Книга Девочка без имени. Исследование психотравм для специалистов и переживших - Ирина Владимировна Исаева

нас психологом.

Задумывая эту часть книги как важный разговор с теми, кто сейчас находится рядом с травмированным человеком, я хотела рассказать, как именно следует себя вести, какими проявлениями мы способны помочь и какую выбрать глубину сопереживания в сложных, порой трагических жизненных ситуациях. Надеюсь, что информация в этом разделе поможет преодолеть сложившиеся стереотипы, которых немало рядом с вопросом травмирующих событий.

Глава 9. Мифы о травме

Действительно, в отношении пережитых психических травм разного вида существуют множество мифов, которые, к сожалению, не способствуют исцелению человеческой души. Удивительно, что они существуют не только у обывателей, но и в профессиональной среде.

Начну с психотерапевтических мифов, с которыми меня познакомил мой добрый и любимый Учитель и Наставник – Нифонт Долгополов, ныне ушедший из жизни, но живущий в моей душе и в памяти. Комментарии этих мифов – мое субъективное мнение.

Миф 1. Травма есть необычное, ненормальное явление в психическом мире человека

Наоборот, все, что происходит с человеком в его жизни, в том числе травматические события – это нормальная реакция человека на ненормальные события его жизни. Как я уже говорила, восприятие события и реакция на происходящее могут быть разными, и то, что для одного человека может пройти незамеченным, для другого – стать глубокой травмой.

Миф 2. Травма есть следствие катастрофических, насильственных и других стрессогенных ситуаций во внешнем мире

Не все люди травмируются в результате потери близких, военных событий, стихийных бедствий и прочих катаклизмов. Иногда человек может получить травму от услышанного либо от своей проекции того, что о нем думают, возникшей после его слов или действий. Вполне возможно получить травму не от внешних событий, а от внутреннего восприятия ситуации.

Миф 3. Травматический «негативный материал» как явление психического мира может быть полностью нейтрализован, забыт или вытеснен

Для такого результата нужно, чтобы случилась потеря памяти. Действительно, при травме так иногда происходит, но паттерны рано или поздно заставят вспомнить вытесненное. К сожалению, нейтрализовать действие триггеров полностью невозможно. Но есть и хорошая новость – с этим можно научиться жить без ущерба для хорошего качества жизни. Можно научиться управлять своей жизнью без погружения в «воронку травмы» даже в случае, когда интенсивность чувств высока.

Миф 4. Травматик требует повышенно бережного к себе отношения со стороны психолога/ психотерапевта

Категорически не соглашусь с этим мифом, так как подобное отношение со стороны психолога/психотерапевта снижает качество контакта, а иногда и вообще нарушает его. В этом случае фокус терапевта находится не на встрече с болью клиента, а на отслеживании своих чувств, подборе специальных слов для него. Таким образом клиент инвалидизируется самим специалистом. Психолог перестает верить, что тот справится, нарушаются базовые составляющие клиент-терапевтической встречи – присутствие в моменте, включенность, диалоговость, доверительность.

Миф 5. Лечение психической травмы требует поиска специальных внутренних «позитивных» ресурсов

Часто, чтобы зайти в глубины, например, шоковой травмы, требуется опереться на внутренние ресурсы клиента, и если их недостаточно, то специалист вместе с клиентом ищет эти ресурсы. Но не обязательно искать именно «позитивные», которые, кстати, могут сработать как сдерживание психотерапевтического процесса. Исходя из личного и клиентского терапевтического опыта, реалистичный взгляд на происходящее с разных точек (в прямом и переносном смысле) при спокойном и уважительном присутствии психотерапевта гораздо эффективнее создает безопасное пространство для осознавания прерывания контакта с чувствами или событиями, чем найденные позитивные ресурсы. Однако если таковые есть, то отказываться от них не надо.

Миф 6. Следует избегать полной психологической встречи с внешним разрушителем (например, с физическим или сексуальным насильником) в целях уменьшения опасности ретравматизации

Это утверждение становится реальностью, если психолог или психотерапевт не соблюдает нормы и правила этического кодекса. Страх амплификации (усиление эмоций, ощущений и переживаний) больше присутствует у начинающих психологов, психотерапевтов или у людей, поверхностно знакомых с психологией травмы. Опытному специалисту ретравматизировать клиента в терапии довольно сложно, ведь он готовит его к тому, что в какой-то момент тому может стать больно. При этом сам терапевт устойчив по отношению к травме клиента и остается в клиент-терапевтических отношениях рядом столько, сколько надо клиенту.

Миф 7. Сглаживание переживания, десенсибилизация («обесчувствливание») полезны для работы с травмой

Миф является ничем иным, как усилением и поддержкой защитного механизма прерывания контакта – дефлексии. В таком случае терапевт вместе с клиентом уходят все дальше от проживания травмы. Думаю, что этот миф связан с искаженным восприятием рекомендации, что в момент сильных эмоциональных переживаний клиента не следует их усиливать. Часто начинающие психологи стараются сдержать или снизить эмоциональный уровень переживаний клиента, перевести фокус с чувств на мысли о событии, что не является полезным. Лучший выход в данной ситуации – осознать происходящее и опереться на теорию парадоксальных изменений, а именно остаться в сложном месте и исследовать фон, фигуры в поле клиента и найти новые и эффективные способы справиться с ними.

Миф 8. Главное при травме – ассимилировать опыт, полученный в ходе травмирующей внешней ситуации

Начинающие психологи здесь иногда путаются и стараются помочь клиенту ассимилировать опыт, полученный там и тогда. Для меня ассимиляция тоже является важной, но с тем уточнением, что психолог помогает клиенту ассимилировать опыт реконструкции пережитого, полученный в ходе сессии. То есть мы помогаем ассимилировать то, что клиент понесет в жизнь как полученный позитивный опыт.

Миф 9. Некоторые виды травмы требуют при психотерапевтической работе специальных телесных движений или физического отреагирования

И здесь мы опять вспоминаем, что все реакции субъективны для разных людей, поэтому следует ориентироваться не на виды травм, а на индивидуальность. Для одного клиента важно подчеркнуть его засмеивание сложных переживаний, а другому клиенту важно дать время самому это заметить. Здесь лучше опираться на феноменологию клиента, а не на стандартные рекомендации.

Миф 10. Для того чтобы успешно работать с травмой, важно различать свежую, острую и старую травмы, травму детства, шоковую травму и множество других видов травмы…

Опять же не соглашусь. Умение различать разные виды травм не всегда ведет к эффективной работе. Это знание скорее помогает сформировать особое терапевтическое мышление или «психотерапевтическую чуйку», которая будет опираться на феноменологию клиента и клиент-терапевтические отношения во время сессии.

На этих мифах не заканчиваются искаженное восприятие травмирующего события и подходы специалистов к работе по исцелению. Предлагаю рассмотреть установки, которые можно услышать в обычной жизни от знакомых и близких. Эти формулировки потом уже приносят сами клиенты в кабинет психолога.

Миф 1. Травма помогает формированию личности: «То, что нас не убивает, делает нас сильнее. Если один раз ты уже пережил