Книга Диагноз без врача. Справочник симптомов детских болезней - Юлия Платицина

Базофилия – повышение числа базофилов. Наблюдается при аллергических и хронических воспалительных патологиях, а также при злокачественных заболеваниях крови.

Базопения – снижение числа базофилов. Может выявляться при острых инфекционных процессах, на фоне стресса, гормональной терапии.

Лимфоцитоз – повышение числа лимфоцитов в крови. Связан с вирусными заболеваниями, туберкулезом и другими инфекциями.

Лимфопения – снижение числа лимфоцитов. Определяется при снижении иммунитета, гормональной терапии, радиационном облучении, раке.

Моноцитоз – увеличение числа моноцитов. Проявляется в период выздоровления при острых инфекционных заболеваниях, при лейкозах, туберкулезе.

Моноцитопения – снижение числа моноцитов. Свойственна заболеваниям вирусной природы и состояниям на фоне лечения гормональными препаратами.

Повышение СОЭ выявляется при воспалительных процессах, интоксикациях, анемии, кровотечениях и аллергиях. Снижение СОЭ может отмечаться при обезвоживании, вирусных поражениях печени.

Биохимическое исследование Биохимический анализ крови позволяет определить содержание различных веществ в крови и дает представление об обменных процессах в организме, работе внутренних органов (печени, почек и др.). Показатели нормы биологического анализа крови представлены в таблице 4.

Таблица 4 Основные показатели нормы биохимического исследования крови здорового ребенка

Продолжение табл. 4

Окончание табл. 4

Глюкоза является одним из основных показателей обмена углводов в организме. Изменение ее содержания в крови происходит при сахарном диабете, панкреатите, длительном голодании, иногда на фоне тяжелых травматических или инфекционных поражений различных органов.

Содержание общих липидов и холестерина в крови дает представление о жировом обмене в организме. Повышенное содержание холестерина выявляется при сахарном диабете, гипотиреозе, хронических заболеваниях почек. Снижение уровня холестерина может быть связано с гипертиреозом, туберкулезом, заболеваниями печени и острым панкреатитом, а также с анемиями и длительным голоданием.

Состояние белкового обмена изменяется при патологиях печени, почек, крови, инфекциях, длительных заболеваниях воспалительного характера и голодании, обезвоживании организма. Для уточнения диагноза необходимо определить общее количество белка в крови и его процентное соотношение по фракциям.

Снижение альбуминов характерно для патологий печени, почек, желудочно-кишечного тракта, сахарного диабета, аллергических заболеваний, воспалительных процессов и ожоговой болезни. Повышается содержание альбуминов в крови и при нарушении обмена веществ.

Уровень α1-глобулинов становится более высоким при остром воспалении, а – при воспалительных заболеваниях, опухолевых поражениях, патологии почек. Снижение содержания α2-глобулинов может быть при панкреатите и сахарном диабете. Отклонения в показателях уровня β-глобулинов, как правило, сочетаются с нарушениями обмена липидов. Увеличение процентного соотношения γ-глобулинов связано с инфекционными и воспалительными процессами, снижение – с иммунодефицитным состоянием.

Повышение уровня креатинина в крови определяется при заболеваниях почек, скелетных мышц, может быть при сахарном диабете.

Мочевина повышается при нарушении функции почек.

Повышение уровней разы и аланинаминотрансферазы характерно для заболеваний печени. Увеличение содержания амилазы в крови свидетельствует об остром воспалительном процессе в поджелудочной железе. Снижение уровня амилазы происходит при гепатите, гипертиреозе.

Повышение активности креатинкиназы выявляется при опухолевых процессах, заболеваниях сердца, гипотиреозе, поражениях центральной нервной системы. Креатинфосфокиназа в повышенном количестве определяется при инфаркте миокарда, патологии скелетных мышц.

Уровень лактатдегидрогеназы нарастает при заболеваниях почек, циррозе печени, отравлениях (в том числе алкогольных), травмах. Активность щелочной фосфатазы повышается при патологиях костей и печени. Увеличение содержания билирубина в крови связано с заболеваниями печени и желчевыводящих путей.

Нарушения концентрации натрия, калия и хлора в крови свидетельствуют об электролитных патологиях в тканях и отрицательно влияют на сердечную деятельность. Это может быть связано с обезвоживанием организма.

При заболеваниях, сопровождающихся нарушением минерального обмена (патологии почек, рахит и др.), изменяется соотношение кальция и фосфора. Дефицит магния в организме может быть связан с недостаточным потреблением магнийсодержащих продуктов и определяться при нарушении функций паращитовидных желез, судорогах.

Снижение показателей содержания железа в крови выявляется при кровопотерях, анемиях, неполноценном питании.

Исследования мочи

Общий анализ

Общий анализ мочи заключается в исследовании ее физико-химических свойств и микроскопии ее осадка. Для исследования берут ее среднюю порцию во время утреннего мочеиспускания в объеме 70–100 мл. Первые 10–20 мл мочи пропускают, а затем подставляют чистую емкость и продолжают мочеиспускание, последнюю порцию также следует пропустить. Нормальные характеристики мочи представлены в таблице 5.

Таблица 5 Показатели нормы общего анализа мочи здорового ребенка

Окончание табл. 5

При различных заболеваниях в общем анализе мочи выявляются отклонения показателей от нормы.

Изменение цвета мочи может быть связано с употреблением в пищу свеклы, черники, некоторых лекарственных препаратов, например витаминов. Моча темного цвета наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся повышением уровня билирубина в крови (гепатитах, желчно-каменной болезни), цвет «мясных помоев» характерен для гломерулонефрита.