполнения
Следует стать с обеих сторон кровати, помогая пациентке немного повернуться набок, лицом к медсестре, которая будет делать процедуру, придерживая рукой за плечи и таз. Помощник (вторая медсестра или младший медицинский персонал, или родственник пациента) должны подложить под ягодицы клеенку и тщательно расправить ее. Следует подвести под ягодицы судно и помочь пациентке повернуться на спину, чтобы ее промежность разместилась на судне.
Мужчине необходимо поставить мочеприемник между ногами и опустить в него половой член в случае, если он не может сделать это сам. Повернуть пациента на бок и придерживать ее за плечи и таз.
Если пациент в состоянии помочь медицинскому работнику, то оказать помощь в использовании судна или мочеприемника может один медицинский работник.
Помощник должен убрать мочеприемник, судно (у женщины) и укрыть спину пациента. Следует его подмыть, осушив промежность.
Затем необходимо убрать клеенку, измерить количество выделенной мочи и осмотреть ее.
Завершающий этап
В завершении следует поместить использованный материал в емкость для дезинфекции.
Сняв перчатки, положить их в емкость для использованного материала.
Помочь пациенту вымыть руки или протереть их антисептическим раствором.
Укрыть его одеялом, придав ему удобное положение.
Гигиеническим способом обработать руки, осушить.
Справиться у пациента о его самочувствии. Он должен чувствовать себя комфортно.
В медицинской документации необходимо сделать запись о результатах.
Материалы и инструменты
Шприц одноразовый (10 мл), одноразовый стерильный катетер с отведением для промывания мочевого пузыря, стерильный мочеприемник, стерильный раствор борной кислоты, мазь гентамициновая, барьерное средство для защиты кожи, перчатки нестерильные, адсорбирующая пеленка, стерильные марлевые салфетки, стерильные марлевые или ватные шарики, лейкопластырь, емкость для воды.
Алгоритм выполнения
Подготовительный этап
В целях соблюдения безопасности до и после проведения процедуры следует провести гигиеническую обработку рук.
Во время процедуры необходимо использование перчаток.
Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести.
Письменного подтверждения согласия не требуется.
Необходимо добровольное информированное согласие на процедуру.
При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.
Необходимо обеспечить конфиденциальность процедуры.
Опустив изголовье кровати, помочь пациенту занять положение на спине, положив под ягодицы адсорбирующую пеленку.
Попросить пациента согнуть ноги в коленях и развести ноги.
Гигиеническим способом обработать руки, осушить их, надеть перчатки.
Ход выполнения
Сначала следует вымыть промежность водой с жидким мылом и вытереть ее полотенцем.
Затем промыть марлевой салфеткой, на расстоянии 10 см высушить проксимальный участок катетера.
Следует осмотреть уретру вокруг катетера, убедившись в том, что моча не подтекает. Катетер не должен закупориваться.
Также осмотреть кожу промежности, идентифицировать признаки инфекции (гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое).
Вокруг катетера и кожи промежности должны отсутствовать признаки воспаления.
Трубка катетера должна быть приклеена пластырем к бедру, при этом она не должна быть натянута.
Дренажный мешок должен быть прикреплен к кровати ниже ее плоскости.
Следует снять с кровати клеенку с пеленкой и положить ее в емкость для дезинфекции.
Для профилактики возникновения инфекции у пациента с постоянным мочевым катетером необходимо следить, чтобы система катетер – мочеприемник была замкнутой.
Разъединять ее следует лишь при необходимости (строго по назначению врача).
При этом необходимо промыть катетер, соблюдая правила асептики.
Осторожно отсоединять мочеприемник, избегая загрязнения соединительной трубки.
Количество процедур назначается врачом.
При подозрении на закупорку катетера необходимо удалить систему и установить новую.
Завершающий этап
