Книга ИНТЕРНЫ и ХИРУРГИ бывшими не бывают - Алексей Виленский
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
НЕСМОТРЯ НА МНОЖЕСТВО ПРОТИВОРЕЧИЙ, ВОЗНИКАЮЩИХ У ВРАЧА ПЕРЕД НЕОБХОДИМОСТЬЮ СООБЩИТЬ ПАЦИЕНТУ О ЕГО ТЯЖЕЛОМ ЗАБОЛЕВАНИИ, ПРОДОЛЖАЮ СКЛОНЯТЬСЯ К МНЕНИЮ, ЧТО ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ, С ЧЕМ ЕМУ ПРЕДСТОИТ БОРОТЬСЯ.
ДРУГОЙ ВОПРОС, ЧТО НЕ СТОИТ ОДНОМОМЕНТНО СООБЩАТЬ ВЕСЬ ОБЪЕМ ИМЕЮЩЕЙСЯ У ДОКТОРА ИНФОРМАЦИИ.
Необходима совместная работа медицинского персонала и родственников пациента, для того чтобы постепенно вводить больного в курс дела, не усугубляя при этом его психологического состояния.
* * *
Пациентам же, узнавшим от врача о выявленном у них злокачественном процессе, следует помнить, что медицина не стоит на месте и разработанные за последние годы медикаменты и технологии позволяют весьма успешно лечить, а зачастую и полностью излечивать пациентов с онкологическими заболеваниями. Единственный неподвластный докторам фактор – это время, право распоряжаться которым дано каждому из нас, и только от нас зависит, насколько мудро мы его используем.
Стремительный научно-технический прогресс последних десятилетий поистине произвел революцию в медицине. Мы получили в свое распоряжение такие возможности, о которых врачи начала XX века не могли и мечтать. У нас есть мощнейшие лаборатории, способные в самый короткий срок выполнять сложнейшие исследования. Мы уже не мыслим своей работы без рентгеновской установки, аппарата УЗИ и компьютерного томографа. На экранах высококлассных мониторов мы рассматриваем в мельчайших деталях 3D-реконструкции внутренних органов, сосудов, нервов, а затем выполняем сложнейшие многочасовые операции, оставляя на коже пациента несколько маленьких рубчиков. Но чем больше мы погружаемся в эпоху технократической медицины, тем больше отдаляемся от своих пациентов. Мы практически перестали с ними общаться. Нас интересуют в первую очередь сухие цифры анализов и безликие заключения выполненных обследований. Лечебный процесс превращается в конвейер, на котором выученные до автоматизма врачи выполняют серии стандартных манипуляций. Нашу работу оценивают по статистическим показателям – поступило столько-то, оперировано столько-то, выписано столько-то, процент осложнений снизился, процент умерших уменьшился. Но это ли нужно пациентам? Нет, нет и еще раз нет. В любом деле всегда нужно помнить об основах. Основами медицины все еще остаются работы великих Врачей древних времен – Гиппократа, Авиценны, Парацельса. Они не только лечили людей, не имея даже сотой доли наших современных возможностей, но исцеляли своих пациентов. «Лечите больного, а не болезнь», – говорил своим ученикам Гиппократ. «Мы не лечим анализы, рентгеновские снимки и УЗИ», – говорил нам Шеф. «Наступит день, когда технологии превзойдут простое человеческое общение», – предупреждал Эйнштейн.
И вот сегодня, когда технологии уже захлестнули нашу жизнь, я продолжаю верить в необходимость простого общения со своими пациентами. И если бешеный ритм современного мира будет препятствовать долгим беседам, то я буду продолжать говорить со страниц своих будущих книг…
Аденокарцинома – злокачественная опухоль железистого эпителия.
Аллопластика – метод пластической хирургии, использующий для восстановления органов и тканей человека материалы небиологического происхождения (металлы, парафин, воск, органическое стекло, пластические массы, синтетические волокна, изделия из них и др.).
Аминокапроновая кислота – лекарственный препарат, специфически влияющий на систему свертывания крови и применяемый для остановки кровотечений.
Апоплексия яичника – неотложное состояние в гинекологии, характеризующееся внезапным нарушением целостности (разрывом) тканей яичника.
Аппендицит (лат. appendicitis) – воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) разной степени выраженности. Одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости, требующее хирургического лечения.
Аппендэктомия – удаление червеобразного отростка (аппендикса).
Билиарный панкреонекроз – панкреонекроз, возникший вследствие и на фоне желчнокаменной болезни.
Большой сальник – развивается из складки брюшины, свисающей с большой кривизны желудка. Спереди он прикрывает кишечные петли, а основной его функцией является защитная реакция при травмах и воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.
Брюшина – тонкая полупрозрачная серозная оболочка, покрывающая внутренние стенки брюшной полости и поверхность внутренних органов. Имеет гладкую блестящую поверхность, образована двумя листками – висцеральным (покрывающим органы) и париетальным (пристеночным), переходящими друг в друга с формированием замкнутого мешка – полости брюшины.
Вторичные швы – соединение краев гранулирующей раны после окончания процесса ее биологического очищения.
Гипогликемическая кома – наиболее значительная степень патологического торможения центральной нервной системы, характеризующаяся глубокой потерей сознания, отсутствием рефлексов на внешние раздражения и расстройством регуляции жизненно важных функций организма, обусловленная низким содержанием глюкозы в крови.
Грыжа – выпячивание органа или его части через отверстия в анатомических образованиях под кожу, в межмышечное пространство или во внутренние карманы и полости.
Делирий – психическое расстройство в форме остро возникающего непрерывного и тяжелого двигательного возбуждения, сопровождаемое глубоким помрачением сознания.
Деонтология – совокупность этических норм выполнения медработниками своих профессиональных обязанностей.
Диуретики – лекарственные препараты, увеличивающие выделение почками ионов натрия и воды и вызывающие в связи с этим уменьшение содержания жидкости в тканях и серозных полостях организма.
Инсульт головного мозга – внезапно появившийся недостаток кровоснабжения конкретного участка мозга, который приводит к локальным сбоям в работе мозга и оставляет после себя стойкий дефект.
Исследование per rectum – пальцевое исследование прямой кишки, один из основных методов первичной диагностики заболеваний прямой кишки.
Кашель – форсированный выдох через рот, вызванный сокращениями мышц дыхательных путей из-за раздражения рецепторов, расположенных вдоль всего дыхательного пути (в носу, придаточных пазухах носа, глотке, гортани, трахеях, бронхах, плевре). Физиологическая роль – очищение дыхательного тракта от посторонних веществ и предупреждение механических препятствий, нарушающих проходимость воздухоносных путей.
Коагулограмма – графическое изображение или цифровое выражение результатов исследования системы свертывания крови, производимое с помощью комплекса методов, позволяющее судить о ее функциональном состоянии.
