Книга Беременность после 30 лет, или Осознанное материнство - Екатерина Истратова

Исследования, которые необходимо пройти женщине во время подготовки к беременности:

• определение группы крови и резус-фактора;

• анализ крови на госпитальный комплекс: ВИЧ-инфекция, сифилис, гепатиты В и С;

• гемостазиограмма (коагулограмма);

• антифосфолипидные антитела, антитела к кардиолипину;

• генетические тромбофилии;

• гомоцистеин;

• гормоны щитовидной железы и половые гормоны крови;

• стероидный профиль мочи;

• мазок на флору;

• бактериальный посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам;

• бактериальный посев из цервикального канала на уреаплазму с чувствительностью к антибиотикам;

• ПЦР-диагностика на ИППП: хламидии, микоплазма, уреаплазма, кандида, цитомегаловирус, папилломавирус, герпес, гарднерелла;

• TORCH-инфекции: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес, хламидиоз и др.;

• клинический анализ крови;

• общий анализ мочи.

При наличии патологии дополнительно могут назначить и другие обследования:

• консультации терапевта, отоларинголога, офтальмолога, стоматолога;

• ЭКГ;

• Эхо-КГ;

• УЗИ брюшной полости, почек и щитовидной железы;

• консультации необходимых специалистов (генетик, гематолог, уролог, кардиолог и др.)

?

Действительно ли нужно сдавать так много анализов перед зачатием малыша?

Давайте посмотрим, нет ли в стандартном списке чего-то лишнего.

■ Группу крови и резус-фактор определяют для того, чтобы исключить (или обнаружить) возможные сложности с резус-конфликтом мамы и малыша.

■ Большинство людей, получающих положительный анализ на ВИЧ-инфекцию или гепатит, даже не подозревают, что могли заразиться и являются носителем вируса, поэтому такое исследование является обязательной профилактической мерой.

■ За прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в полости матки, а также за нормальное кровоснабжение малыша отвечает свертывающая система крови. Если в ее работе есть какие-то отклонения, доктору необходимо знать об этом заранее, чтобы вовремя назначить коррекцию.

■ Все железы эндокринной системы взаимосвязаны и выполняют свою работу в тесном сотрудничестве друг с другом. Гормональные проблемы являются частым фактором бесплодия и невынашивания беременности, поэтому гормональный фон женщины проверяют и до беременности, и несколько раз во время беременности, чтобы предупредить возможные осложнения.

■ Обследование микрофлоры влагалища и цервикального канала необходимо для своевременного назначения лечения в случае необходимости, чтобы защитить будущего малыша от проникновения к нему инфекции.

■ Выявление других инфекций тоже крайне важно, так как каждая из них может тем или иным образом повлиять на зачатие и вынашивание малыша. Хламидиоз, например, повреждает ворсинки мерцательного эпителия в маточных трубах, тем самым лишая яйцеклетку возможности продвигаться в сторону матки, а значит, может служить причиной бесплодия женщины или внематочной беременности.

■ Клинический анализ крови подскажет, стоит ли искать какие-либо еще проблемы в организме. Он отражает общее состояние здоровья на момент сдачи анализа.

■ Общий анализ мочи показывает, есть ли какие-либо проблемы в мочевыделительной системе будущей мамы на данный момент.

■ Дополнительные консультации специалистов акушер-гинеколог назначает в случае наличия каких-либо иных заболеваний (бронхиальная астма, сахарный диабет, порок сердца, гипертоническая болезнь, болезни органов мочевыводящей системы, офтальмологическая патология и др.). В таком случае мнение узкого специалиста о том, как необходимо вести беременность и какое родоразрешение он рекомендует, очень важно для здоровья будущей мамы и малыша.

Получается, что все исследования могут пригодиться будущей маме, поэтому необходимо их пройти.

Обследование партнера

Обследование мужчины необходимо для уточнения состояния его репродуктивного здоровья и выявления рисков негативного влияния мужского здоровья на течение беременности, здоровье будущего малыша и будущей матери. Поэтому не стоит пренебрегать обследованием и подготовкой партнера.

Основные обследования:

• консультация и осмотр врача-уролога-андролога;

• анализ крови на госпитальный комплекс: ВИЧ-инфекция, сифилис, гепатиты В и С;

• анализ крови на половые гормоны;

• 2-стаканная проба;

• микроскопия секрета простаты;

• мазок из уретры на флору;

• мазок на инфекции, передающиеся половым путем;

• УЗИ мошонки;

• ТРУЗИ простаты;

• спермограмма.

?

Зачем же партнеру проходить столько обследований, если вынашивать и рожать ребенка предстоит женщине?

Разбираемся.

■ Гормональный фон мужчины влияет на его половую функцию и созревание сперматозоидов, без которых оплодотворение никак не случится. И хорошо, если они будут подвижные, активные и здоровые.

■ 2 – стаканная проба позволяет определить источник и распространенность воспалительного процесса, если таковой имеется у мужчины.

■ Обследование на наличие инфекций позволит определить их влияние на воспалительные процессы и репродуктивную функцию мужчины.

■ УЗ И и ТРУЗИ расскажут доктору о состоянии и функциональных особенностях простаты и яичек, которые напрямую могут влиять на репродуктивную способность мужчины.

■ Спермограмма позволит оценить качество спермы. Для нормальной репродуктивной функции важно достаточное количество жизнеспособных, зрелых сперматозоидов.

Если в процессе обследования возникнут дополнительные вопросы, то доктор может назначить и другие анализы.

Как выбрать врача?

Когда мы сталкиваемся с теми или иными медицинскими проблемами, часто перед нами встает вопрос: выбрать поликлинику (консультацию) по месту жительства или коммерческий медицинский центр. Конечно, ответить на него может только сама семья, исходя из своих взглядов и материальных средств. Назову лишь несколько мнений по этому поводу:

• к сожалению, часто женщины, отстояв огромные очереди в бесплатной консультации и испытав на себе не очень ласковое обращение со стороны медицинского персонала, в итоге выбирают коммерческие клиники;

• подход и отношение в коммерческих организациях обычно более индивидуальные и комфортные для женщины;