Книга Как жить дольше 50 лет. Честный разговор с врачом о лекарствах и медицине - Александр Мясников(врач-внук)

Неправда, что диабет появляется от большого количества сахара. Болезнь возникает из-за недостатка гормона инсулина, который помогает сахару из крови поступать в клетки. Для диабета 2 типа характерно развитие нечуствительности (резистентности) тканей к воздействию инсулина. Возникает «голодание среди полного изобилия»: в крови уровень сахара резко повышен, а в тканях его катастрофически не хватает.

Другое заблуждение – что больной диабетом должен сидеть на невкусной диете. Конечно, еда в первую очередь должна быть полезной, но она необязательно будет при этом невкусной. Прежде всего, необходимо сбалансировать содержание жиров, белков и углеводов и соблюдать общие правила здорового питания – то, о чем я уже говорил неоднократно: меньше жиров и соли, больше цельных зерен, фруктов и овощей. Если заниматься спортом и есть здоровую пищу, можно иногда баловать себя и сладостями. А вообще диетолог научит вас отмерять правильные порции и разбираться в информации на этикетках продуктов, чтобы получать нужное количество углеводов и не больше. Диабетику требуются ежедневно от 6 до 11 приемов пищи, содержащей углеводы. Это могут быть крахмалосодержащие овощи (картофель), а также хлеб, макароны и зерновые.

Кстати, о спорте. Многие пациенты спрашивают, можно ли им заниматься спортом. Не только можно, но и нужно! Регулярные тренировки помогут сдержать развитие болезни, а ваш организм будет эффективней использовать инсулин. Однако прежде чем приступить к тренировкам, посоветуйтесь с врачом.

Регулярные тренировки помогут сдержать развитие болезни, а ваш организм будет эффективней использовать инсулин.

Я часто слышу разговоры о том, что диабет появляется у людей с избыточной массой тела. Это не совсем так, хотя верно, что у полных выше риск развития диабета второго типа или гестационного диабета. Люди с небольшим превышением веса, не имеющие достаточной физической нагрузки или питающиеся неправильно, тоже могут приобрести диабет второго типа. А вот дети с диабетом первого типа могут быть совсем худыми.

Повторяю: диабет неизлечим. Однако я часто сталкиваюсь с людьми, которые готовы поверить во что угодно, лишь бы болезнь отступила. Конечно, я хорошо их понимаю, но не надо ставить на себе эксперименты! Они иногда приводят к настоящим трагедиям.

Один из мифов гласит, будто диабет можно вылечить йогой. Если бы это было правдой, то в Индии не было бы диабетиков! Однако эта страна – один из крупнейших потребителей инсулина. Кстати, диабетом болел индийский вероучитель XIX века и великий йог Вивекананда.

Как «средство от диабета, созданное самой природой», рекламируют топинамбур. Этот корнеплод содержит углевод, который называется инулин, он богат клетчаткой, витаминами и потому благотворно влияет на обмен веществ, но не более того. Ни топинамбур, ни нипноз, ни энергия целителей не могут заменить инсулин и преодолеть резистентность к нему при 2-м типе. А вот лекарство, которое реально не только снижает сахар при 2-м типе диабета, но и доказано благотворно влияет на сосуды, должен знать каждый диабетик. Это метформин. Вообще цели лечения не только снизить сахар, но и предохранить от его осложнений на сосуды сердца. Поэтому больные должны применять (при отсутствии противопоказаний) комплексную терапию: метформин (сиафор), энап (или что-то из этой группы статины для понижения холестерина (для диабетика нет «нормального» холестерина, чем ниже – тем лучше) и, конечно, аспирин.

Еще одно заблуждение: диабет, мол, возникает из-за стресса. Это не совсем так. На самом деле стресс играет роль катализатора. Состояние преддиабета может держаться долго, человек при нем чувствует себя отлично и не подозревает, что процесс уже идет. При диабете второго типа многие вообще не подозревают, что уровень сахара выше нормы. А стресс подталкивает болезнь. Выход один: регулярно обследоваться и сдавать анализы. В первую очередь это касается детей диабетиков и тех, кому за 40 и в наличии имеется лишний вес. И, конечно же, нельзя доводить себя до состояния подопытных кроликов на ферме всевозможных целителей, а нужно искать специалистов.

Стиль жизни играет решающую роль в том, почему вероятность развития диабета у одних людей выше, чем у других. Сегодня мы не тратим много времени на приготовление здоровой пищи, так как загружены работой. Мы ленивы, поэтому ведем менее активный образ жизни. Комбинация неактивного образа жизни и нездорового питания увеличивает опасность развития диабета второго типа.

Еще один миф: женщина, болеющая диабетом, не может родить здорового ребенка. Да, если у будущей матери повышен уровень сахара в крови, то органы плода могут сформироваться неправильно. Но если планировать беременность заранее и наблюдаться у акушера-гинеколога, угрозу можно свести к минимуму Что касается риска передать ребенку диабет, то, по статистике, диабет первого типа наследуется с вероятностью 3–7 % по линии матери и 10 % по линии отца. Правда, когда диабетом больны оба родителя, риск возрастает в несколько раз.

Но вообще, когда диабетики понимают серьезность болезни (поражение микрососудов, заболевания сердечно-сосудистой системы, сосудов головного мозга, глазного сосуда, почек), они начинают серьезно и очень организовано относиться к жизни. Кто-то из известных диабетиков сказал: «Диабет не болезнь, а образ жизни. Болеть им – все равно что вести машину по оживленной трассе: нужно просто знать правила движения». Благодаря самодисциплине многие диабетики добиваются большего и живут гораздо дольше, чем иные здоровые люди – ведь если уровень сахара все время удерживать в пределах допустимого, то осложнений не возникает. В США даже учреждена особая медаль с надписью «Победа», которую выдают больному диабетом, прожившему тридцать лет без осложнений.

Хочу обратить ваше внимание на еще один важный факт. Сахарный диабет сегодня очень помолодел. Этот диагноз ставится уже десятилетним детям, он занимает первое место среди всех эндокринных заболеваний у детей! Диабет у детей, как правило, протекает остро и тяжело – это обусловлено интенсивным ростом организма ребенка и, соответственно, усиленным обменом веществ.

На что надо обратить внимание мамам и папам? На то, что их ребенок стал очень полным, а его рост замедлился, что ему трудно выполнить элементарные физические упражнения, а его основная пища – бутерброды с колбасой, макароны, шоколадки, фаст-фуд, кола. Такие симптомы говорят об уже запущенной форме заболевания. Поэтому родители должны немедленно вести чадо к эндокринологу.

Сахарный диабет сегодня очень помолодел. Этот диагноз ставится уже десятилетним детям, он занимает первое место среди всех эндокринных заболеваний у детей!

Но прежде всего, дорогие родители, помните, что выздоровление вашего ребенка полностью зависит от вас! Независимо от того, какое лечение назначит доктор, именно вы должны будете сделать главное: полностью изменить образ жизни и питания всей семьи. Подчеркиваю: всей! У вас в доме не должно больше быть колбас, полуфабрикатов, тортиков, печенья и магазинных пельменей. Вы не сажаете ребенка на строгую диету, а вместе с ним едите то, что полезно. Утром – каша, яйца, сыр. В школу – не бутерброды, а фрукты и сок. Вечером – правильный ужин, опять-таки вместе. И совместные походы в бассейн и на танцы. Ваш ребенок должен видеть, что вы его поддерживаете, что это жизнь вашей семьи. Только своим примером и заботой можно справиться с проблемой. Лекарства – лишь спутники в этом деле.