Книга Медицина в Средневековье - Александр Бениаминович Томчин
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
В XI–XIV веках, в годы крестовых походов, создавались и развивались монашеско-рыцарские ордена и братства, которые помогали больным и бедным за пределами церкви и постепенно выходили из-под ее контроля. Примерами могут служить приют для пилигримов в Иерусалиме, созданный в 1070 году, а также Орден иоаннитов (госпитальеры) и Орден Святого Лазаря, основанные в 1113 и 1119 году. С конца XII века появились городские больницы, основанные светскими лицами — городскими сеньорами, а позднее — состоятельными горожанами. Со второй половины XIII века в управлении больницами все больше участвовали городские власти.
Конец долгой эпохе монастырской медицины положили постановления соборов XII и XIII веков. В 1130 году Клермонский собор запретил священнослужителям изучать медицину, а через 30 лет это решение подтвердил Турский собор и вновь рассмотрел ограничения в медицинской практике духовников. При долгом господстве церкви на Западе в практической медицине продолжалось накопление эмпирических знаний. В XIII веке медицина отделилась от церкви, и это должно было способствовать прогрессу медицинской науки.
«Фармакопея Лорша» и «Книга пиявок Лысого». Могут ли средневековые рецепты оказаться полезными в наше время?
От периода монастырской медицины до наших дней дошли две удивительные старинные книги — сборники рецептов, которые показывают, как много лекарственных растений знали средневековые лекари. Первая из них — «Фармакопея Лорша», названная так по месту своего происхождения, старейший из трудов средневековой монастырской медицины, замечательный памятник эпохи Каролингского возрождения. Она составлена при Карле Великом в конце VIII века или в начале IX века в Лоршском монастыре вблизи Вормса, одного из древнейших городов Германии. Ее автором мог быть аббат Ричбод. При этом монастыре существовали одна из крупнейших библиотек Европы того времени и аптекарский огород. Монахи изучали свойства лекарственных трав и занимались врачеванием. Фармакопея Лорша около 1000 года была в распоряжении императора Оттона III, позднее оказалась в королевской библиотеке Бамберга и в 2013 году внесена в список Всемирного культурного наследия ЮНЕСКО. Она состоит из 75 листов пергамента и содержит 482 рецепта, записанных аккуратнейшим почерком.
Фармакопея Лорша — старейшая рукопись монастырской медицины. VIII–IX вв.
Эта книга отражает дух своего времени. В ней сказано, что болезнь послана Богом, и поэтому возможности врача ограничены: «Тело может страдать от болезни по трем причинам: грех, посланное человеку испытание и его предрасположенность к болезни. Только последнее может быть исправлено человеческим искусством исцеления». Однако некоторые приведенные там способы лечения были новаторскими. Например, предлагалась такая мазь для лечения язвы голени. Заплесневелый сыр добавляли к овечьему навозу и выдерживали, пока не расцветала плесень. Ее смешивали с медом и полученной мазью обрабатывали рану, «даже если при переломе кости выглядывают наружу». Выходит, что монахи-бенедиктинцы еще в VIII веке описали лечение гноящихся ран антибиотиками! Потому что плесневые грибки вырабатывают пенициллин, который до сих пор незаменим в качестве антибиотика. Это согласуется с тем, что заживление достигалось в течение 20 дней, как и при лечении первыми современными антибиотиками. Между тем представления о них появились веками позже. Лишь в XX веке бактериолог Александр Флеминг впервые выделил из плесени пенициллин, и его применение вошло в медицинскую практику. За свои работы Флеминг в 1945 году был удостоен Нобелевской премии.
Заслуживает внимания также использование в Лоршской фармакопее сердечных гликозидов для улучшения гемодинамики. При лечении отеков ног монахи применяли смесь морского лука, мяты, меда и уксуса, а для лечения легких психических расстройств — зверобой.
Другая замечательная книга хранится в Лондоне в Британской библиотеке. Она датирована первой половиной X века, но, по-видимому, оригинальный текст был создан на Британских островах в IX веке при английском короле Альфреде Великом (848/849–899), который поощрял науку и культуру. Название этой книги «Bald, s Leechbook», т. е. «Книга пиявок Лысого», и ее иногда называют Medicinale anglicum. «Лысый» — это кличка лекаря, руководившего составлением сборника лекарственных рецептов. Английская фармакопея тоже отражает и предрассудки того времени, и его достижения. Например, с одной стороны, там можно прочитать, что есть такие болезни, которые вызваны колдовством гномов. Рецепт лечения кожных заболеваний не обходится без магии и заклинаний: «Возьмите гусиное сало, добавьте к нему … девясила, змеиной травы, корня скорционеры испанской и лопуха. Разотрите эти травы в ступке, выдавите сок, добавьте к нему ложку старого мыла и немножко масла… Мажьте эту смесь вечером, после восхода солнца поцарапайте кожу на шее, дайте крови стечь в проточную воду, плюньте туда 3 раза, а потом скажите: „Пусть эта болезнь уйдет вместе с водой!“»
С другой стороны, из книги Лысого, как и из «Фармакопеи Лорша», мы вновь видим, что лекари Средневековья не только следовали советам древних врачей. У них были свои собственные оригинальные, иногда странные рецепты, которые были тайными до времени их издания. Например, обморожение предлагалось лечить смесью яиц, вина и корня фенхеля, опоясывающий лишай — зельем из коры 15 деревьев. Репешок обыкновенный был назван лекарством, которое при кипячении в молоке могло возбудить «недостаточно мужественного» мужчину, но если его кипятить в пиве, эффект будет противоположным. Это лекарственное растение, между прочим, находит до сих пор применение в народной медицине при болезнях желудка, печени, желчного и мочевого пузыря и др. Некоторые медики рекомендовали его отвар при опухолях. В 1985 г. японские исследователи обнаружили противоопухолевое действие выделенного из него нового вещества — агримонина.
Ученые из Ноттингемского университета в 2015 году выбрали из тысячи рецептов один, который составители книги сочли лучшим. Это была глазная мазь. Чтобы ее изготовить, нужно было хорошо измельчить лук и чеснок, смешать, добавить вино, бычью желчь и оставить на 9 дней в медном котелке. Соотношение компонентов не было указано, и его пришлось долго подбирать. Полученную мазь испытали на бактериях золотистого