Книга Взламывая анатомию - Кен Окона-Менса

Сонная артерия – одна из самых сильно пульсирующих точек в организме.

Наш пульс и сердечный ритм объединяются за счет кинетической энергии – энергии, возникающей при сокращении левого желудочка. Эта нарастающая и затухающая сила, подобно морскому прибою, передается по стенкам артерий и оживает там, где волны достигают твердой (костной) поверхности, или оказываются в непосредственной близости к коже. Мощность сосудов зависит от их близости к сердцу. Именно поэтому ближайшая к сердцу артерия испускает самые сильные пульсовые волны, а максимально отдаленная от сердца – самые слабые.

Ищем пульс

Самые точные показатели можно получить, измерив пульс на внутренней поверхности запястья, чуть ниже большого пальца. Это пульсация лучевой артерии. Ее измеряют с помощью двух пальцев (любых, кроме большого пальца, поскольку в нем есть собственный пульс). Если из-за ожирения пациента пульс лучевой артерии невозможно прощупать, то измеряют пульс сонной артерии в области шеи. Другие точки пульсации можно найти у виска, на руке, в паху, на задней части колена, в глубине лодыжки и в верхней части стопы.

Частота пульса

Сила, ритм и частота пульса могут многое сказать об общем состоянии здоровья. Частота пульса зависит от возраста, физической формы и температуры тела, а также от того, беспокойны ли вы и насколько хорошо себя чувствуете. Частоту пульса в состоянии покоя выше 100 уд./мин. считают ненормальной и называют тахикардией. Ненормальна и частота пульса ниже 50 уд./мин., ее называют брадикардией. Слабый или прерывистый пульс служит поводом для беспокойства и требует оказания неотложной медицинской помощи. Он сигнализирует о том, что сердце перекачивает слишком мало крови либо что-то в организме блокирует нормальную циркуляцию крови. Неравномерный пульс может говорить о том, что сердечные камеры бьются не в унисон, а под ритмы собственных барабанов. Такую патологию называют аритмией.

Слишком много упражнений?

Связь между умеренными физическими нагрузками и улучшением сердечно-сосудистой системы заметили давно. Получив добро от своего врача, вы можете тратить по 20 минут в день на легкие аэробные упражнения, которые немного участят пульс – до значений выше состояния покоя. Такие упражнения помогают бороться с высоким артериальным давлением и различными серьезными болезнями, включая атеросклероз (затвердевание стенок артерий), инсульт и сердечные приступы. Однако по мере увеличения интенсивности нагрузки находить баланс между здоровьем сердечно-сосудистой системы и физическими упражнениями становится сложнее.

Интенсивные режимы

Если вы интенсивно тренируетесь в течение продолжительного времени, взаимосвязь физических упражнений и здоровья сердечно-сосудистой системы становится неустойчивой и непредсказуемой. Известно, что выносливые спортсмены подвергают свои тела таким испытаниями, выдержать которые способны немногие. Чтобы переносить экстремальные нагрузки, необходим коктейль из правильной наследственности и продолжительных тренировок с духом соперничества, упорством, силой воли и решительностью.

Сердечно-сосудистая система выносливых спортсменов должна выдерживать интенсивные физические нагрузки. Это приводит к физиологическим адаптивным изменениям, которые в зависимости от особенностей организма могут оказаться полезными – или нет.

Некоторые исследователи пошли еще дальше и предположили, что систематическое воздействие интенсивных тренировок на организм может приносить что угодно, кроме пользы. Есть опасения, что ударные дозы физической нагрузки могут приводить к неблагоприятным реакциям со стороны сердечно-сосудистой системы, особенно опасны ранняя аритмия (мерцательная аритмия), недиагностированные изменения в миокарде (кардиомиопатия) и ишемическая болезнь сердца. Такие взгляды подверглись резкой критике, а научные мнения по данному вопросу разделились.

Получить зеленый свет

Неоспоримым фактом остается одно: при интенсивных физических нагрузках, к которым чаще всего склонны спортсмены, сердце начинает перестраиваться и изменяться. Но у всех правил есть исключения. Именно поэтому крайне важно, чтобы спортсмены и гиперактивные люди приступали к тренировкам, только пройдя исследование на скрытые или неизвестные предрасположенности. Например, один из таких диагностических стандартов по исследованию рисков развития сердечных патологий у спортсменов разработала группа кардиологов во главе с практикующим врачом и доктором медицины Аароном Л. Бэггишем, а также доктором медицины, практикующим врачом и доцентом Гарвардской медицинской школы Рори Бреттом Вейнером. Они запустили клиническую программу по исследованию сердечной деятельности у спортсменов в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне (США).

Кардиомиопатия (КМП) – это общее название группы болезней, возникающих в сердечной мышце. При дилатационной КМП стенки сердца растягиваются, при гипертрофической – утолщаются, а при рестриктивной – затвердевают.

Глава 6 Охранная система

Лимфатическая система

Наша иммунная, или лимфатическая, система обладает собственным набором клеток, органов и сосудов, которые борются с проникновением в организм микробов. Микробы весьма хитры, они постоянно учатся, развиваются и меняются, чтобы оставаться незамеченными. Именно поэтому наше тело и разработало особую охранную систему, способную нас защитить.

Пограничная служба

Всем системам обороны нужны границы, и их надо защищать. Неспецифическую иммунную защиту обеспечивают кожа и выстилающая внутренние полости микробоулавливающая субстанция мукор. Наша кожа с ее плотно расположенными эпителиальными клетками служит превосходным защитным барьером. Ей помогают сальные железы, которые вырабатывают слабокислую антибактериальную смазку – кислотную мантию. А дружественные бактерии у нас на коже отгоняют своих вредных сородичей, вырабатывая химические вещества для подавления их роста.

Некоторые микробы пытаются проникнуть в организм в процессе еды или дыхания, распространяясь по воздуху или оседая на пище. Они вязнут и гибнут в мукоре, выстилающем дыхательные пути и пищеварительную систему. Мукор и слюна не просто выполняют роль болота для физического избавления от микробов: они содержат лизосомы, которые расщепляют инфекционные агенты (патогены) на мелкие кусочки. Эту же функцию выполняют слезы. А микробов, проникнувших в желудок, ждет участь страшнее смерти: они растворяются в бульоне из соляной кислоты.

Сосуды и органы

Всякое инородное тело, которому удается преодолеть защитные барьеры, сталкивается с лимфатической системой. Первичные лимфоидные органы – это костный мозг и вилочковая железа (тимус), в которых вырабатываются иммунные клетки (лимфоциты). Вторичными, или периферическими, лимфоидными органами служат около 500 лимфатических узлов, а также селезенка, миндалины, аппендикс и частички кишечной ткани под названием «пейеровы бляшки». Это стартовые площадки для созревания и разрастания лимфоцитов, а также для их взаимодействия с антигенами. Лимфатические сосуды переносят иммунные клетки по всему организму.