Книга Вся правда о гормонах. Секс, красота, здоровье, карьера - Лилия Милицкая

Заместительная гормональная терапия может частично решить проблему лишнего веса: после приема таких препаратов в течение года у подавляющего большинства женщин (96,1 %) наблюдалось прогрессивное снижение массы тела в среднем на 4,5 кг[62].

Но на одни лишь гормоны уповать не стоит. Никто не отменял золотое правило: похудение происходит только тогда, когда количество расходуемой энергии больше потребляемой вместе с едой.

Почему у женщин с возрастом меняется тип фигуры и вырастает живот?

В репродуктивном возрасте за распределение жира по женскому типу, то есть в области ягодиц и бедер, отвечают эстрогены (в частности, эстрадиол) и прогестерон. Но когда функция яичников угасает и синтез женских гормонов резко сокращается, в организме начинают преобладать андрогены. Именно они «виноваты» в том, что не только растет общее количество жира, но и происходит его перераспределение в область передней брюшной стенки (абдоминальное ожирение). При этом масса мышечной и костной ткани уменьшается. Многие женщины приобретают фигуру типа «яблоко». Такое распределение жира не только эстетически непривлекательно, но и опасно повышенным риском развития сахарного диабета второго типа, сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии. Чтобы понять, находитесь ли вы в группе риска, просто измерьте окружность талии. Она не должна превышать 88 см.

Снижение во время менопаузы уровня гормона роста означает потерю мышечной ткани и приобретение жировой.

Как понять, что менопауза уже близко?

Первый признак приближающегося климакса – ухудшение состояния кожи. Ведь именно кожа, являясь гормонозависимым органом, наиболее чутко и быстро реагирует даже на малейшие изменения в эндокринной системе. Сухость, дряблость, снижение эластичности, упругости кожных покровов – именно эти проблемы должны привести представительниц прекрасного пола к… гинекологу-эндокринологу!

Анастасия Сайбель, д.м.н., врач-дерматовенеролог, косметолог: «Женщина видит изменения на коже и, не понимая процессов, которые протекают в ее организме, идет к косметологу. А тот уже отправляет ее к врачу гинекологу-эндокринологу. Обратный процесс у нас обычно не встречается».

Чем раньше вы обратитесь к гинекологу-эндокринологу, тем быстрее поможете организму в столь непростой для него период. Сегодня специалисты отмечают, что женщины приходят к гинекологу-эндокринологу поздно, в то время, когда уже есть явные проявления климакса: приливы, эмоциональные перепады, прибавка веса, сбой в менструальном цикле. Все эти яркие симптомы говорят о том, что гормональная система уже давно начала свою интенсивную перестройку, менопауза вот-вот наступит.

Всем ли подходит заместительная гормональная терапия?

Многие врачи придерживаются мнения, что сегодня заместительная гормональная терапия – самое передовое средство для сохранения красоты и активного долголетия женщины. А все благодаря тому, что с ее помощью можно добиться того уровня половых гормонов, который был в момент пика активности развития организма, то есть примерно в 25–35 лет[63].

Тем не менее, заместительная гормональная терапия – это не волшебная таблетка или эликсир молодости, который можно использовать всем без исключения (см. раздел «Как гормоны влияют на наше здоровье»).

Напомним еще раз, что терапия может назначаться только врачом и только после обследования. Как минимум, необходимо сдать биохимический анализ крови для проверки работы почек и печени, а также анализ на свертываемость крови. Более того, следует провести маммографию, ультразвуковое исследование органов малого таза, цитологическое исследования мазков из шейки матки для исключения наличия опухолей. Важно понимать, что к заместительной гормональной терапии нельзя прибегать при ряде заболеваний.

АБСОЛЮТНЫМИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

• Диагностированный, предполагаемый рак молочной железы или наличие его в анамнезе.

• Диагностированные, предполагаемые эстроген-зависимые злокачественные опухоли или их наличие в анамнезе (включая рак эндометрия).

• Кровотечение из влагалища неясной этиологии.

• Нелеченая гиперплазия эндометрия.

• Венозные тромбозы или тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочных артерий).

• Диагностированные тромбофилические состояния (например, дефицит протеина С, протеина S или антитромбина).

• Артериальные тромбоэмболические заболевания в настоящее время или в анамнезе (включая стенокардию, инфаркт миокарда).

• Острые заболевания печени или заболевания печен в анамнезе при наличии отклонений показателей функции печени.

• Порфирия (наследственное нарушение пигментного обмена).

• Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из компонентов[64].

* * *

ВО ВРЕМЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НЕОБХОДИМО:

• раз в три месяца, а затем раз в полгода проходить осмотр у гинеколога;

• делать УЗИ органов малого таза;

• раз в полгода сдавать биохимический анализ крови с акцентом на показатели работы печени и анализ крови на свертываемость;

• раз в год проводить маммографию.

Вместо заключения

Когда я приступала к написанию главы о влиянии гормонов на внешность, у меня все еще оставалось много вопросов. Теперь моя работа окончена. За спиной остались долгие разговоры с экспертами, десятки прочитанных научных статей. Я нашла ответы на все свои вопросы. Надеюсь, и вы тоже.

Спешу поделиться с вами десятью выводами, которые я для себя сделала в процессе написания этого раздела:

1. 46–47 кг – критическая масса тела, при которой запускается менструальный цикл. Если ваш вес ниже, месячные могут пропасть, а вместе с ними и репродуктивные способности. Худейте с умом!

2. На фигуру влияет не только неправильный образ жизни и дисбаланс половых гормонов, но и дефицит гормона сна – мелатонина. Высыпайтесь!