Книга Беременность неделя за неделей: Счастливая беременность – здоровый ребенок - Дмитрий Спиридонов

Ошибка № 3: использование пустышек и бутылочек

Одна из самых частых причин отказа малыша от груди – использование пустышек и бутылочек.

Нередко бабушки и знакомые убеждают маму дать крохе пустышку, так как он ее «требует». С самого рождения ребенок ничего не знает о пустышке, поэтому требовать ее он не может. К пустышке малыша всегда приучают. Некоторые дети отказываются ее брать с самого начала, выталкивая языком. Другие берут с первого раза. Опасность пустышки заключается в том, что ребенок, которому ее дали, может впоследствии неправильно брать грудь. Тем же грозит и использование бутылочек. Дело в том, что в сосании груди и соски участвуют разные мышцы. Ребенок, который умеет сосать соску, таким же способом будет захватывать и грудь. В результате такого кормления возникают проблемы: травмы сосков, лактостаз, мастит. Малыш при неправильном сосании тратит много сил, устает и не наедается. Так что даже кратковременное применение пустышки или бутылочки может привести к недостаточному набору веса у ребенка и сокращению лактации у матери: уменьшение количества прикладываний к груди при использовании пустышки приводит к уменьшению выработки молока.

Ошибка № 4: допаивание

В первые несколько суток после родов у женщины вырабатывается молозиво. Его меньше, чем молока, и оно гуще по консистенции. Не стоит думать, что ребенок, который питается молозивом, страдает от голода и жажды и его нужно допаивать и докармливать. На самом деле молозиво – это ценный питательный продукт, который поддерживает иммунитет новорожденного и готовит его желудок к переходу на новую пищу – материнское молоко.

Новорожденный теряет в первые дни своей жизни до 9 % веса по сравнению с рождением, но к седьмому дню он не только восстанавливает свой вес, а даже увеличивает его. В докармливании и допаивании нет никакой необходимости. Более того, они вредят новорожденному. Вода «вымывает» молозиво из желудочно-кишечного тракта, лишая ребенка иммунного действия этого продукта. К тому же почки новорожденного не готовы к такой большой нагрузке. А смесь создает чувство насыщения, задерживаясь в желудке, что уменьшает потребность новорожденного в сосании и снижает выработку молока у мамы. Доказано, что у детей, которых в роддоме кормили смесью, высок риск аллергических заболеваний. Наконец, смеси и воду дают младенцу обычно из бутылочки. А иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылочки, чтобы малыш отказался брать грудь.

Вводить дополнительное питание или допаивание нужно только по рекомендации врача при наличии серьезных показаний.

Ошибка № 5: боязнь недоедания

Страх, что малышу не хватает молока, знаком, наверное, большинству молодых мам.

По мнению специалистов, кормить грудью может практически любая женщина. Истинный недостаток молока встречается только у 3 % женщин. Остальные 97 % могут кормить грудью, хотя часто даже не догадываются об этом.

На самом деле единственными достоверными признаками недостатка молока при полном грудном вскармливании (то есть без допаивания и докармливания) являются прибавка в весе менее пятисот граммов в месяц и количество мочеиспусканий менее восьми раз в сутки. И даже в том случае, если молока и в самом деле не хватает, ситуацию можно исправить. Обратитесь к врачу или специалисту по грудному вскармливанию. Самое главное – это ваше желание кормить малыша грудью.

Ошибка № 6: отмена ночного кормления Многие дети предпочитают спать с десяти вечера до трех-четырех часов утра. Потом они просыпаются и просят есть. У новорожденного таких прикладываний в утренние часы может быть около шести. Самое оптимальное решение проблемы – совместный сон с малышом, когда ребенок может сосать грудь, практически не беспокоя маму. Если малыш спит отдельно от вас, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для ранних утренних кормлений иногда уже через неделю после рождения, но чаще к полутора-двум месяцам. Многие мамы воспринимают это с облегчением. Однако отсутствие ночных кормлений может привести к снижению выработки молока в дневное время. Дело в том, что пик выработки гормона пролактина, который ответственен за количество молока, приходится как раз на предутренние часы. Без дополнительной стимуляции, то есть прикладывания ребенка к груди в это время, концентрация пролактина в крови матери не возрастает, что приводит к недостатку молока в течение дня.

Ошибка № 7: трещины сосков

Зачастую опыт кормления у молодых мам омрачается появлением трещин, которые делают процесс кормления очень болезненным. Некоторые сразу переводят ребенка на искусственное вскармливание, другие продолжают кормить, несмотря на боль. И те и другие совершают ошибку. Прежде всего нужно определить и устранить причину появления трещин. Таких причин может быть несколько.

Например, вы моете грудь (тем более с мылом) перед каждым кормлением. Вода и мыло смывают защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы вокруг соска. Это приводит к сухости кожи и появлению трещин. Естественная защитная смазка предотвращает потерю влаги кожей, обладает бактерицидными свойствами, подавляет рост патогенных микроорганизмов. Достаточно ежедневно мыть грудь простой водой без мыла во время приема обычного гигиенического душа или ванны.

Вторая причина возникновения трещин – неправильное прикладывание ребенка. Новорожденный знает лишь общий принцип сосания, но не знает, как делать это правильно. Задача мамы – помочь крохе. Проследите, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и ареолу. Вкладывайте грудь ребенку только в широко открытый рот. Не проталкивайте сосок в полуоткрытый ротик: скорее всего, малыш зажмет его челюстями. Часто, захватив сначала грудь правильно, во время сосания ребенок постепенно сползает на кончик соска и начинает его прикусывать. Не терпите боль. Если малыш захватил грудь неправильно или изменил свое положение во время кормления, нужно отнять грудь и предложить ему захватить ее еще раз. Неправильный захват может привести к недобору веса, снижению объема молока и в итоге отказу от груди.

Трещины могут появляться и из-за болезни кожи сосков. Чаще всего это грибковое поражение кожи – молочница: кожа шелушится, зудит, появляются трещины, даже несмотря на правильное прикладывание, могут быть болезненные ощущения во время и после сосания. В этом случае обязательно обратитесь к врачу, который назначит лечение.

При выборе вкладышей для груди обратите внимание, чтобы их верхний слой был сделан из «дышащего» материала. Если они не пропускают воздух, это может привести к появлению воспалений.

Иногда причиной появления трещин может стать укороченная уздечка языка крохи. Как правило, такой диагноз ставит педиатр еще в роддоме.

Ошибка № 8: дополнительное сцеживание

Распространено мнение, что кормящей женщине нужно постоянно сцеживаться, чтобы новорожденному хватало молока. Сцеживание бывает необходимо при таких проблемах, как нагрубание груди, при лечении лактостаза, мастита или трещин сосков, при недостатке молока для увеличения его выработки, в случае вынужденной разлуки матери и ребенка.

При правильно организованном грудном вскармливании в сцеживании нет никакой необходимости. При кормлении по требованию у мамы всегда ровно столько молока, сколько нужно малышу. Чтобы новорожденный полностью высасывал грудь, в течение двух-трех часов его прикладывают к одной груди, в следующие два-три часа – к другой. Если вы кормите ребенка по расписанию, то, действительно, молоко может пропасть (или его станет не хватать) довольно быстро. Сцеживание после каждого кормления способно на какое-то время помочь поддержать лактацию. Но, как правило, этот срок редко превышает полгода.