Книга Анализы. Полный справочник - Михаил Ингерлейб
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Особенности подготовки к сдаче анализа: за 1 день до анализа исключить половые сношения и тепловые воздействия (сауну), за 1 час – курение. Желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.
Показания к назначению анализа: аменорея, олигоменорея, ановуляция, бесплодие, галакторея, гинекомастия (мужчины), гирсутизм, диагностика полового инфантилизма, диагностика хронического воспаления внутренних половых органов, дисфункциональные маточные кровотечения, дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности, мастопатия, нарушение лактации в послеродовом периоде, ожирение, остеопороз, снижение либидо и потенции (мужчины), тяжело протекающий климакс, цикличные боли в молочной железе.
Норма[12]:
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение концентрации – заболевания гипоталамуса; заболевания гипофиза: пролактинома, аденомы гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла; пониженная функция щитовидной железы; синдром поликистозных яичников; хроническая почечная недостаточность; цирроз печени; недостаточность коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников; опухоли, продуцирующие эстрогены; повреждения грудной клетки (herpes zoster и пр.); эктопическая секреция гормонов; аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб); гиповитаминоз В;
прием лекарственных препаратов – циметидин, ранитидин, нейролептики, молиндон, локсапин, пимозин, карбидопа, эстрогены, лабеталол, метоклопрамид, кальцитонин, даназол, фуросемид, перидол;
• снижение концентрации – синдром Шихана; истинное перенашивание беременности;
прием лекарственных препаратов – карбамазепин, вальпроевая кислота, леводопа, бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол, кальцитонин, эстрогены, циклоспорин А, дексаметазон, допамин, апоморфин, метоклопрамид (перорально!), морфин, нифедипин, рифампицин, секретин, бомбезин, тамоксифен.
Соматотропный гормон (соматотропин, СТГ, Growth hormone, GH) – гормон роста, стимулирующий рост костей, мышц и органов.
NB! Выделение гормона повышено при физической работе, во время глубокого сна, при гипогликемии, при богатом белками питании. Повышенное выделение СТГ гипофизом в период роста приводит к гигантизму, а у взрослых людей – к акромегалии. Пониженное выделение СТГ в период роста приводит к карликовости. У взрослых людей видимые симптомы пониженной секреции гормона отсутствуют.
NB! Секреция СТГ гипофизом имеет пульсирующий характер с выраженным суточным ритмом. Основное количество СТГ секретируется в ночное время в начале глубокого сна, что особенно выражено в детстве.
Показания к назначению анализа: задержка роста, мышечная слабость, нарушение роста волос, остеопороз, порфирия, склонность к снижению содержания сахара в крови (в том числе при приеме алкоголя), усиленное потоотделение, ускоренные темпы роста.
Норма:
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение концентрации – гипофизарный гигантизм; акромегалия; эктопическая секреция (опухоли желудка, островков поджелудочной железы, околощитовидных желез, лёгкого); карликовость Лэрона (дефект рецепторов к СТГ); хроническая почечная недостаточность; некомпенсированный сахарный диабет; гипогликемия; голодание; алкоголизм; постравматические и послеоперационные состояния;
прием лекарственных препаратов: инсулин, кортикотропин, глюкагон, эстрогены, норадреналин, дофамин, серотонин, α-адреномиметики (напр, клонидин), – адреноблокаторы (пр-пранолол, атенолол), L-дофа, бромокриптин (у здоровых!), аргинин, инсулин, витамин РР (внутривенно!), пероральные контрацептивы;
• снижение концентрации – гипофизарный нанизм; гипопитуитаризм; гиперфункция коры надпочечников (синдром Иценко-Кушинга); недосыпание; лучевая терапия, химиотерапия, хирургические вмешательства; факторы, вызывающие повышение уровня сахара в крови;
прием лекарственных препаратов: прогестерон, глюкокортикоиды, α-адреноблокаторы (напр. фентоламин), β-адреномиметики (изопротеренол, допамин), антагонисты серотониновых рецепторов (метисегрид, ципрогептадин), бромкриптин (при акромегалии), производные фенотиазина, соматостатин, кортикостероиды.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone, FSH) – гормон гипофиза, влияющий на деятельность половых желез. Стимулятор развития семенных канальцев и сперматогенеза у мужчин и фолликулов у женщин.
NB! Важно соотношение лютениизирующего гормона (см.) к фолликулостимулирующему горм. ону.
Особенности подготовки к сдаче анализа: рекомендуется проводить на 6-7-й день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки и повышенные физические нагрузки, за 1 час до взятия крови – курение. Непосредственно перед забором крови необходимо успокоиться. Взятие крови из вены производится натощак, сидя или лежа. В диагностически сложных случаях, вследствие периодического характера выделения ФСГ и ЛГ при состояниях, приводящих к понижению выделения этих гормонов, рекомендуется забирать, по крайней мере, три пробы крови не менее чем через 30 минут каждую.
Показания к назначению анализа:
• бесплодие;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• задержка роста;
• контроль эффективности гормонотерапии;
• невынашивание беременности;
• олигоменорея и аменорея;
• преждевременное половое развитие и задержка полового развития;
• синдром поликистозных яичников;
• синдром хронического воспаления внутренних половых органов;
• снижение либидо и потенции;